مساعد أخصائي أمراض الدم. دكتور. يجيب أندر سويدان على الأسئلة الشائعة حول زراعة نخاع العظم كالتالي:
زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية؛ إنها عملية نقل الخلايا الجذعية السليمة من شخص إلى آخر (خيفي) أو عن طريق جمع الخلايا الذاتية (الذاتية) مسبقًا ثم نقلها إلى نفسه.
باعتبارها مصدرًا للخلايا الجذعية الخيفي، يمكن استخدام الأقارب الأصحاء أو المتبرعين غير الأقارب المتوافقين مع HLA، أو دم الحبل السري أو الوالدين أو الأطفال أو الأشقاء غير المتطابقين. ذاتي
مصدر الخلايا الجذعية هو الشخص نفسه.
في أي الأمراض يتم تطبيقها؟
يمكن استخدام زراعة الخلايا الجذعية في سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، والتي لم تحصل على الفائدة المتوقعة من العلاجات المطبقة.
وهو خيار علاجي موصى به في أمراض مثل متلازمة خلل التنسج النقوي، والورم النقوي المتعدد، وفشل نخاع العظم (فقر الدم اللاتنسجي الشديد).
زرع الخلايا الجذعية ذاتيًا؛ إنها طريقة تستخدم لإدارة العلاج بجرعات عالية. تُستخدم الخلايا الجذعية
لمنع الأضرار الناجمة عن العلاج بجرعات عالية في نخاع العظم.
وتشمل الأمراض الرئيسية التي يتم تطبيق زراعة الخلايا الجذعية الخيفي عليها ما يلي:
سرطان الدم النقوي الحاد (AML). )
سرطان الدم النقوي المزمن (CML)
سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (HDL) )
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (HL)
متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)
فقر الدم اللاتنسجي الشديد (AAA)، والحالات الأخرى المصحوبة بفشل نخاع العظم (فانكونيانيميا،
بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية، ثبات الدم الآمن)
الأمراض الرئيسية التي يتم تطبيق زرع الخلايا الجذعية الذاتية لها هي كما يلي:
الورم النقوي المتعدد (MM)
ليمفوما هودجكين
لمفوما اللاهودجكين
سرطان الدم النقوي الحاد (في بعض المجموعات الفرعية)
كيف يتم جمع الخلايا في زراعة نخاع العظم؟
هناك طريقتان لجمع الخلايا الجذعية من متبرع سليم. أولها جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم؛ في هذه الطريقة يتم وضع المتبرع تحت التخدير العام في غرفة العمليات ويتم جمع نخاع العظم من عظم ورك المتبرع باستخدام إبر خاصة. الطريقة الثانية هي تطبيق عامل النمو على المتبرع، ويتم نقل الخلايا الجذعية الموجهة من نخاع العظم إلى الدم المنتشر إلى ذراع المتبرع عن طريق جهاز فصل الدم
. وهي طريقة لجمع نخاع العظم من الأوردة.
كيف تتم زراعة نخاع العظم؟
يتم إعطاء الخلايا الجذعية للمريض عن طريق الوصول إلى الأوعية الدموية. ولهذا يتم زراعة الأوردة تستخدم عادة وتسمى المركزية وغير القسطرة
ويتم استخدام الأجهزة الموضوعة داخليا.
ما هي مراحل زراعة نخاع العظم؟
يمكن تقسيم العملية في وحدة الزرع على ثلاث مراحل. المرحلة الأولى هي عملية العلاج التي نسميها "نظام التحضير". خلال هذه الفترة يتم اختيار العلاج المناسب حسب مرض المريض وعمره. تختلف مدة العلاج حسب البروتوكول المطبق. باختصار، نظام التحضير له ثلاثة أغراض رئيسية
: تدمير الخلايا المرضية غير القابلة للاكتشاف لدى المريض، وإفراغ نخاع عظم المريض لإفساح المجال للخلايا المانحة، وتثبيط الجهاز المناعي للمريض
>منعها من التفاعل مع الخلايا المانحة المرحلة الثانية؛ هي إعطاء الخلايا الجذعية.
المرحلة الثالثة هي تكاثر الخلايا الجذعية للمتبرع في النخاع العظمي للمتلقي.
تتم متابعة المرضى في عيادة الزراعة بعد خروجهم من المستشفى. وحدة الزراعة ترددات المتابعة
رغم أنها تختلف حسب الحالة إلا أنها يتم تعديلها لتكون مرة واحدة في الأسبوع أو مرة كل أسبوعين في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم إجراء الشيكات مرة واحدة في الشهر حتى انتهاء السنة الأولى. وفي المستقبل
يتم تحديد فترات التحكم حسب حالة المريض.
ما هي المشاكل التي قد تحدث بعد زراعة نخاع العظم؟
أحد المشاكل إن ما يحدث في الفترات المبكرة والمتأخرة بعد عملية الزرع هو مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف
(GVHD). وهي حرب تشنها خلايا الجهاز المناعي للمتبرع ضد المتلقي
وتسبب الضرر إلى أنسجة الجسم المختلفة، وأكثر الأنسجة التي تتضرر هي الجلد والكبد والمعدة، وهو الجهاز المعوي. ويحدث مع طفح جلدي، وحكة، وغثيان في الجهاز الهضمي، وقيء، وإسهال، وتدهور في اختبارات الكبد.30-40% في عمليات زرع HLA من متبرعين شقيقين متوافقين تمامًا؛ ويظهر في 60-70% من عمليات زرع الأعضاء من متبرعين غير مرتبطين.
المشكلة المهمة الثانية هي أن الخلايا الجذعية المعطاة لا يمكنها الاستقرار والتكاثر في نخاع العظم المتلقي. ويتم تقييمه من خلال النظر إلى قيم الدم
و في هذه الحالة، تصبح إعادة الزرع أولوية.
يمثل تكرار المرض، أي عودة ظهور المرض بعد الزرع، مشكلة أخرى.
وتشيع حالات العدوى الانتهازية بعد الزرع. زرع. ولهذا السبب من المهم جداً أن ينتبه المرضى إلى طرق الحماية من العدوى
.
ما هي المشاكل التي قد تواجههم في الفترة المتأخرة بعد زراعة نخاع العظم ?
إن المشكلات التي قد تواجه بعد زراعة نخاع العظم تكون في بعض الأحيان طويلة الأمد ويمكن أن تسبب صعوبات نفسية بالإضافة إلى صعوبات جسدية مما يجعل من الصعب على المريض العودة إلى طبيعته
< ع>الحياة. المشاكل التي قد تتم مواجهتها في السنوات التالية هي:الاختلالات الهرمونية
خلل الغدة الدرقية
إعتام عدسة العين
شكاوى الجهاز الهيكلي والعضلي
تغيرات الجلد
تغيرات الشعر وفروة الرأس
هشاشة العظام
تغيرات الجهاز التناسلي
السرطانات الثانوية
ما هي الحالات التي يجب فيها استشارة الطبيب؟
الحمى
ضيق التنفس
الغثيان والقيء
الإسهال
p>احمرار وحكة في الجسم
صداع
رؤية غير واضحة
حرقة ونزيف في البول
ألم في البول الفم
احمرار في منطقة القسطرة، وألم
قراءة: 0
