الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل فراشة مكونة من جزأين (تفرز الهرمونات) وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة، أمام القصبة الهوائية. يتم إفراز هرمونات الغدة الدرقية اعتمادا على التحفيز من الدماغ.
ماذا يعني مرض الغدة الدرقية؟
مرض الغدة الدرقية؛ هو مصطلح عام يعني أن الغدة تنتج ما يكفي من الهرمونات. من الممكن تقسيم أمراض الغدة الدرقية إلى قسمين؛
- أمراض هرمونات الغدة الدرقية: وتسببها اضطرابات في إنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية. أمراض الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا هي زيادة هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ونقصه (قصور الغدة الدرقية).
- الأمراض الهيكلية للغدة الدرقية: يضعف هيكل الغدة الدرقية في هذه الأمراض. وفي هذه الأمراض قد يكون إنتاج الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية طبيعياً أو غير طبيعي.
على من يؤثر مرض الغدة الدرقية؟
مرض الغدة الدرقية مرض شائع في جميع الفئات العمرية . وهو أكثر شيوعًا بين النساء بنسبة 5-8 مرات أكثر من الرجال.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية،
- بعض الحالات الطبية (فقر الدم الخبيث، ومرض السكري من النوع الأول، وأمراض الكلى الأولية) الفشل، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة تيرنر وما إلى ذلك.)
- الأشخاص الذين يستخدمون أدوية تحتوي على نسبة عالية من اليود،
- الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الغدة الدرقية أو السرطان من قبل،
- النساء فوق سن الأربعين 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض الغدة الدرقية .
ما هي أعراض أمراض الغدة الدرقية؟
- التعب
- اهتزاز اليدين
- زيادة الوزن المفاجئة
- فقدان الوزن المفاجئ
- انخفاض الوزن
- ولادة الجنين ميتًا
- العقم
- التطلع إلى الأمام (جحوظ العين)
- عدم القدرة على إنقاص الوزن على الرغم من اتباع نظام غذائي
- نوبات الغضب المفاجئة
- التهيج الشديد
- الإمساك
- الإسهال
- الغثيان
- النسيان
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- ألم في الكتف , الرقبة، الظهر، الخصر، الذراع، الساق،
- تشنجات العضلات،
- التعب السريع،
- العزوف عن العمل،
- الجنس التردد
- انخفاض الأداء الجنسي،
- الاكتئاب
- نوبة الهلع
- التغوط المتكرر
- بحة في الصوت، وتشعب الصوت
- صعوبة في البلع
- صعوبة في التنفس
- الشعور بعدم الراحة في الحلق
- الشعور بالاحتجاز في الحلق
- تورم في الحلق الحلق
- ضيق التنفس أثناء النوم (انقطاع التنفس أثناء النوم)
- الأرق
- الشخير
- الهبات الساخنة
- بارد جدًا
- تعرق ليلي
- التعرق الزائد
- كسر في الأظافر
- تقشر الأظافر
- تشقق الأظافر
- تصبغ الأظافر
- جفاف الجلد
- اضطراب ضربات القلب
- تساقط الشعر عند النساء
- قشرة الرأس
- بلادة في الشعر
ما هي عوامل الخطر في أمراض الغدة الدرقية؟
نقص اليود، العوامل الوراثية والهيكلية ويعتقد أن العوامل تلعب دورا في أمراض الغدة الدرقية.
وخاصة نقص اليود هو عامل مهم في أمراض الغدة الدرقية. تشير الدراسات إلى أن الناس في تركيا يتناولون في المتوسط ربع كمية اليود التي يحتاجونها يوميًا. في بلادنا، يعد تناول اليود للوقاية من قبل الأشخاص الذين لا يعانون من تضخم الغدة الدرقية أمرًا مهمًا للطب الوقائي. بعض الأمراض تسبب قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية، وهي أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعا
تلك التي تسبب قصور الغدة الدرقية (نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية):
- التهاب الغدة الدرقية: التهاب الغدة الدرقية وينخفض مستوى الهرمونات المنتجة.
- التهاب الغدة الدرقية هاشيماتو
- التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة: وهو حالة مؤقتة. يظهر عند 5-9% من النساء بعد الولادة.
- نقص اليود
- خلل في الغدة الدرقية: يظهر منذ الولادة. إذا لم يتم تشخيصه مبكرًا ولم يتم بدء هرمونات الغدة الدرقية، فإنه يسبب تخلفًا جسديًا وعقليًا.
- مرض جريفز،
- عقيدات الغدة الدرقية
- التهاب الغدة الدرقية
- اليود الزائد
ما هو التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)؟
معظمها عبارة عن التهاب الغدة الدرقية الخالي من الجراثيم. وأكثرها شيوعاً هو "مرض هاشيموتو (هاشيموتو)". يعاني حوالي 10% من النساء البالغات من مرض هاشيموتو.
الأنواع الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية هي:
- التهاب الغدة الدرقية القيحي الحاد: يتم تشخيصه بألم في المنطقة الأمامية من الرقبة وحمى وعلامات التهاب الغدة الدرقية. العدوى في الدم. إنها عدوى بكتيرية. إنها لوحة نادرة.
- التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان): وهو من أصل فيروسي. وعادة ما تكون حالة مؤلمة بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي. عادة ما تكون هرمونات الغدة الدرقية في الدم مرتفعة جدًا. ويتم التعرف عليه سريرياً من خلال ألم في منطقة الغدة الدرقية وتضخم الغدة. تشير النتائج المختبرية إلى ارتفاع الترسيب وانخفاض RAIU (امتصاص اليود المشع). عادةً ما تتم ملاحظة الشفاء التام مع العلاج الداعم.
- التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم: يظهر بشكل متكرر عند النساء اللاتي أنجبن للتو. لا يوجد ألم سريري. الترسيب طبيعي أيضًا بشكل عام. وهنا أيضا ترتفع هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة قصور الغدة الدرقية، أي انخفاض مستويات الهرمونات.
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو : هو أحد أمراض المناعة الذاتية . وهو سبب شائع لتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) وقصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). وهو شائع عند النساء. ويمكن رؤية انتقال عائلي. قد ترتبط أيضًا بأمراض المناعة الذاتية الأخرى. فقر الدم الخبيث بسبب نقص فيتامين ب 12، ومتلازمة سجوجرن، والتهاب الكبد المزمن النشط، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والبهاق هي أهمها. وله أعراض مثل الضعف، تساقط الشعر، زيادة الوزن، حالة الاكتئاب، النسيان، خفقان القلب، الإمساك، الوذمة، صعوبة الإدراك، جفاف الجلد. وفي علاجها يُعطى هرمون الغدة الدرقية لفترة طويلة، حتى مدى الحياة.
كيفية تشخيص أمراض الغدة الدرقية؟
تشخيص أمراض الغدة الدرقية؛ يمكن إجراء اختبارات الدم واختبارات البول والموجات فوق الصوتية والخزعة والتصوير الومضاني.اختبارات الدم: يتم تحديد مستويات الهرمونات المحفزة القادمة من الدماغ لضبط مستويات الهرمون في الدم وإنتاج الهرمونات.
هرمون الغدة الدرقية (TSH): يتم إنتاجه في الدماغ. يتعلق الأمر بالغدة الدرقية ويضمن إفراز هرمونات الغدة الدرقية. وهو منظم لتوازن هرمون الغدة الدرقية.
T4 (ثيروكسين): وهو هرمون الغدة الدرقية. يتم استخدامه في متابعة العلاج. فإذا كان أقل من الطبيعي فهناك قصور في الغدة الدرقية، وإذا كان مرتفعاً فهناك فرط نشاط الغدة الدرقية.
T3 (ثلاثي يودوثيرونين): يساعد على تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أو تحديد مدى خطورته. أما إذا كانت أقل من الطبيعي فهذا يدل على قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإنه غالبًا ما يستخدم في تشخيص وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
T4 وT3 الحر: هرمونات الغدة الدرقية وبعد أن يتم إفرازها من النحل، فإنها تدور في الدم عن طريق الارتباط بالبروتينات. T3 و T4 الحر هما هرمونات غير مرتبطة بالبروتين. كما يعد توازن الهرمونات الحرة مع الهرمونات المرتبطة مؤشرا هاما في أمراض الغدة الدرقية.
الأجسام المضادة للغدة الدرقية: تستخدم للكشف عن أمراض الغدة الدرقية المرتبطة بمسببات الجهاز المناعي (المناعة الذاتية)، وتستخدم في تشخيص تضخم الغدة الدرقية والنخاعي. سرطان الغدة الدرقية.
ثايروجلوبولين: يستخدم في تشخيص التهاب الغدة الدرقية وفي متابعة علاج سرطان الغدة الدرقية.
التصوير الومضي للغدة الدرقية: يفحص وظيفة الغدة الدرقية. كما يستخدم لتحديد أنواع عقيدات الغدة الدرقية (باردة، ساخنة، دافئة) إن وجدت. تحتوي العقيدات الباردة على نسبة أقل من المواد المشعة مقارنة بالأنسجة المحيطة بها، ولا تنتج هرمونات، وهناك خطر الإصابة بالسرطان. العقيدات الساخنة هي عقيدات تحتوي على مواد مشعة أكثر من الأنسجة المحيطة بها ويعتقد أنها تنتج هرمونات. العقيدات الدافئة لها نشاط طبيعي.
خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة: هي إزالة قطعة صغيرة من العقيدة بإبرة دقيقة. ومن خلال فحص هذه القطعة بالتفصيل يمكن تحديد ما إذا كانت العقيدات حميدة أم خبيثة (سرطانية). هؤلاء هم؛
- المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية المعروف عن طريق خزعة الإبرة أو المشتبه في إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية عن طريق الخزعة،
- المرضى الذين يعانون من عقيدات يُعتقد أنها حميدة ولكن قطرها يزداد حجمًا و تسبب أعراض الضغط على الرقبة ,
ما هو دور الجراحة الروبوتية في أمراض الغدة الدرقية؟
للجراحة الروبوتية أهمية كبيرة في جراحات الغدة الدرقية. يمكن للجراح أن يصل إلى طوله بمساعدة الأذرع الآلية من خلال شق يبلغ طوله 5 سم سيقوم بإحداثه تحت الإبط. تتحرك أذرع الروبوت بفضل حركات يد الجراح. في حين أن اليد البشرية يمكن أن تدور 180 درجة، يمكن للطبيب أن يدور أكثر من 360 درجة بفضل الأذرع الآلية. في العمليات الجراحية الروبوتية، يمكن للجراح إجراء العمليات بسهولة حتى في منطقة ضيقة. ويمكنه تحريك هذه المنطقة ورؤيتها بشكل ثلاثي الأبعاد.
ما هي فوائد جراحة الغدة الدرقية الروبوتية؟
- يصبح تعافي المريض أفضل لأنه لا يتم قطع عضلات الرقبة، فهو سريع.
- يشعر المريض بألم أقل.
- لا توجد ندبة على رقبة المريض. فهو يوفر ميزة جمالية.
- يمكن الحفاظ على الأعصاب التي تحرك الحبال الصوتية للمريض.
- يمكن الحفاظ على الغدد جارات الدرقية للمريض.
متى يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية الروبوتية؟
يمكن تطبيق جراحة الغدة الدرقية الروبوتية في عمليات تتراوح من جراحة عقيدات الغدة الدرقية من جانب واحد إلى استئصال الغدة الدرقية بالكامل.
مع جراحة الغدة الدرقية الروبوتية ، ويمكن الحفاظ على الأعصاب التي تحرك الحبال الصوتية.
لا يتم إضعاف وظيفة الغدد جارات الدرق. ومن خلال فصله عن الغدة الدرقية، يتم منع الابتلاع العرضي. تحافظ الغدد جارات الدرق على الكالسيوم في العظام وتحافظ على التوازن الأيضي في الجسم. وبالتالي، يمكن الوقاية من نقص كلس الدم (نقص الكالسيوم).
قراءة: 0
