تسمى الآفات التي تختلف عن أنسجة الغدة الدرقية المحيطة ويمكن تمييزها إشعاعيًا باسم عقيدات الغدة الدرقية. عادة ما يتم اكتشاف العقيدات أو العقيدات الموجودة في الغدة الدرقية من قبل المريض على شكل تورم في مقدمة الرقبة أو أثناء الفحص الذي يتم إجراؤه لضرورة طبية أخرى أو أثناء الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.
كما يزداد حجم العقيدات أو العقيدات، ويزداد الشعور بالضغط والعصر في الجزء السفلي من الرقبة، أو الشكاوى مثل اللسع أثناء البلع. في بعض الأحيان، قد تكون بحة الصوت أو بحة في الصوت أو السعال الخشن هي الأعراض الأولى.
العقيدات الدرقية شائعة جدًا في عموم السكان (20-76%)، والعديد منها قد لا يتم ملاحظتها أبدًا. نسبة العقيدات التي يتم ملاحظتها تلقائيًا هي 3-7%، ومعظمها غير ضارة والمراقبة الدقيقة دون أي علاج هي الطريقة الأكثر تفضيلاً.
من المعروف أن معظم أمراض الغدة الدرقية يمكن رؤيتها أيضًا في عائلات أخرى وهذا هو الحال مع عقيدات الغدة الدرقية.
عندما يتم الكشف عن عقيدات الغدة الدرقية، فإن النهج الأكثر أهمية هو تحديد ما إذا كانت العقيدات حميدة أم خبيثة. احتمال أن تكون العقيدات خبيثة هو 5٪. وتزداد احتمالية أن تكون العقيدات خبيثة لدى الأطفال، والمتعرضين للإشعاع، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
إن الإجراءات التي يجب إجراؤها على المريض المصاب بعقيدة الغدة الدرقية هي تاريخ جيد و الفحص البدني، واختبارات وظائف الغدة الدرقية (TSH وFt4، والكالسيتونين، والأجسام المضادة للغدة الدرقية).) والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وخزعة شفط الإبرة الدقيقة للغدة الدرقية (TINAB) للعقيدات الخطرة، والتصوير الومضاني للغدة الدرقية لأولئك الذين لديهم مستويات TSH مكبوتة فقط.
بالنسبة للعقيدات الصلبة التي يزيد حجمها عن 1 سم أو أكثر من 0.5 سم في مجموعة المخاطر، 1- يجب إجراء خزعة للعقيدات مفرطة الصدى مقاس 1.5 سم والعقيدات ذات البنية المختلطة 1.5-2 سم. ليست هناك حاجة لإجراء خزعة للعقيدات الكيسية فقط، فإذا أصبحت كبيرة جدًا، يمكن تجفيفها.
خزعة الغدة الدرقية هي إجراء سهل للغاية ويمكن إكماله في وقت قصير وسيتم إجراؤه لا تمنع المريض من ممارسة الحياة اليومية، ويمكن إجراؤها تحت توجيه الموجات فوق الصوتية للعقيدات التي لا يمكن الشعور بها باليد.
إذا كان المريض المصاب بعقيدة يعاني أيضًا من اضطراب هرموني، يتم تطبيق العلاج الدوائي.
بالنسبة للعقيدات ذات نتائج الضغط الموضعي، أو النتائج المتزايدة باستمرار، أو نتائج الموجات فوق الصوتية المشبوهة، أو بسبب الاحتياجات التجميلية. يتم تطبيق العلاج الجراحي.
يمكن أيضًا تطبيق العلاج باليود المشع (RAI) على مرضى مختارين خصيصًا. ولا ينبغي أن ننسى إجراء اختبار الحمل على المريضات الشابات قبل علاج RAI.
قراءة: 0
