السعال هو رد فعل وقائي يلعب دورًا مهمًا في إزالة المواد والإفرازات الغريبة من الجهاز التنفسي. من الطبيعي أن يعاني الطفل السليم من 10 إلى 12 حالة سعال خلال فترة 24 ساعة، ومع ذلك، يتم تعريف السعال الذي يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل على أنه سعال مزمن (طويل الأمد). عند فحص حالات السعال المزمن يجب أخذ التاريخ التفصيلي للمريض، وعمر المريض، ومدة السعال وطبيعته، والعمر الذي بدأ فيه السعال، والعوامل المسببة للسعال، والعلاج الذي تلقاه، والعائلة والعائلة. يجب التساؤل حول التاريخ العائلي والظروف المنزلية والبيئية، كما يجب التحقق مما إذا كانت هناك فترة صحية دون سعال. عادة ما يرتبط السعال عند الأطفال بالعدوى الفيروسية ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 أيام لدى 35-40٪ من المرضى. وقد يستمر حتى 25 يومًا لدى 10% من أطفالنا في فترة ما قبل المدرسة.
يشمل التشخيص التفريقي للسعال المزمن عند الأطفال الالتهابات تحت الحادة والمزمنة (التهاب الشعب الهوائية البكتيري، السعال الديكي، الميكوبلازما، السل)، تطلعات جسم غريب، الربو، الارتجاع المعدي المريئي، التنقيط الأنفي الخلفي، وتشمل المتلازمة تشخيصات مثل التهاب الجيوب الأنفية.
ينبغي تقييم الأطفال الذين يعانون من السعال المزمن من خلال التاريخ التفصيلي والفحص البدني الجيد وأشعة الصدر والأشعة السينية. اختبار وظائف الرئة (قياس التنفس)، إذا كان من الممكن إجراؤه بسبب العمر.
السعال ينقسم إلى نوعي وغير محدد. يرتبط السعال المحدد بأمراض الجهاز التنفسي أو الجهازية الكامنة. يتم التشخيص من خلال الأعراض المصاحبة والنتائج والمختبر والتصوير الشعاعي. يجب أخذ السعال غير النوعي بعين الاعتبار إذا لم تكن هناك أعراض سعال محددة وكان التصوير الشعاعي المباشر وقياس التنفس طبيعيين. إذا كان السعال مزعجاً، خاصة في الليل، ويزداد سوءاً مع المجهود، فيجب اعتباره ربواً. في مثل هذه الحالات، يجب تجربة موسعات الشعب الهوائية التجريبية وأدوية الربو ورؤية الاستجابة.
عادةً ما يحدث السعال في الربو بسبب مسببات الحساسية أو السجائر أو ممارسة الرياضة أو الطقس البارد أو الالتهابات الفيروسية ويتفاقم في الليل. نظرًا لأن الأمراض التأتبية هي أمراض وراثية، فإن التاريخ العائلي للتأتب والربو يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من السعال المزمن.
باختصار، السعال المستمر الذي يستمر لمدة 4 أسابيع أو أكثر. يجب تقييم الأطفال الذين يعانون من شكاوى متكررة من قبل الطبيب. ونتيجة للتاريخ التفصيلي والفحص البدني والاختبارات، يجب إجراء التشخيص التفريقي وترتيب العلاج.
قراءة: 0
