تتطور الدوالي والوذمة وتغيرات الجلد بسبب أمراض الأوردة التي تحمل الدم القذر من الساق.
هناك ثلاثة أنواع من الأوردة في الساق. هذه هي الأوردة السطحية التي تتطور فيها الدوالي، وتقع تحت جلدنا مباشرة. والثانية هي الأوردة العميقة، وهي تجري في منتصف عضلات الساق وتحمل 90% من الدم القذر. والثالثة هي الأوردة التي تربط بين الأوردة العميقة والسطحية.
أهم سمة بنيوية لأوردتنا هي أنها تحتوي على صمامات تسمح بتدفق الدم فقط من الساقين إلى القلب. تفتح هذه الصمامات عندما يتحرك الدم للأعلى، وتغلق فورًا عندما يتحرك الدم للخلف.
كيف تتطور الدوالي؟
يحدث تدهور في هذه الصمامات بسبب لعدة أسباب وتتطور الدوالي والوذمة وتغيرات الجلد نتيجة ارتفاع الضغط في الساق نتيجة تسرب الدم من الصمامات إلى الخلف عند إغلاقها.
الدوالي هي ظهور الأوردة السطحية وفروعها التي لا تظهر عادة في أي مكان في الساق باستثناء الجزء الخلفي من القدم، وتوصف بالدوالي.
يمكن أن تظهر الدوالي على شكل دوالي شعرية على الجلد أو دوالي كبيرة الأوردة الناشئة عن فروع الوريد السطحي.
ما هي الشكاوى التي تتطور؟
قد يعاني المرضى أحيانًا من وذمة أو تغيرات جلدية فقط في الساقين دون دوالي الأوردة. في الساقين، عادة ما يتم ملاحظة أعراض مثل الوذمة الأحادية الجانب، وتغميق اللون وتصلب الجلد في منطقة الكاحل. عند المرضى الذين كانوا تحت تأثير الضغط المرتفع لسنوات طويلة، تبدأ الأكزيما والجروح بالظهور في منطقة الكاحل. - ظهور حرقان في باطن القدمين مع حكة في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، يصاب هؤلاء الأشخاص بتشنجات في الساق بسبب تجمع الدم القذر في الساقين ومنتجات النفايات الأيضية الضارة. الوضع الأكثر إزعاجًا هو الألم الشديد في الساقين في المساء.
بالإضافة إلى الشكاوى مثل الألم والحكة والتشنجات، يعاني المرضى أيضًا من مشاكل تجميلية مثل الدوالي والوذمة والآفات الجلدية.
في هذه المرحلة، يعاني المرضى من شكاوى مثل الألم والحكة والتشنجات، ومن أكثر الحالات التي يخشى حدوثها هي الدوالي، حيث يتجمع الدم ويصبح غير قادر على الحركة. وهذا يخلق الأساس لتشكيل الجلطة. يتطور خاصة بعد الرحلات الطويلة. إن أكثر المضاعفات المخيفة لتشكل الجلطة في الساق هي الانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة.
ما هي طرق التشخيص والعلاج؟
يسعى المرضى الآن إلى البحث عن العلاج عندما يبدأ تدهور خطير في نوعية حياتهم.يطبقون ذلك.
لا يستطيع المرضى فهم القسم الذي سيتم علاجهم فيه بشكل كامل بسبب الألم والوذمة وتغيرات الجلد في أرجلهم. وبناء على ذلك، بعد المرور بالعديد من العيادات مثل العلاج الطبيعي وجراحة العظام والأمراض الجلدية، يتم تطبيقهم على جراحة القلب والأوعية الدموية. هناك اختلافات كثيرة في تعامل كل طبيب مع مرضاه بعد التقدم لجراحة القلب والأوعية الدموية.
ومع ذلك، فقد تم التوصل إلى إجماع بشأن العلاج في العالم حول هذه المسألة. يتضمن هذا النهج عمومًا الكشف أولًا عن شكاوى المريض بشكل كامل، وتقييم تغيرات الوريد والجلد بشكل كامل، وإجراء اختبارات لتحديد السبب.
إن النهج الحاسم بعد الفحص هو الموجات فوق الصوتية الوريدية دوبلر بواسطة جراح القلب والأوعية الدموية نفسه و أخصائي الأشعة.لا بد من القيام به. يتم التخطيط للعلاج من خلال الأخذ في الاعتبار النتائج التي توصل إليها الطبيب نفسه والنتائج التي يكشفها أخصائي الأشعة.
إذا تم الكشف عن انسداد في الأوردة العميقة في فحص دوبلر للمريض، يتم ترك الدوالي في الأوردة السطحية دون مساس . إنهم بمثابة حاملي الدم القذر. وهذه حالة نادرًا ما نشاهدها.
النتيجة الأكثر شيوعًا التي نراها في فحص الدوبلر بالموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها على المرضى الذين يعانون من الدوالي في الساقين هي أن الوريد السطحي ينضم إلى الوريد العميق في منطقة الفخذ من خلال صمام. . عادةً، يسمح هذا الصمام فقط بالمرور من الوريد السطحي إلى الوريد العميق. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن التدفق الرجعي من الوريد العميق إلى السطح، فإن هذا يسمى القصور الوريدي. التسربات التي تحدث في البداية فقط في منطقة الفخذ تؤدي إلى خلق ضغط مرتفع في الأجزاء السفلية من الوريد السطحي مما يسبب تسرب في الصمامات الموجودة بالأسفل.
يقوم الدوبلر بكشف التسربات في الصمامات العميقة والسطحية والواصلة الأوردة. إن درجة هذه التسربات هي التي ستشكل العلاج.
أثناء الدوبلر، يجب على المريض أن يقوم بحركة إجهاد. يتم ذلك لوقف تدفق الدم الوريدي. في هذه المرحلة، عندما يتحرك الدم إلى الأسفل، تغلق الصمامات ويتحرك الدم إلى الأسفل لمدة نصف ثانية فقط. إذا حدث تسرب أسفل الصمامات لمدة ثانية واحدة نقول أن هناك قصور وريدي خفيف، وإذا استمر لمدة ثانيتين نقول أن هناك قصور وريدي متوسط، وإذا استمر لمدة 3 ثوان نقول أن هناك قصور وريدي خطير.
عند اتخاذ القرار بشأن العلاج، نتخذ القرار بناءً على شكاوى المريض ونتائج الفحص والنتائج التي تم الحصول عليها على الدوبلر.
هناك العديد من الطرق المختلفة للعلاج. قد يكون تغيير نمط الحياة والعلاج الدوائي كافيين للأشخاص الذين يعانون من وذمة خفيفة وتسريب بسيط على الدوبلر.
غالبًا ما يصاحب الأشخاص الذين يعانون من وذمة شديدة أو دوالي في الساقين تسربات خطيرة على الدوبلر. النهج الأكثر أهمية في علاج هؤلاء المرضى هو القضاء على هذه التسريبات. ولهذا الغرض، تم استخدام الأساليب الجراحية المفتوحة في الماضي عن طريق عمل شقوق يبلغ طولها 5-10 سم. في الوقت الحاضر، تم استبدال العلاجات الجراحية بالطرق المغلقة. يتم التخلص من التسريبات باستخدام العلاجات الوريدية مثل الليزر أو الترددات الراديوية أو المادة اللاصقة. بعد إزالة التسريبات، تتم إزالة الدوالي الموجودة على الجلد دون ألم من خلال شقوق صغيرة بحجم 1 ملم. تخلصي من الدوالي الموجودة في الساقين والتي تسبب أضرار تجميلية كبيرة في وقت قصير. بعد هذه الإجراءات، يخرج المرضى من المستشفى في نفس اليوم.
إذا كان هناك أيضًا دوالي في الساقين، يتم تطبيق العلاج بالتصليب الرغوي بعد 15 يومًا. وفي هذه الحالة، يتم رغاوي المادة المصلبة المشتقة من المنظفات، والتي تؤثر على الطبقة الداخلية للوريد وتتسبب في اختفائه، بالهواء، مما يسمح لها باختراق المزيد من الدوالي الشعرية. مع بضع حقن في الدوالي الشعرية، يتم ملء الرغوة في الدوالي الشعرية. وبعد ذلك، بعد عدة مراحل من التغيرات في الوريد، تختفي الدوالي الشعرية خلال بضعة أشهر.
هل يمكن أن تتكرر الدوالي أو الشكاوى بعد هذه العلاجات؟
يحدث هذا التكرار بعد العلاج بسبب استمرار التسرب أو عودة ظهور التسرب الذي كان قد اختفى سابقًا.
قراءة: 0
