تعمل قناتا استاكيوس، اللتان تفتحان خلف الأنف وعلى جانبي التجويف الأنفي، على ضمان تكافؤ الضغط في الأذن الوسطى مع ضغط الهواء الخارجي وتوفير التهوية. نتيجة خلل في قناة استاكيوس لأسباب مختلفة، يحدث ضغط سلبي في الأذن الوسطى نتيجة امتصاص الهواء الموجود في الأذن الوسطى عن طريق الغشاء المخاطي المبطن للأذن الوسطى والخلايا الخشاءية (الخلايا الهوائية في عظم الأذن) ). في حين أن قصر مدة الخلل يتسبب في تجمع السوائل الموجودة في الأنسجة في تجويف الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي (التهاب الأذن الوسطى المصلي)، فإذا أصبحت المشكلة مزمنة، فإن تماسك السائل المتراكم يزداد سماكة تدريجيًا بسبب زيادة المخاط. غدد إفرازية في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الإفرازي). وفي الوقت نفسه فإن سحب طبلة الأذن نحو الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي قد يؤدي إلى انهيار الغشاء والتصاق الغشاء بالعظيمات السمعية في الأذن الوسطى وقاعدة الأذن الوسطى على المدى الطويل (التهاب الأذن الوسطى اللاصق). ).
إن عدم التعرف على هذه المضاعفات وتصحيحها في الوقت المناسب قد يؤدي إلى فقدان السمع الدائم أو في حين أنه يمكن أن يسبب التهابات خطيرة في الأذن الوسطى، إلا أن فقدان السمع التوصيلي الذي يحدث من مرحلة التهاب الأذن الوسطى المصلي له تأثير سلبي على الكلام والنمو العقلي، وخاصة عند الأطفال في مرحلة النمو.
على الرغم من العلاجات الطبية المقدمة بالمحتوى المناسب والمدة المناسبة، فإن الضغط السلبي والسوائل في الأذن الوسطى.عند المرضى الذين يكون تراكمهم غير إيجابي، من الضروري إجراء ثقب في طبلة الأذن والسماح للهواء بالدخول من البيئة الخارجية وذلك لمنع ضغط الهواء السلبي في الأذن الوسطى. عادة ما تلتئم هذه الثقوب المفتوحة جراحيا وتغلق خلال 7-10 أيام، وتتكرر المشكلة في الحالات التي لا تكفي هذه المدة لشفاء المرض في الغشاء المخاطي.
وخاصة في حالات تراكم السوائل المزمن الدائم أطول من 3 أشهر وفي الحالات التي يكون فيها قوام السائل المتراكم سميكا يتم إغلاق فتحة الغشاء، ويجب التأكد من التهوية بوقت كافي عن طريق وضع أنبوب تهوية في الفتحة. باتباع هذا الإجراء، يتم تصحيح انهيار الغشاء (في الأذنين دون التصاق) ويعود فقدان السمع سريعًا إلى طبيعته. بالإضافة إلى ذلك، فإن إزالة اللحمية واللوزتين (إذا كان من الضروري إزالتها) في نفس الجراحة له تأثير إيجابي على التأثير طويل المدى للعلاج.
يعتمد الموسم الذي يتم فيه إجراء الجراحة على المريض والأذن و مع الأخذ في الاعتبار خصائص السائل المتراكم في الأذن الوسطى، يمكن تفضيل أحد أنواع الأنابيب التي تتساقط تلقائياً أو تبقى على الغشاء حتى يقوم الطبيب بإزالتها.
تطبيق أنبوب تهوية على الأذن الوسطى يتم إجراء طبلة الأذن للأطفال تحت التخدير العام. الأنابيب، التي يتم وضعها تحت المجهر في عملية جراحية تستغرق حوالي 10 دقائق (فقط لتطبيق الأنبوب)، تبقى عمومًا في طبلة الأذن لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا ثم تسقط من تلقاء نفسها أو يتم إزالتها من قبل الطبيب.
بعد الانتهاء من فترة 4-6 أشهر تتم إزالة الأنابيب التي لا تسقط، ويفضل بشكل عام فترات أواخر الربيع لهذا الغرض. بعد إزالة الأنابيب تغلق ثقوب الأغشية خلال 2-3 أسابيع، ونظراً لانخفاض الالتهابات في فترة الصيف تقل احتمالية تكرار المرض، وترتفع جودة حياة المريض بإزالة الأنابيب الحاجة لحماية الأذن. أما في المرضى الذين تتزامن دورتهم الشهرية مع نهاية الصيف، فقد يكون من الأفضل الانتظار حتى الربيع التالي لإزالة الأنابيب.
يجب تقييم وظائف الحساسية والجهاز المناعي، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من حالات متكررة من المرض. شكاوى التهاب الأذن الوسطى. في المرضى الذين لا تتحسن وظيفة استاكيوس لديهم، قد تحتاج الأنابيب إلى البقاء في الأذن لسنوات عديدة. ويتم إنتاج أنواع مختلفة من الأنابيب لهذا النوع من المرضى.
بشكل عام، لا يوجد ضرر على الأطفال الذين لديهم أنابيب متصلة بطبلة الأذن أثناء السباحة في المناطق التي تكون المياه فيها نظيفة، طالما أنهم لا يغوصون. وخاصة في حمامات السباحة وعند الاستحمام أو الاستحمام بالماء والصابون يجب إغلاق قناة الأذن الخارجية بقطن الفازلين أو سدادة أذن مناسبة لمنع دخول الماء إلى الأذن الوسطى من الأنبوب عبر قناة الأذن الخارجية. في حالة العدوى والإفرازات بسبب تسرب المياه، يمكن السيطرة على المرض بسهولة باستخدام الأدوية المناسبة التي تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الأذن.
قراءة: 0
