القصبة الهوائية، والمعروفة أيضًا باسم القصبة الهوائية، عبارة عن هيكل طويل على شكل أنبوب يتكون من اندماج 16 إلى 20 حلقة غضروفية. يبلغ طول الغضاريف التي تشكل القصبة الهوائية حوالي 5 ملم وسمكها 1-2 ملم.
ما هو ثقب القصبة الهوائية؟
يوجد في الجزء الخلفي من القصبة الهوائية الجدار الأمامي للمريء، وهو المريء. بينما تكون الغضاريف الموجودة خارج الحلقة الأولى على شكل حرف "C"، يكون الغضروف الموجود في بداية القصبة الهوائية على شكل حلقة مكتملة.
يشكل الغضروف الأول حلقة الوصل بين القصبة الهوائية والحنجرة (الحنجرة) ) ويسمى الغضروف الحلقي. تقع الغدة الدرقية بين الغضروفين الثاني والرابع.
يعد فغر القصبة الهوائية من أقدم العمليات الجراحية المطبقة في مصر القديمة منذ 3600 قبل الميلاد. ويصف عملية فتح ثقب جراحياً للوصول إلى القصبة الهوائية من المنطقة الأمامية للرقبة وإدخال أنبوب من خلال هذا الثقب.
يمكن إجراء جراحة ثقب القصبة الهوائية في الحالات التي تكون فيها المسالك الهوائية مسدودة لأسباب مختلفة أو لا يمكن أداء وظيفة الجهاز التنفسي بشكل كامل. من خلال ثقب القصبة الهوائية، يتم ضمان تهوية الرئتين بشكل مستقل عن الهياكل مثل الفم والأنف والحنجرة التي تشارك في التنفس.
ما هي مؤشرات ثقب القصبة الهوائية (الشروط المطلوبة)؟
فغر القصبة الهوائية مطلوب بشكل عاجل في أمراض مختلفة. تكون عملية فتح القصبة الهوائية مطلوبة بشكل عاجل في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء التنفس بسبب انسداد في المسالك الهوائية العلوية وفشل التنبيب الرغامي (تهوية الرئتين عن طريق الإدخال عن طريق الفم).
إن وجود جسم غريب في القصبة الهوائية، والوذمة الوعائية، والالتهابات المختلفة، والإصابات الشديدة في الجزء العلوي من الوجه أو الرقبة، وردود الفعل التحسسية التي تهدد الحياة مثل الحساسية المفرطة هي من بين الحالات التي تتطلب ثقب القصبة الهوائية بشكل عاجل . اعتمادًا على العديد من الحالات والأمراض، قد يكون تطبيق ثقب القصبة الهوائية على جدول الأعمال:
- المرضى الذين يحتاجون إلى جهاز تهوية طويل الأمد
- استمرار انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم على الرغم من العلاجات المطبقة،
- الشفط المتكرر (تمر المواد الصلبة السائلة إلى القصبة الهوائية)،
- الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض العصبية والعضلية،
- في وجود تشوهات خلقية في الشعب الهوائية،
- سرطان منطقة الرقبة،
- غيبوبة،
- حروق في منطقة الوجه،
- إصابات في منطقة الحنجرة،
- شلل العضلات المتعلقة بالبلع أو السعال،
< - يتم فتح ثقب القصبة الهوائية في حالة شلل الحبال الصوتية.
كيف يتم تطبيق ثقب القصبة الهوائية؟
يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية بشكل عام في حالات الطوارئ وتحت التخدير وهي طريقة جراحية. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إغلاقه بطرق مختلفة.
لإجراء ثقب القصبة الهوائية (المغلق) عن طريق الجلد، يلزم وجود طبيبين. بينما يقوم أحد هؤلاء الأطباء بإجراء العملية في منطقة الرقبة، يقوم الطبيب الآخر بمراقبة مجرى الهواء أثناء العملية بمساعدة منظار القصبات الهوائية. عن طريق تمرير الجلد والنسيج الضام وبعض الهياكل العضلية، يتم الوصول إلى المنطقة التي تصل إليها الحلقات الغضروفية الثانية والثالثة. ثم يتبع هذا الخط أنبوب ويوضع.
بعد ثقب القصبة الهوائية، يستغرق الأمر ما يقرب من 1-3 أيام للتعود على التنفس بمساعدة الأنبوب. تتطلب استعادة الوظائف مثل التحدث والنطق أيضًا الكثير من الوقت والممارسة. والسبب في حدوث مثل هذه المشاكل هو عدم مرور الهواء عبر منطقة الحبال الصوتية أثناء التنفس بفتح القصبة الهوائية.
بمساعدة بعض هياكل الصمامات الخاصة التي يمكن إضافتها إلى أنبوب ثقب القصبة الهوائية، يخرج الهواء المأخوذ بمساعدة الأنبوب من الجسم من الفم والأنف، ويمكن أن يكون مفيدًا في المشكلات المتعلقة بالكلام.
كيف يتم النطق والتغذية بعد ثقب القصبة الهوائية؟
المنطقة التي يوضع فيها أنبوب ثقب القصبة الهوائية والرئة تتأثر الوظائف المرتبطة بالكلام بشكل سلبي لأن تدفق الهواء بين الحبال الصوتية لا يمر عبر المنطقة التي توجد بها الحبال الصوتية. ومع ذلك، وبفضل التقنيات التي تم تطويرها باستخدام بعض الأجهزة والأجهزة، يمكن إجراء استخراج الكلام والصوت أثناء وجود أنبوب ثقب القصبة الهوائية في مكانه. إذا لزم الأمر، يمكن الحصول على المساعدة من معالج النطق في تعلم إعادة استخدام الصوت وتقنيات الاتصال البديلة. يمكن لأخصائيي النطق، بصرف النظر عن المشاكل المتعلقة بالتواصل، الاستفادة من تقوية وتناغم عمل العضلات التي تعمل في التغذية وخاصة البلع. قد تحدث حالات مثل التهيج والسعال والإفراط في إنتاج البلغم بسبب الهواء الجاف. يمكن للأدوات التي تعمل على ترطيب الهواء المستنشق أن تساهم في السيطرة على هذه المشكلة.
كيف يتم إجراء العناية بفتح القصبة الهوائية؟
هناك شيء آخر يجب أخذه بعين الاعتبار فيما يتعلق بفتح القصبة الهوائية وهو العناية بالفغر الرغامي. أنبوب القصبة الهوائية. التنظيف والاستبدال المنتظم للأنبوب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بظروف سلبية مثل العدوى. معلومات عن تنظيف اليدين عن طريق غسلهما بالماء والصابون، واستخدام القفازات، وتنظيف الإفرازات، وفصل بعض الأجزاء وتنظيفها وتجفيفها ودمجها، وما هي المواد التي يجب استخدامها في هذه الإجراءات، يتم شرحها للمريض من قبل موظفي الرعاية الصحية الذين يقومون بهذه الرعاية في المستشفى.
ما هي الحالات السلبية التي قد تحدث أثناء ثقب القصبة الهوائية؟
كما هو الحال مع أي تدخل طبي، هناك العديد من المخاطر لإجراء ثقب القصبة الهوائية.
- النزيف أثناء العملية،
- تطور العدوى،
- تلف الغدة الدرقية،
- انهيار الرئة،
- تكوين تعتبر الأنسجة الندبية في القصبة الهوائية من بين الحالات الضارة التي قد تحدث بسبب ثقب القصبة الهوائية.
يمكن أن يصل انهيار الرئة الذي قد يحدث أثناء الإجراء إلى أبعاد تهدد الحياة. في حالة الاشتباه في هذه الحالة، يتم الحصول على المساعدة من خلال صور الأشعة السينية (فيلم الرئة). وطالما أن العدوى النامية سطحية، فمن الممكن السيطرة عليها بالعناية المناسبة بالجروح دون الحاجة إلى المضادات الحيوية. إن انسداد أنبوب فغر الرغامى بسبب إفرازات الجهاز التنفسي أو النزيف هو حالة سلبية أخرى يمكن مواجهتها في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.
عادةً ما تُغلق الفتحة في المنطقة المعالجة تلقائيًا خلال أول يوم أو يومين بعد إزالة فغر القصبة الهوائية. أنبوب. ومع ذلك، عند بعض الأشخاص، قد يكون هناك تأخير في شفاء تلك المنطقة. ويمكن السيطرة على ذلك باستخدام الأدوية التي تحتوي على نترات الفضة. في حالات نادرة جدًا، قد يحدث اتصال غير طبيعي بين القصبة الهوائية والمريء بعد إجراء ثقب القصبة الهوائية. يتم التخلص من هذه الحالة، التي قد تتسبب في هروب الطعام إلى الرئتين، عن طريق التدخل الجراحي.
عادةً ما يكون ثقب القصبة الهوائية طريقة مؤقتة تستخدم لضمان التنفس حتى يتم حل المشكلات الصحية الأخرى. يعد ثقب القصبة الهوائية أمرًا مهمًا في الحالات التي يجب فيها إجراء التنفس بمساعدة آلة بسبب مشاكل مختلفة. في بعض الحالات، مثل مرضى سرطان الحنجرة المتقدم، قد يضطر المرضى إلى مواصلة حياتهم بإجراء ثقب القصبة الهوائية بشكل دائم.
قراءة: 0
