تصوير الرحم والبوق (HSG)، أو فيلم الرحم باللغة التركية، هو وسيلة تستخدم في أمراض النساء لفحص الخصائص الهيكلية والوظيفية للرحم وقنواته.
وهو أحد الاختبارات الأساسية المطلوبة في تقييم العقم. بالإضافة إلى ذلك، إذا توقف نزيف الحيض أو انخفض بشكل ملحوظ بعد التدخل في عنق الرحم أو الرحم (مثل الإجهاض)، فمن الضروري تقييم انسداد محتمل في قناة عنق الرحم أو التصاق محتمل في الرحم (متلازمة أشرمان)، و تحديد ما إذا كان هناك عيب نمو خلقي في الرحم في حالة الإجهاض المتكرر (أنظري أدناه)، كما يستخدم على نطاق واسع لتحديد الصورة على اليسار - الرحم المفصول).
متى يتم فيلم الرحم المأخوذ؟
يتم إجراء تقييم نسائي مفصل قبل تطبيق HSG. إذا تم الكشف عن علامات العدوى (الالتهاب) خلال هذا التقييم، يتم تأجيل الإجراء حتى يتم علاج العدوى. من حيث المبدأ، يتم تطبيق HSG في غضون أيام قليلة بعد انتهاء نزيف الدورة الشهرية. والسبب في ذلك هو، من ناحية، منع المشاكل الناجمة عن نزيف الحيض من الرحم الذي يملأ الأنابيب ومن هناك إلى تجويف البطن، ومن ناحية أخرى، لتجنب الإضرار بالحمل المحتمل في الرحم. لأنه، في حالات نادرة جدًا، قد تصبح المرأة التي يتم تقييم عدم قدرتها على الحمل حاملاً عن طريق الخطأ في ذلك الشهر.
كيف يتم تصوير الرحم؟
يتم إجراء تصوير الرحم من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد، ويتم تطبيقهما معًا بواسطة أخصائي أو فني الأشعة. أثناء وجودك في وضع الفحص النسائي، يتم إدخال أداة في المهبل لرؤية عنق الرحم. ثم يتم إدخال جهاز آخر يسمى القنية في الرحم. يتم إعطاء مادة التباين (مادة طبية) عن طريق الضغط على عدة مراحل من خلال المحقنة المرفقة بالقنية. يعطي هذا السائل مظهرًا أبيضًا للمناطق الموجودة على فيلم الأشعة السينية لأنه لا ينقل الضوء. أثناء إعطاء السوائل، يتم إجراء الأشعة السينية على فترات منتظمة أو تتم مراقبة وتسجيل مرور السوائل عبر الشاشة باستمرار باستخدام طريقة تسمى التنظير الفلوري. وفي هذه الطريقة يتم تقييم البنية الداخلية للرحم، سواء كانت القنوات مفتوحة أم لا، وبنيتها. على الرغم من أن HSG عبارة عن تقنية يتم إجراؤها بمساعدة الأشعة السينية، إلا أن جرعة الإشعاع المقدمة ليست عالية.
هل تصوير الرحم بالأشعة السينية إجراء مؤلم؟
هناك اعتقاد شائع بين النساء بأن تصوير الرحم بالأشعة السينية مؤلم للغاية. ومع ذلك، عندما يتم إجراؤها بلطف وحذر، فإن HSG هو في الواقع إجراء يخلق إحساسًا طفيفًا بالوخز والتمدد في البطن ويكون أقل إيلامًا مما يمكن تحمله. ولهذا السبب، لا يتم تنفيذ الإجراء بشكل عام تحت التخدير العام. ومع ذلك، يمكن أيضًا إجراؤها تحت التخدير عند النساء اللاتي لديهن عتبة ألم منخفضة وحساسات للغاية، ولا يستطعن حتى تحمل الفحص النسائي الطبيعي. بالنسبة لغالبية المرضى، فإن تناول مسكن بسيط للألم قبل 30 إلى 60 دقيقة من الإجراء يضمن أن الإجراء مريح وخالي من المتاعب. هناك زيادة طفيفة في حالات الحمل التلقائي بعد انسحاب HSG. ويرجع السبب في ذلك إلى الالتصاق الطفيف في الأنابيب المفتوحة بسبب الدواء الذي يتم إعطاؤه تحت الضغط. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك حدث ميكروبي كسبب للعقم، فإن الخصائص المضادة للميكروبات للدواء المعطى قد تكون علاجية أيضًا. لذلك ليس من المستغرب أن يصبح الزوجان اللذان يعانيان من مشاكل العقم لفترة طويلة حاملاً تلقائيًا بعد عملية HSG.
هل هناك أي آثار جانبية ضارة لفيلم الرحم؟قد تحدث ردود فعل. ولهذا السبب، ينبغي تفضيل أنواع جديدة من الأدوية ذات احتمالية حساسية منخفضة للغاية بدلاً من الأنواع القديمة من الأدوية. المضاعفات الأكثر شيوعا هي العدوى وتحدث في واحد من كل 100 مريض. ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية قبل أو بعد الإجراء لمنع العدوى. يتم إعطاء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قبل الإجراء كإجراء وقائي فقط لأولئك الذين يعانون من مرض صمام القلب.
بعد أخذ فيلم الرحم؛
قد يكون هناك بقع دم أو بقع صغيرة كمية النزيف المهبلي. إذا كان النزيف حادًا أو استمر لفترة أطول من بضعة أيام، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ألم خفيف أو معتدل في الظهر والفخذ بعد عملية الاستخراج. إذا زاد الألم أو حدثت حمى، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة المبكرة، وتأكد من الاتصال بالطبيب. نظرًا لأن عنق الرحم يكون متوترًا قليلاً أثناء العملية، فمن الخطر الاستحمام وممارسة الجماع واستخدام السدادات المهبلية لمدة 48 ساعة بعد HSG.
R ماذا سيحدث إذا تم إغلاق أحد الأنبوبين أو كليهما في فيلم أهيم؟
أولاً، من الضروري معرفة أنه على الرغم من أن HSG هو فحص أساسي ومفيد للغاية، إلا أنه قد لا يعكس دائمًا الحقيقة. وبعبارة أخرى، فإن مجرد ظهور الأنابيب مغلقة على غشاء الرحم لا يعني دائمًا أنها مغلقة بالفعل. بسبب الانزعاج والألم الذي تشعر به بعض النساء مع انخفاض عتبة الألم أثناء العملية وأحيانًا كرد فعل على الدواء المعطى، قد يؤدي التشنج في القنوات إلى عدم مرور الدواء عبر الأنابيب وقد يتم تفسير أحد الأنبوبين أو كليهما بشكل خاطئ كما مغلقة. ومع ذلك، عند تقييم فيلم الرحم، يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد ذو الخبرة في كثير من الأحيان التمييز بين فشل الدواء في المرور عبر الأنابيب بسبب التشنج من فيلم الرحم المسدود حقًا. لهذا السبب، ننصح بتناول مرخيات العضلات، التي تسمى مضادات التشنج، قبل غشاء الرحم. في بعض الأحيان، يمكن أيضًا رؤية الأنابيب التي تعتبر مغلقة على الفيلم مفتوحة أثناء تنظير البطن. لذلك، إذا كان يُعتقد أن الأنابيب مغلقة ويجب اتخاذ قرار التخصيب في المختبر، فقد يكون من المنطقي إجراء تنظير البطن مسبقًا. لأنه من خلال التقييم بالمنظار قد يتبين أن الأنابيب مفتوحة بالفعل ويمكن فهم أن الزوجين سيستفيدان من طريقة التلقيح. بالإضافة إلى ذلك يمكن خلال عملية تنظير البطن الكشف عن المشكلة في الأنابيب بشكل أكثر وضوحاً وعلاجها بشكل فوري، كما يمكن فتح القنوات بالتدخل اللازم. بالطبع، قد لا يكون هذا صحيحًا في كل حالة، وقد يتبين أن الزوجين لن يستفيدا من علاج الإخصاب خارج الرحم إلا بعد إجراء تنظير البطن.
قراءة: 0
