يتم تعريف السرطان على أنه النمو غير المنضبط للخلايا في الجسم. يحدث سرطان البنكرياس عندما تتكاثر الخلايا الموجودة في غدة البنكرياس بشكل لا يمكن السيطرة عليه. البنكرياس هو عضو على شكل سمكة يقع بشكل أفقي خلف المعدة، ويبلغ طوله حوالي 15 سم وعرضه 4-5 سم. رأسه على الجانب الأيمن من البطن، بجوار الاثني عشر، وجسمه في منتصف البطن، خلف المعدة، وذيله على الجانب الأيسر من البطن، ويتصل مباشرة بالطحال.
هناك مجموعتان من الخلايا الساتلة في البنكرياس:
خلايا خارجية الإفراز: تفرز هذه الخلايا الإنزيمات المشاركة في هضم الطعام. تتحد الإنزيمات التي تفرز في القنوات البنكرياسية مع القناة الصفراوية الرئيسية وتصب في الأمعاء الـ 12.
خلايا الغدد الصماء: تفرز هذه الخلايا، التي تشكل جزءًا أصغر من البنكرياس، هرمونات مهمة مثل الجلوكاجون. والأنسولين مباشرة إلى مجرى الدم.
أنواع سرطان البنكرياس
يمكن رؤية أنواع مختلفة من السرطان التي تنشأ من خلايا إفرازات البنكرياس وخلايا الغدد الصماء. قد تختلف عوامل الخطر وطرق التشخيص والعلاج بالنسبة لهذين النوعين المختلفين.
السرطانات الغدية البنكرياسية: تشكل 95% من سرطانات البنكرياس. وعادة ما تتطور من القنوات البنكرياسية.
أمبولة فاتر السرطانية: المنطقة التي تلتقي فيها القناة البنكرياسية بالقناة الصفراوية وتتدفق إلى الاثني عشر تسمى أمبولة فاتر. على الرغم من أن السرطانات التي تتطور في هذه المنطقة ليست من الناحية الفنية سرطان البنكرياس، إلا أن طرق تشخيصها وعلاجها لا تختلف عن الأورام السرطانية الغدية. يتم تشخيص سرطانات أمبولا فاتر في مرحلة مبكرة لأنها تسد القنوات الصفراوية بسرعة وتسبب اليرقان. وفي هذا الصدد، يكون تشخيصهم (مدة بقائهم على قيد الحياة) أفضل بعد العلاج مقارنة بسرطانات البنكرياس الأخرى.
أورام البنكرياس الخارجية الإفرازية: السرطانات الغدانية، وسرطانات الخلايا الحرشفية، وسرطانات الخلايا الحلقية، وسرطانات الخلايا غير المتمايزة.
أورام الغدد الصماء البنكرياسية: تشكل أقل من 5% من سرطانات البنكرياس. وتسمى أورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية (NET) أو أورام خلايا الجزيرة. وهي مقسمة إلى قسمين، وظيفية أو غير وظيفية وفقًا لإنتاجها الهرموني.
الشبكات البنكرياسية الوظيفية:
ورم غاستريني، ورم إنسوليني، ورم غلوكاغوني، ورم سوماتوستاتيني، وVIPo. أماه، PPoma
إن الأورام البنكرياسية الأكثر شيوعًا هي الأورام المعدية والأورام الأنسولينية.
كتل البنكرياس الحميدة والمحتملة للتسرطن:
الأورام الكيسية المصلية: الأورام الكيسية المصلية هي أكياس تحتوي على سائل مصلي في البنكرياس. تميل دائمًا إلى أن تكون حميدة. ويجب علاجها عندما تسبب أعراضًا مثل الألم للمريض.
الأورام الكيسي المخاطية: هذه الأورام الكيسية، التي تظهر بشكل عام عند النساء، هي عبارة عن أكياس تحتوي على سائل هلامي يسمى الميوسين. خطر تحولهم إلى سرطان البنكرياس مرتفع جدًا. ويجب إزالة هذه العوائم عن طريق الجراحة.
الأورام المخاطية الحليمية داخل القنوات (IPMN): وهي هياكل كيسية تحتوي على الميوسين والتي تتطور في القنوات البنكرياسية. وبما أن أصحاب خصائص معينة معرضون بشكل كبير لخطر التحول إلى سرطان، فقد يحتاجون إلى عملية جراحية حسب خصائصهم.
الأورام الحليمية الكاذبة الصلبة: توجد هذه الأورام عند النساء الشابات. أنها تنمو ببطء شديد ونادرا ما تنتشر. ويجب إزالتها عن طريق الجراحة.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان البنكرياس:
تنقسم عوامل الخطر إلى قسمين قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل.
عوامل الخطر القابلة للتعديل :
>استخدام التبغ والسجائر - يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 2-3 مرات.
السمنة والسمنة - الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم خطر أعلى بنسبة 20٪ للإصابة بسرطان البنكرياس. سرطان البنكرياس.
التعرض لمواد كيميائية مختلفة في مكان العمل - قد يزيد الخطر بشكل خاص لدى العاملين في صناعة المعادن والتنظيف الجاف.
عوامل الخطر غير القابلة للتغيير:
العمر- يبلغ عمر جميع المرضى تقريبًا أكثر من 45 عامًا. يبلغ عمر ثلثي المرضى فوق 65 عامًا.
الجنس: كان سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا عند الرجال. ومع ذلك، فإن الفجوة تتقلص مع اقتراب معدلات التدخين بين النساء من الرجال.
العرق - يمكن رؤيته بشكل متكرر أكثر، خاصة في المجتمعات التي تكون فيها السمنة والتدخين أكثر شيوعًا.
تاريخ العائلة - سرطان البنكرياس أكثر شيوعاً في بعض العائلات ومن المعروف أنه يمكن رؤيته. بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط بعض المتلازمات الوراثية الموروثة بسرطان البنكرياس. (سرطان الثدي والمبيض الوراثي، الأورام الميلانينية غير النمطية العائلية، التهاب البنكرياس العائلي، متلازمة لينش، متلازمة بوتز جيغرز، متلازمة فون هيبل لينداو، الورم العصبي الليفي من النوع الأول، أورام الغدد الصماء المتعددة (MEN) من النوع الأول)
مرض السكري - سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.
التهاب البنكرياس المزمن - التهاب البنكرياس المزمن: هو الاسم الذي يطلق على التهاب غدة البنكرياس المزمن. يعتبر سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا.
تليف الكبد - وجد أن الخطر متزايد.
مشاكل في المعدة - من المعروف أن عدوى هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
التأثير غير واضح. العوامل - استهلاك الكحول والقهوة واللحوم الحمراء والمعالجة والخمول البدني هي عوامل مفهومة ومدروسة بشكل كامل.
التشخيص:
أهم أداة تستخدم في التشخيص، إلى جانب اختبارات الدم، هي الطرق الإشعاعية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية - على الرغم من أن طريقة التصوير هي التي قد تسبب أقل ضرر للمريض، إلا أنها ليست كافية دائمًا بسبب موقع البنكرياس في الجسم. إن خبرة أخصائي الأشعة الذي يقوم بإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية تصبح مهمة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS): يتم فحص البنكرياس عن كثب عن طريق إدخال المعدة والاثني عشر بمنظار داخلي مزود بجهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية في النهاية. وله قيمة تشخيصية عالية لأنه يمكن أخذ عينات من الكتل والكيسات.
التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس الديناميكي أو التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس: كلتا الطريقتين ذات قيمة كبيرة في التعرف على الكتل في البنكرياس وتقييم انتشارها. الجماهير والتخطيط المسبق. وهو الأداة التشخيصية الأكثر أهمية لدى المرضى الذين يعانون من كتلة في البنكرياس.
يعد تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية (ERCP) (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار) مهمًا لتقييم القنوات الصفراوية، وأخذ عينات من الكتل المشبوهة، والقضاء على اليرقان لدى المرضى الذين يعانون من الانسداد. اليرقان.
العلاج
تستخدم طرق العلاج مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كطرق تكميلية في علاج سرطان البنكرياس.
عند اتخاذ قرار بشأن العلاج، يتم أخذ عمر المريض، ومتوسط العمر المتوقع، وانتشار الورم والأمراض المصاحبة له في الاعتبار.
p>
جراحة أورام البنكرياس
الجراحة هي خيار العلاج العلاجي الوحيد الذي يوفر المريض لديه أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة في سرطان البنكرياس. قبل الجراحة، يتم تقييم المريض بطرق التصوير من حيث مدى ملاءمته للجراحة. الوريد البابي، الوريد المساريقي العلوي، وفي بعض الأحيان الوريد الجهازي الشرياني إن إصابة الأوعية التي تغذي الرئتين لا تشكل عائقًا أمام الجراحة. في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الورم، من الممكن إزالة الورم بطرق جراحة البنكرياس المتقدمة عن طريق التخطيط الخاص بالمريض.
جراحة البنكرياس بالمنظار
البنكرياس بالمنظار (المغلق) تسمح الجراحة للمريض بالحصول على شقوق أصغر وأكثر، وقد أصبحت الطريقة المفضلة خاصة لأورام البنكرياس في الجسم والذيل لأسباب مثل الألم الأقل والإقامة القصيرة في المستشفى. يتم إجراء تنظير البطن والجراحة الروبوتية في حالات مختارة من أورام رأس البنكرياس.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
يتم استخدامه لأغراض تكميلية (مساعدة) أو تلطيفية. يتم تطبيقه أحيانًا كعلاج أولي (مساعد جديد) عند المرضى غير المناسبين لإجراء عملية جراحية، ويتم إجراء العمليات الجراحية للمرضى بعد أن يصبحوا مناسبين لإجراء عملية جراحية.
قراءة: 0
