آلام الركبة الأمامية

عندما يتم ذكر مفصل الركبة، يتبادر إلى الذهن على الفور المفصل الرئيسي بين عظام عظم الساق وعظم الفخذ الحاملة للثقل.

في الواقع، فهي تشكل جزءًا مهمًا من مفصل الركبة.

يكون العدائون، ولاعبو القفز، وراكبو الدراجات في وضع منحني مع ثني ركبهم. أما بالنسبة للرياضيين الذين يقومون بتحميل أرجلهم، فيتم وضع حمل زائد على الرضفة. يضع هذا الحمل الزائد ضغطًا مفرطًا على الغضروف والعظام الموجودة أسفل الرضفة ويسبب الألم. ومع ذلك، ليس من الضروري أن يكون المرء رياضيًا للحصول على هذه النتائج. يظهر هذا النوع من الألم لدى مجموعة واسعة من الأشخاص، بدءًا من ربات البيوت وحتى العاملين في المكاتب.

الأعراض;

عند صعود ونزول الدرج
عند الركوع
عند وضع القرفصاء والوقوف
يحدث الألم عند الجلوس في وضع منحني لفترة طويلة.

الأسباب;
البنية المعقدة للركبة حساسة للغاية. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على آلام الركبة الأمامية.

العلاقة بين سطح مفصل عظم الفخذ تحت رأس الركبة؛ من الناحية الهيكلية، قد تكون الرضفة مقلوبة أو شبه مخلوعة أو مخلوعة أو مرتفعة. يؤدي هذا إلى سقوط الحمل بأكمله على منطقة صغيرة من الرضفة ويؤدي إلى تدهور الغضروف هناك بسرعة. (انظر: دوران الرضفة أو شبه خلع)

اضطراب محور الساق الهيكلي

شريط الثنية الوسطي هو سماكة طية المفصل الطبيعية في الركبة، مما يسبب ألم عند ثني الركبة.

الإصابة

التدريب المفرط أو التحميل الزائد

عدم التوازن وضعف عضلات الساق

الأقدام المسطحة

التشخيص؛

إذا بدأت تشعر بالألم في المواضع المذكورة أعلاه يومًا ما، توقف عن القيام بالحركة التي تسببت في ذلك، واسترح، وتناول مسكنًا بسيطًا للألم واصنع الثلج.

إذا لم تختفي خلال يوم أو يومين وإذا تكررت، فالأمر يتعلق بالركبة. استشر طبيب عظام ذي خبرة.

يتم الحصول على النتائج الأكثر قيمة للتشخيص من خلال المحادثة و الفحص.

الوضع الذي يزداد فيه ألم المريض ومدته من البيانات القيمة للغاية.

السينما. الشعور بالألم وعدم الراحة في الركبة في الحالات التي تظل فيها الركبة ثابتة لمدة يُطلق على السفر لفترة طويلة، مثل السفر إلى المسرح أو الطائرة أو الحافلة، اسم "علامة المسرح" وهو نموذجي جدًا لألم الركبة الأمامي.

بعد ممارسة الرياضة لفترة طويلة. يعد ألم الركبة الأمامية بسبب عدم توازن العضلات أمرًا شائعًا لدى الأشخاص الذين يتوقفون عن العمل.

عند إضافة الفحص، يتم إجراء ما يصل إلى 90٪ من التشخيص.

التاريخ المرضي + الفحص يمنع الركبة الأمامية الألم الناتج عن الخلط بين آلام المفاصل الرئيسية.

هناك العديد من المرضى الذين يتم التغاضي عن مشاكل الركبة الأمامية لديهم بسبب نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في المفاصل الرئيسية ويتلقون علاجًا وجراحة غير ضرورية.

بعد أثناء المحادثة والفحص، يلزم إجراء فحوصات إشعاعية مختلفة لتحديد أسباب وشدة آلام الركبة الأمامية.

لتحديد موضع الرضفة، ضع الأشعة السينية للرضفة في أماكن مختلفة قد يتم طلب تصوير الزوايا والتصوير المقطعي المحوسب.

غالبًا ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبًا لتحديد حالة الرضفة والغضاريف الموجودة تحتها وللكشف عن الأمراض الأخرى في أوتار الركبة.

العلاج ;

يتم تصميم العلاج وفقًا لسبب آلام الركبة الأمامية.

في آلام الركبة الأمامية الناتجة عن الوتر، والإصابة، والتدريب الزائد، وبروتوكول RICE (التدريب على الراحة والثلج ) هي الأولوية الأولى. يتم تطبيق ضمادة مرنة - الحفاظ عليها).

ثم يتم إجراء التمارين، والتمدد، والعلاج الطبيعي، والتمدد، وخفة الحركة، والتقوية والتنسيق.

هذه التمارين وتستمر الدراسات حتى تعود الحالة الطبيعية.

مواصلة التمارين بعد ذلك ضروري لمنع تكرارها.

يجب عليك البقاء على اتصال مع طبيبك بشأن هذه المسألة.

العلاجات الجراحية محدودة للغاية.

موضع رأس الركبة محدود للغاية. هناك عملية أطول وأكثر صعوبة لألم الركبة الأمامي بسبب الاضطراب.

العلاج الأولي هو العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

يتم تطبيق علاج طبيعي مختلف تمامًا هنا عن العلاج الطبيعي الكلاسيكي.

بينما يتم تقوية الجزء الداخلي من عضلات الركبة الأمامية عن طريق العلاج الكهربائي والتمارين الرياضية، فإن التلاعب يكون ضروريًا. يتم إجراؤها لزيادة حركة الركبة.

يتم تحقيق نجاح بنسبة 50-60% مع العلاج الطبيعي.

العلاج الجراحي في الحالات التي لا تستجيب لمدة 3 أشهر من العلاج الطبيعي.تأتي الخيارات المقدمة.

هناك خياران أساسيان للعلاج الجراحي؛

1. الجراحة بالمنظار

يتم إجراء الجراحة من خلال شقين أصغر من 1 سم.
يمكن إجراء الحلاقة وتنشيط أجزاء الغضروف التالفة باستخدام تنظير المفصل.
يمكن إجراء عمليات زرع المفاصل بالمنظار أو في بعض الأحيان عن طريق عمل شقوق صغيرة بحجم 2 سم. ص. (تقنية الفتح المصغر)

في الحالات التي تكون فيها الرضفة متجهة إلى الخارج أو شبه مخلوعة، يتم قطع المحفظة التي تسحب الرضفة إلى الخارج بالمنظار (الاسترخاء الجانبي) لتصحيح موضعها. في الحالات التي لا يتم فيها تصحيح موضع الرضفة بشكل كامل، يمكن أيضًا إضافة تضييق للمحفظة الداخلية.

بعد هذا النوع من جراحة المفاصل الشعرية، يمكن للمريض المشي والعودة إلى المنزل بدون ألم بعد 4 ساعات. نسبة النجاح حوالي 80%.

2. جراحة إعادة التوجيه;

في الحالات التي لا ينجح فيها تنظير المفصل أو في حالات الخلع المتقدم أو شبه الخلع في الرضفة، قد تكون هناك حاجة لعمليات العظام لتصحيح الخلل التشريحي في الرضفة.
العملية الأكثر شيوعًا في هذا الصدد هي "قطع عظم فولكرسون".
في هذه العملية، من الممكن تحويل الاتصال السفلي لعظم الرضفة، نقطة ارتباط الوتر الرضفي إلى الساق، إلى الداخل، إلى الأمام، إلى أعلى أو إلى أسفل.
وبالتالي، يتم تحسين موضع الرضفة وتقليل الأحمال الزائدة على الغضروف.
هناك هناك حاجة ماسة للعلاج الطبيعي بعد الجراحة.

الوقاية؛

هناك أشياء يجب القيام بها في الحياة اليومية للحماية من آلام الركبة الأمامية.

حافظ على لياقتك؛ حافظ على حالة جسمك العامة. يضمن عدم وجود الوزن الزائد عدم زيادة الأحمال على الركبتين. للقيام بذلك، ممارسة الرياضة بانتظام. قم بالإحماء لمدة 5 دقائق قبل التمرين. تمرن بالأحذية المناسبة.
قم بتمارين التمدد؛ القيام بتمارين التمدد للعضلات المحيطة بالركبة. (انظر: تمارين التمدد في موضوعات التدريب)
قم بزيادة وتيرتك ببطء؛ لا تقم فجأة بزيادة شدة التمرين بشكل مفرط.
ابتعد عن التمارين التي تسبب ضغطًا زائدًا على ركبتيك؛ أثناء حركات "تمديد الساق" و"ضغط الساق" لتقوية العضلات المحيطة بالركبة، حافظ على زاوية ثني ركبتك بين 0-45 درجة وأصابع القدم متجهة للخارج. لا تقم باختطاف الورك.

_{قراءة: 0}