الانسجام في الضوضاء: مصفوفة الألم

يقول أينشتاين: "ابحث عن الانسجام وسط الضوضاء". في هذا المقال، دعونا نستكشف نظام الألم المزمن الذي لا نستطيع سماعه أو فهمه وسط زحام الضجيج في عقولنا.

شابة في أوائل الثلاثينيات من عمرها تعاني من آلام في الرقبة والظهر لم تزول بعيدًا لسنوات، كتفيها متهالكان، وحول عينيها عيون أرجوانية، يدخل من الباب بتعابير وجه خجولة وحزينة، ويشكل دوائر، ويجلس على الكرسي أمامي. عندما نبدأ بالحديث، بعد بضع جمل، نصل إلى الجملة التي اعتدنا عليها: "هيمر هذا؟" وخصص لهذا البحث 8 سنوات؛ لقد حاول أن يعيش كل يوم بدافع مختلف، لأنه لديه أطفال. علاوة على ذلك، فإن لها حياتها الخاصة.

أليس هذا ملخصًا مألوفًا؟ قصص الأشخاص الذين يجددون دوافعهم للبقاء على قيد الحياة كل يوم بسبب الألم المزمن، والذين يبحثون عن حل، والذين يريدون أن يقولوا "أنا بخير" متشابهة جدًا مع بعضها البعض. في هذا المقال سنتحدث عنك قليلاً ونحاول أن نفهم الألم الذي تقترب منه بشعور "هل سأتخلص منه؟" لأننا لا نستطيع الوصول إلى الحل إلا بالفهم.

على ماذا تعتمد الحيوية؟ إجابة واحدة؛ البقاء على قيد الحياة. جميع العمليات في الكون والنظام البيئي والنباتات والحيوانات وجسمنا تعمل على مبدأ "البقاء". الألم هو إحدى العمليات المحفزة التي تذكرنا بالبقاء على قيد الحياة. "احترس هنا"، "لا تذهب إلى هناك". يقول. ومع ذلك، فإن تعريف الألم باعتباره مجرد آلية دفاعية قد لا يكون كافيًا. لأن الألم لا يحدث إلا في حالة الخطر: "أنا هنا!" إنه ليس نظامًا يقول.

سؤال صغير: هل تلاحظ أن ذراعك أو ساقك تتعرض لكدمة أو خدش عندما تصطدم بشيء ما عن طريق الخطأ؟ "نعم" أجبت. حسنًا، هناك تلف في الأنسجة هنا، لكن لماذا لم تشعر بأي ألم في تلك اللحظة؟ كن جاهزا؛ لأنالألم لا يعني أن هناك تلفًا في الأنسجة، وتلف الأنسجة لا يستلزم الألم.في بعض الأحيان يلفت الدماغ انتباهًا أكبر إلى مكان أو منطقة معينة فيركز. في بعض الأحيان يصبح نظام الألم حساسًا للغاية. يتم تنشيط أجهزة الإنذار لدينا بسرعة أكبر. وهذا لا يعني أن هناك مشكلة في هذا النسيج. لذا، إذا كنت تعاني من آلام في الرقبة لم تختفي منذ سنوات؛ هناك مشكلة حيث يوجد ألم، وهذا لا يعني أن هناك خطأ ما.

ما أعرفه هل بدأنا نتساءل ببطء عن أنفسنا؟ دعونا نطلق بذور الشك في أذهاننا أكثر من ذلك بقليل.

الألم ينتج عن الدماغ، وهذه حقيقة لا تخطئ. ومع ذلك، هذا يعني "كل شيء ينتهي في الدماغ"، "سوف تنهيه في الرأس"، "فقط قل أنه لا يوجد ألم وانساه". يعني أبداً! نعم، يتم إنتاج الألم في الدماغ؛ ولكن كيف وبأي طريقة يتم إنتاجه، وكيف يتم تحديد حدته وشدته، وكيف يتكون الإدراك الذي يخلقه في الإنسان؟ إذا كان كلانا يعاني من آلام الظهر، فهل نعاني من نفس الألم؟

العلم يتغير ويتحول؛ نظرًا لأنه نظام يتجدد ذاتيًا، فقد حدث أيضًا تغيير في منظورنا السريري. لقد وصل التعامل مع الألم إلى مستوى مختلف تمامًا مع دراسات علم الأعصاب الحديثة؛ في حين كان هناك رأي سائد في الماضي بأن الألم ناجم عن محفزات خارجية، فإننا ننظر إليه الآن بشكل يركز على الدماغ.

يتم إنتاج الألم وإدارته من خلال مجموعة من الوصلات في الدماغ تسمى مصفوفة الألم . ولجعلها أكثر وضوحًا وملموسة، دعنا نمثلها على النحو التالي: خريطة الدولة تتكون من جميع الطرق التي تربط المراكز داخل المدينة وفي النهاية تربط المدن ببعضها البعض. تمثل هذه الخريطة مصفوفة الألم. هل يمكنك أن تتخيل عدد الطرق والوصلات الموجودة؟ هنا، الألم عبارة عن شبكة مثالية تشارك فيها العديد من المناطق، ولها رأي، وتضيف جزءًا من نفسها، على الرغم من أن مناطق معينة في الدماغ تعتبر رائدة. وبعبارة أخرى، الألم هو تجربة شخصية تماما. على سبيل المثال، قد ينتج جسدك الألم في أي موقف يذكرك بالشعور الذي مررت به أثناء خسارة ماضيك، أو إذا كان ناجمًا عن الشعور بالخوف، فقد ينتج جسدك الألم مرة أخرى مع الرغبة في حماية نفسه. حتى الرائحة أو الصوت يمكن أن يخلق استجابة اعتمادًا على شكل شبكتك. على سبيل المثال، أصبح ألم الشخص الذي ذكرته في المقدمة مزمنا، ويزداد يوما بعد يوم في جسده الشاب بسبب شعوره بالوحدة بعد الموت الوشيك. وأوضح مريض آخر يعاني من آلام مزمنة في الظهر أنه عندما يشم عطرًا معينًا، فإنه يلعب دورًا مثيرًا.

أنت تعيش الحياة اليومية؛ تشم رائحة، وهذه الرائحة تنقلك إلى حدث أو شخص. أو التواجد حول شخص معين! يبدو مثيرا للاهتمام، أليس كذلك؟ ومع ذلك، شخص واحد على وجه الخصوص لدينا مرضى يقولون إنهم يشعرون بالراحة عندما يدخلون في دورة الألم عندما يكونون معه ويبتعدون عنه. الألم هو إحساس، وبما أن نظامنا الحسي مرتبط بشكل مشترك بالنظام العاطفي، فإن الأحاسيس والمشاعر يمكن أن تخلق استجابة غير واعية في جسمنا. وبناء على ذلك، قد يشعر جسمنا بالتهديد. كما ينبغي أن ننبه إلى أنه لا ينبغي استخلاص النتيجة التالية من كل ما قلناه؛ الدماغ لا يخلق الألم ببساطة عاطفيا أو استجابة للصدمة. عندما يتلقى تحفيزًا غير آمن فيما يتعلق بمحاذاة الجسم، يمكن للدماغ أن يعطي الأمر "الحماية". كما ينبغي النظر إلى محدودية الحركة والتشنجات التي نشهدها من هذا المنظور.

هذا وضع شخصي؛ إنها قيمة للغاية لأنها تعلمنا العوامل التي نحتاج إلى مراعاتها في رحلات التقييم والعلاج للأشخاص الذين يتقدمون إلينا. كما يقدم نصائح ذهبية حول تعلم إدارة الألم، وكيفية توجيه ألم الشخص وما يجب فعله.

 

_{قراءة: 0}