1) ما هو الروماتيزم؟ لماذا يحدث ذلك؟
عندما يتعلق الأمر بالروماتيزم، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو آلام المفاصل. ومع ذلك، كما هو موضح في كليات الطب، يتم تعريف مجموعة واسعة للغاية من الأمراض. ويمكن إدراج آلام وتورم المفاصل بأنواعها، واضطرابات الأنسجة المحيطة بالمفصل، مما يؤثر على الجسم كله بما في ذلك القلب والرئتين والكلى والدماغ والأمعاء، والأمراض الجلدية المصاحبة. يمكننا أحيانًا رؤية عدد قليل منها وأحيانًا جميعها في نفس المريض. ولكن بما أن الألم هو أهم شكوى تأتينا إلى الطبيب، فإن مشاكل العضلات والمفاصل تتبادر إلى الأذهان دائمًا.
معظم مرضى الروماتيزم لديهم استعداد وراثي قد لا نتمكن من تحديده بشكل كامل اليوم. وفي ظل ظروف معينة، تظهر هذه السمات الوراثية وتؤدي إلى إصابة الشخص بالمرض. تلعب هذه المواقف المحفزة، والتي يمكن أن نطلق عليها الظروف البيئية، دورًا فعالًا، خاصة في حالات العدوى السابقة، وزيادة الضغط النفسي على الشخص، والتعب الشديد. ورغم تلخيص الأمر عمومًا بهذه الطريقة، إلا أن أسباب الأمراض الروماتيزمية غير معروفة بشكل مؤكد بعد.
2) هل صحيح أنها تحدث أكثر عند النساء والفتيات؟ إذا كان الأمر كذلك، فلماذا؟
يمكننا أن نقول هذا في مرحلة البلوغ، وخاصة خلال السنوات التي نسميها فترة الخصوبة بالنسبة للمرأة. وهذا هو الحال في الأمراض التي يضعف فيها جهاز المناعة، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الذئبة. وترتفع هذه النسبة عند النساء تحت سن 15 سنة وأكثر من 50 سنة بالنسبة لهذه الأمراض، إلا أن هذه الزيادة انخفضت من 9 مرات إلى 3 مرات.
ويمكن القول أن التغير الهرموني يلعب دوراً هاماً الدور في هذه المرحلة. وعلى الرغم من أنه لم يتم تحديد سبب وكيفية حدوث ذلك بشكل كامل، إلا أن هناك العديد من النظريات، خاصة حول هرمون الاستروجين.
3) ما هي الأعراض التي تظهر؟ ما هو المرض الذي يختلط معه أكثر؟كيف يمكننا التمييز؟
الشكوى الأكثر شيوعًا التي يجلبها مرضى الروماتيزم إلينا هي الألم. آلام في المفاصل، يصاحبها تورم واحمرار في المفاصل، وحدوث اضطرابات في الحركة. آلام الخصر والورك، وخاصة عند الشباب، قد تكون آلام أسفل الظهر، وألم الورك والكعب الذي يبدأ في منتصف الليل وفي الصباح. يتطور تصلب وصعوبة الحركة في الصباح في المناطق التي يحدث فيها الألم وهذه الحالة مهمة للغاية بالنسبة لنا إذا استمرت أكثر من نصف ساعة. في بعض الأحيان يكون لدى مرضانا نتائج جلدية مهمة، وعادةً ما يقوم أصدقاؤنا الأطباء المتخصصون في الجلد بإحالة هؤلاء المرضى إلينا.
على الرغم من أن حالات الالتباس تكون أقل إذا كانت المشكلة تبدأ بالمفصل فقط، إلا أن أمراض الروماتيزم هي أمراض يمكن أن تحدث يتم الخلط بينها وبين جميع الأمراض.
ومن أهم المشاكل أنه غالباً ما يتم الخلط بين هذه الأمراض وغيرها. على سبيل المثال، المريض الذي يُعتقد أنه يعاني من انزلاق غضروفي قد يكون مصابًا في الواقع بالتهاب الفقار اللاصق، وهو مرض التهابي في العمود الفقري. أو قد تكون المشكلة الرئيسية للمريض الذي يعاني من طفح جلدي منذ سنوات هي الروماتيزم. وبطبيعة الحال، فإن إضافة الألم إلى العملية هنا يرشدنا. المشكلة الرئيسية للمريض، والتي يخطئ أحيانًا في المسالك البولية، هي الروماتيزم الذي يؤثر على الكلى. أو أن الحمى المتكررة التي يُعتقد أنها عدوى هي في الواقع حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.
بشكل عام، يمكن الخلط بينها وبين أمراض الغدة الدرقية، والتهاب الكبد، وأحيانًا أمراض القلب، وجميع أنواع الأمراض المعدية. في الواقع، في بعض الأحيان قد تظهر على مريض السرطان في البداية أعراض مثل الروماتيزم. وستتضح الحالة خلال بضعة أشهر.
4) ما هي أنواع الأمراض الروماتيزمية؟
وتسمى شعبياً الأمراض الروماتيزمية التهابية وغير التهابية. التهابات. وهذا في الواقع وصف نحاول من خلاله شرح التفاعل الالتهابي. من ناحية، هناك موضوعات مثل هشاشة العظام والتهاب الأوتار والتهاب الجراب، وهي أمراض تتطور نتيجة للصدمات الميكانيكية والتآكل؛ ومن ناحية أخرى، هناك أمراض النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الجهازية، والعديد من الأمراض مثل التهاب الفقار المقسط، والتهاب المفاصل الصدفي، ومرض بهجت، وحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية. يتم إجراء هذه التصنيفات من خلال النظر في عدد المفاصل المصابة، ومناطق المفاصل، والأعضاء الداخلية خارج المفصل المصاحبة ونتائج الجلد، والعمر والجنس والعديد من العوامل.
5) ما هو أحدث علاج طُرق؟ كيف يتم علاجها؟ هل هناك أي علاج مبكر أو احتياطات يمكن اتخاذها عند الأطفال؟
هنا يُنظر دائمًا إلى معنى العلاج المبكر على أنه تشخيص منذ الطفولة، وهو أمر خاطئ للغاية. يمكن أن تبدأ أمراض الروماتيزم في أي عمر، والتشخيص المبكر يعني تشخيص المريض في المرحلة الأولى عندما تبدأ الأعراض وقبل فوات الأوان. على سبيل المثال، بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، تستمر هذه الفترة خلال أول عامين. على الرغم من وضوح هذه الأعراض، إلا أن هدفنا اليوم هو إجراء التشخيص خلال أول 1.5 إلى 3 أشهر. في حين أن مرض البالغين قد يسبب الإعاقة في المقام الأول، فإن هذه الحالة تتجلى في كل من الضرر واضطرابات النمو لدى الأطفال. بمعنى آخر، إذا تأخرت في تشخيص حالة طفل، فسوف تتسبب في تخلف هذا الطفل بشكل كبير عن النمو الطبيعي. ولأن الأطفال أقوى من البالغين، خاصة فيما يتعلق بالمفاصل، فإنهم يجدون صعوبة في تفسير، على سبيل المثال، تورم الورك أو الركبة. هناك المزيد من الأسباب لتأخير التشخيص في الفئة العمرية للأطفال.
بادئ ذي بدء، يؤدي اتباع نهج العلاج الأحدث إلى نتائج غير صحيحة. إذا استخدمت العلاج الذي لديك بشكل صحيح وفي الوقت المحدد، فيمكن لكبار السن أيضًا تلبية احتياجاتهم. لكن للأسف الأدوية المتوفرة لدينا والتي يمكن وصفها بأنها قديمة لها آثار جانبية كثيرة. لذلك، يجب متابعتهم جيدًا. وتشمل هذه الأدوية مثل الكورتيزون، والميثوتريكسيت، والأزاثيوبرين، والسلفاسالازين. الأدوية التي تسميها جديدة هي ما نسميه حاليًا بالعلاجات البيولوجية. وقد تم استخدام طرق العلاج هذه مع أدوية أخرى لمدة 12 عامًا تقريبًا. هذه علاجات باهظة الثمن تستخدم كمصل وحقن. واليوم، أصبح كل دواء جديد مستخدم في جميع أنحاء العالم يدخل حيز الاستخدام بسرعة في بلدنا.
6) هل للروماتيزم أي علاقة بانقطاع الطمث؟
هناك دائما حديث عن هذه القضية، وهناك تكهنات. ومع ذلك، هناك حقيقة واضحة وهي انخفاض وتيرة وشدة أمراض الروماتيزم بعد انقطاع الطمث. من ناحية أخرى، بدءًا من هذه الفئة العمرية، تبدأ أمراض مثل هشاشة العظام، التي تتطور لأسباب ميكانيكية والتي يطلق عليها شعبيًا اسم التكلس، في الظهور بشكل متكرر.
7) كيف يمكنني الوقاية من الأمراض الروماتيزمية؟
يمكنك الحماية من الأمراض ذات المنشأ الميكانيكي. يمكنك تحقيق ذلك من خلال الاهتمام بوزنك وإضافة التمارين المنتظمة إلى حياتك. وهنا تستطيع ربات البيوت حماية أنفسهن من خلال ترشيد الأعمال المنزلية التي يقمن بها بحب وحماس. ومع ذلك، لا يمكن الحماية من الأمراض الروماتيزمية الحقيقية، والمعروفة بالأمراض الالتهابية. كيف يمكن الوقاية من مرض لا تعرف سببه على وجه اليقين؟
8) يمكن تقليل الألم عن طريق التمارين الرياضية ما هي الرياضات التي يوصى بها أكثر؟
أحد أهم أجزاء علاج الأمراض الالتهابية في أسفل الظهر، وخاصة التهاب الفقار المقسط، هو ممارسة الرياضة. يوصى بممارسة التمارين الرياضية بما في ذلك تمارين التمدد والجمباز بجميع أنواعه والبيلاتس وخاصة السباحة. وبطبيعة الحال، هناك أيضا تمارين غير ضرورية. ومن غير المرغوب فيه أن يمارس هؤلاء المرضى الرياضات مثل كمال الأجسام أو رفع الأثقال. يمكن تطبيق برامج إعادة تأهيل خاصة على الأشخاص الذين أصبحت تشوهات مفاصلهم دائمة. لا ننصح باستخدام الدرج أو المراحيض الكلاسيكية لمريض التهاب مفاصل الركبة.
9) هل يعتبر الروماتيزم مرضًا بسيطًا بين عامة الناس أم يقال أن كل ألم وآلام العظام هل الروماتيزم؟ ما مدى أهمية الإهمال فيما يتعلق بالمرض؟
كان يُنظر إلى الروماتيزم على أنه مرض يصيب كبار السن فقط، وكانت مشاكل الركبة فقط تعتبر روماتيزمًا. وهذا التصور يتحسن بسرعة. مريض مرضه منتشر وشديد يتجول باحثًا عن سبب ألمه، ولا يجد حلًا، ويصل بطريقة أو بأخرى إلى طبيب الروماتيزم. وبطبيعة الحال، يحدث في بعض الأحيان تلف سريع للأعضاء الداخلية، وحتى تأخير قصير يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. هناك مشكلة أخرى تكمن في مجموعة المرضى الذين يتقدمون ببطء ومتوسطة إلى خفيفة. الإهمال في هذه الأمور يؤدي إلى تأخير التشخيص.
10) هل صحيح أن الألم يزداد في أشهر الشتاء؟ لماذا يزداد الألم خاصة خلال أشهر الشتاء؟
في الواقع لا يوجد سبب محدد غير البرد. أحيانًا يطرح علينا مرضانا أسئلة مثل التغيرات الموسمية وتأثيرات الرطوبة، لكن هذه ليست أسبابًا مثبتة. هنا، يجب أن يتم فصل المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية فقط. يمكن إدراج هذه الحالات على أنها رينود، وتصلب الجلد، وجميع أمراض النسيج الضام المصاحبة لرينود، وأحيانًا مرضى التهاب الأوعية الدموية.
11) هل من الممكن علاج نهائي للروماتيزم أم أن هناك أي نوع محتمل؟ أعتقد أن هذا السؤال مهم جدًا. هذا سؤال يثير سوء فهم كبير ويأسًا كبيرًا. نعم، العلاج النهائي ممكن من خلال التشخيص والعلاج السريع، والتحديد الفردي للأدوية المناسبة والمتابعة الجيدة للمريض. اليوم، لدينا العديد من خيارات العلاج وبدائلنا تتزايد. ومع ذلك، في معظم الأمراض الروماتيزمية، قمع يبقى المرض تحت السيطرة. في حالة المريض الذي تقوم بتقليل أدويته أو حتى إيقافه، قد تواجه نوبات احتدام مع مرور الوقت. وفي الوقت الحاضر، زاد نجاح علاجنا في هذه الأمراض بشكل كبير، ولكن هناك مرضى نادرين لا نستطيع تحقيق النتائج التي نريدها. وأعتقد أنه سيتم التغلب على هذا الوضع في الوقت المناسب.
قراءة: 0
