مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال

أخصائي جراحة الأطفال أ.د. دكتور. أوضحت فريال غون سويسال ما يجب أن تعرفه عن مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال وعلاجه.

وهو مرض يصيب الجهاز العصبي للأمعاء. ويجب أخذ ذلك بعين الاعتبار، خاصة عند الرضع والأطفال الذين لم يتبرزوا منذ الطفولة دون تحفيز مثل التحاميل أو الكريمات، والذين لديهم تأخر في إخراج البراز الأول، والذي نسميه العقي، خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة. أعراض انسداد الأمعاء، والتي تتميز بالقيء الصفراوي، وانتفاخ البطن والغازات، وعدم القدرة على التبرز، قد تحدث في أي وقت من الحياة.

مسار المرض؛ في الأطفال حديثي الولادة، يشمل القيء الصفراوي وانتفاخ البطن وعدم القدرة على إخراج العقي وانسداد الأمعاء الذي تؤكده الأشعة. قد يبدأ بانتفاخ مفاجئ في البطن، وقيء صفراوي، وإسهال كريه الرائحة وأحيانًا دموي، وارتفاع في درجة الحرارة، وقد يؤدي إلى الوفاة في وقت قصير بسبب صدمة نقص حجم الدم، وتسمم الدم، وانثقاب الأمعاء. عادة ما يكون مرضًا يصيب طفلًا يتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك، يمكن ملاحظة متلازمة داون بنسبة 5%، وشذوذات الجهاز البولي التناسلي بنفس المعدل، وفي حالات أكثر ندرة، تشوهات القلب، ورتق الجهاز الهضمي، وأمراض الجلد العصبي، وشذوذات الجهاز العصبي المركزي.

خطأ – رائحة البراز هي الأعراض الأكثر شيوعًا. يتم إجراء الفحص باستخدام التقنيات الإشعاعية. يتم التشخيص النهائي عن طريق خزعة المستقيم.

كيف يتم علاجه؟

يتم التشخيص عن طريق خزعة المستقيم.

بعد تأكيد التشخيص، تتم إزالة الجزء العقدي من خلال عملية سحب من الشرج عبر الشرج في مرحلة واحدة ويتم توصيل الأمعاء المحتوية على العقدة بالشرج. في الحالات المعقدة والمتأخرة، قد يكون من الضروري إجراء فغر القولون الطارئ بشكل مؤقت كمرحلة أولى من العلاج الجراحي المكون من ثلاث مراحل. يمكن تطبيق التقنيات الجراحية المغلقة أو المفتوحة.

يتم مراقبة كل مريض، حتى لو مر بجميع مراحل الجراحة، لمدة أقصاها 3 سنوات، ويتم تخطيط وتنظيم النظام الغذائي والتدريب على استخدام المرحاض بشكل خاص.

_{قراءة: 0}