تصلب الأذن (تكلس الأذن الوسطى)

يعد مرض تصلب الأذن، المعروف أيضًا بتكلس الأذن الوسطى، أحد الأسباب الشائعة لفقدان السمع. يمكن أن يحدث تصلب الأذن، وهو مرض وراثي وراثي، بعد تخطي بضعة أجيال.

المرحلة الأولى من السمع هي عندما تصل الموجات الصوتية إلى طبلة الأذن عبر قناة الأذن الخارجية وتهتز الغشاء. يتم نقل هذا الاهتزاز إلى سوائل الأذن الداخلية من خلال عظيمات صغيرة تسمى المطرقة والسندان والركاب الموجودة في الأذن الوسطى. تنتقل الموجات الصوتية التي يتم تحويلها إلى طاقة كهربائية عند النهايات العصبية هنا إلى مراكز السمع في الدماغ عن طريق العصب السمعي مما يوفر السمع.

مشاكل في عملية نقل الموجات الصوتية إلى العصب الداخلي تسبب سوائل الأذن التي تمر عبر الأذن الخارجية والوسطى "فقدان السمع التوصيلي". في هذا النوع من الفقدان، تكون أعضاء السمع الموجودة في الأذن الداخلية سليمة، لكن لا تستطيع الموجات الصوتية الوصول إلى هذه الأعضاء. يُطلق على فقدان السمع الناشئ من الأذن الداخلية والعصب السمعي اسم "فقدان السمع من النوع الحسي العصبي". في حالة تصلب الأذن، وهو مرض يمكن أن يؤثر أيضًا على الأذن الداخلية، غالبًا ما يتم رؤية كلا النوعين من فقدان السمع معًا. ويسمى هذا النوع من فقدان السمع "فقدان السمع المختلط".

فقدان السمع بسبب التصلب الذاتي

في مرض تصلب الأذن، تحدث تكوينات عظمية جديدة ذات مظهر إسفنجي على شكل بؤر في البنية العظمية التي تضم أعضاء السمع في الأذن الداخلية . عندما تؤثر هذه التغييرات على أعضاء السمع في الأذن الداخلية، يحدث فقدان السمع العصبي الذي يسمى "تصلب الأذن القوقعية". المكان الأكثر شيوعاً لملاحظة المرض هو المنطقة التي تسمى النافذة البيضاوية، حيث تنقل قاعدة عظم الركاب اهتزازات الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية. يمنع تركيز تصلب الأذن الوسطى هنا اهتزاز العظم الركابي، مما يعطل انتقال الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية، ونتيجة لذلك يحدث فقدان السمع التوصيلي.

يختلف نوع ودرجة فقدان السمع الذي يحدث في تصلب الأذن اعتمادًا على مدى إصابة (تقييد الحركة) عظم الركاب ومدى تأثر أعضاء السمع في الأذن الداخلية بالمرض .

علاج تصلب الأذن

العلاج الطبي:

سبب فقدان السمع، خاصة في الأمراض التي تكتشف في سن مبكرة وتتقدم بسرعة. يتم استخدام بعض العلاجات لإبطاء انقطاع الطمث. ومع ذلك، لا يوجد علاج طبي لتصلب الأذن.

العلاج الجراحي:

من خلال عملية "استئصال الركابي"، تتم إزالة عظم الركاب الذي تكون حركته مقيدة واستبداله بطرف صناعي ينقل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية. لا ينصح بإجراء عملية جراحية للمرضى الذين يعانون من ضعف السمع التوصيلي الخفيف جدًا أو فقدان السمع العصبي الشديد الذي تتأثر فيه أعضاء السمع في الأذن الداخلية بشدة. يوصى بإجراء جراحة استئصال الركابة لجميع مرضى تصلب الأذن ما لم تكن هناك مشكلة صحية خطيرة تمنع الجراحة. قد تشعر بالدوار لبضعة أيام بعد الجراحة. تتم إزالة الإسفنج الجراحي الذي يتم وضعه داخل الأذن في نهاية العملية الجراحية خلال 7-10 أيام، ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في نهاية هذه الفترة.

نادرًا ما يمكن ملاحظة مضاعفات مثل ثقب في طبلة الأذن، وتلف العصب الوجهي، والتهاب في الأذن، وخلع مبكر للمكبس.

أدوات مساعدة السمع:

يمكن لكل مريض في وضع يسمح له بالاستفادة من الجراحة أن يستفيد أيضًا من أدوات مساعدة السمع. يُنصح بشكل خاص المرضى الذين يعانون من تصلب الأذن الوسطى والذين لا يفضلون الجراحة باستخدام المعينات السمعية لمنع وظائف الأذن الداخلية من التراجع بالتوازي مع انخفاض السمع.

_{قراءة: 0}