ما هو عسر الطمث؟
عسر الطمث (الحيض المؤلم) هو حالة تعرف بأنها الحيض المؤلم الذي يتعارض مع الأنشطة اليومية. وفي بعض الأشخاص، قد يتداخل مع الأنشطة اليومية لبضعة أيام كل شهر.
يبدأ عادةً بالنزيف قبل ساعات قليلة من نزيف الدورة الشهرية، ويصل إلى أشد مستوياته خلال الـ 12 ساعة الأولى بعد بدء النزيف، ثم ينخفض تدريجياً ويختفي خلال ساعات قليلة. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر بضعة أيام.
يتم الشعور بالألم على شكل تشنجات أو خفقان متقطع، خاصة في منطقة أسفل البطن والفخذ. ويميل الألم أيضًا إلى الانتشار إلى أسفل الظهر والساقين.
قد تكون هناك شكاوى أخرى إلى جانب الألم. قد يصاحب واحد أو أكثر من الأعراض، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك، والشعور بالغازات في البطن، والصداع، والدوخة، والتعب، والتهيج، والتورد، والإغماء في بعض الأحيان، الألم.
كيف يتم تصنيف عسر الطمث (الحيض المؤلم)؟
1) عسر الطمث الأولي: حالة لا يمكن اكتشاف أي سبب فيها عن طريق الفحص والفحوصات بالموجات فوق الصوتية، عادة عند الشباب، وهي حالة حيض مؤلمة تبدأ وتستمر بعد بدء الحيض عند الفتيات.
أثناء نزيف الدورة الشهرية، يتم إفراز مواد شبيهة بالهرمونات تسمى البروستاجلاندين من الرحم. تتسبب البروستاجلاندين في تساقط أنسجة الرحم وإزالتها من الجسم مع حدوث نزيف، مما يسبب تقلصات وألمًا في الرحم. الغرض الآخر من الانقباضات هو تقليل فقدان الدم عن طريق ضغط الأوعية الموجودة بين العضلات.
ونتيجة لذلك، فإن الحالة المسؤولة عن عسر الطمث الأولي هو إفراز البروستاجلاندين.
2) عسر الطمث الثانوي: يتم الكشف عن السبب الذي يفسر الحالة من خلال الفحص والفحص، وعادةً لا يكون سببه بدء الدورة الشهرية، فهي فترة حيض مؤلمة تبدأ لاحقاً.
الأسباب الأكثر شيوعًا هي؛ بطانة الرحم، الأورام العضلية، العضال الغدي، تضيق عنق الرحم، الأورام الحميدة داخل الرحم أو حوله، كيسات المبيض، التهابات الحوض، استخدام الحلزون.
بطانة الرحم: الخلايا المبطنة للرحم هي تتضرر في الأنسجة خارج الرحم، وغالباً ما تستقر في المبيضين والأنابيب. هذه الخلايا حساسة للهرمونات و أنها تشكل بؤر هادفة وتلتصق بالأنسجة المحيطة بها، مما يسبب الحيض المؤلم والجماع الجنسي المؤلم.
الأورام العضلية: وهي أورام حميدة تنشأ من الأنسجة العضلية التي تشكل جدار الرحم. قد تسبب بعض الأورام العضلية الحيض المؤلم اعتمادًا على موقعها.
العضال الغدي: هو التوزيع الواسع النطاق للخلايا المبطنة للرحم إلى الخلايا العضلية التي تشكل جدار الرحم.
تضيق في عنق الرحم: قد يحدث تضيق في عنق الرحم نتيجة الالتصاقات في قناة الرحم بعد التهابات سابقة أو عمليات كشط سابقة.
كيف يتم تشخيص عسر الطمث (الحيض المؤلم)؟
بشكل عام، يمكن التعرف بسهولة على المرضى الذين يعانون من آلام شديدة بما يكفي للتأثير على الأنشطة اليومية أثناء فترات الحيض. في هذه المرحلة، يساعدنا الفحص النسائي الدقيق والفحص بالموجات فوق الصوتية على التمييز بين عسر الطمث الأولي والثانوي. يعد التصوير المقطعي المحوسب وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا من بين الفحوصات التفاضلية والمتقدمة. في حالات نادرة، يمكن إجراء تنظير البطن لأغراض التشخيص والعلاج.
كيف يتم علاج عسر الطمث (الحيض المؤلم)؟
1) مسكنات الألم : تُعتبر مسكنات الألم التي تُسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أكثر أدوات العلاج فعالية في علاج عسر الطمث الأولي. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي بعين الاعتبار، ويجب تناوله على معدة ممتلئة ومع الكثير من الماء.
2) الأدوية الهرمونية:تعتبر حبوب منع الحمل من أكثر الطرق فعالية لمنع آلام الدورة الشهرية طالما تم استخدامها. ومع ذلك، عندما يتم إيقاف الحبوب، يبدأ الألم مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين يستخدمون حبوب منع الحمل المعرضين للخطر عدم استخدام طريقة العلاج هذه، ويمكن لأولئك الذين لا يستطيعون استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين تجربة الطرق التي تحتوي على هرمون البروجسترون. تشمل هذه المجموعة من الأدوية الحقن الشهرية أو الربع سنوية، والأجهزة العلاجية داخل الرحم، والغرسات الموضوعة تحت الجلد، والحبوب التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط. تشمل الآثار الجانبية لهذه المجموعة من الطرق النزيف غير المنتظم والإفرازات الدموية وتأخر الدورة الشهرية.
3) العلاج الجراحي: بطانة الرحم هي سبب الحيض المؤلم. إذا تم الكشف عن السخام أو الأورام الليفية، يمكن تقليل الألم عن طريق العلاج الجراحي.
4) طرق أخرى: يمكن أن يؤدي أخذ حمام ساخن أثناء آلام الدورة الشهرية وتطبيق الحرارة على أسفل البطن والقدمين إلى تقليل الألم. كما أن التمارين البدنية المنتظمة والابتعاد عن التوتر ستكون مفيدة أيضًا في هذا الصدد.
تستمر الدراسات حول مساهمة فيتامين E الغذائي وأحماض أوميجا 3 الدهنية ومكملات المغنيسيوم وفيتامين B6 في علاج عسر الطمث.
هل يستمر عسر الطمث مدى الحياة؟
أظهرت الدراسات أن عسر الطمث يظهر بشكل متكرر في مرحلة المراهقة والعشرينيات. ومع تقدم العمر، تقل هذه الآلام. كما تبين أن النساء اللاتي لم ينجبن يعانين من آلام الدورة الشهرية أقل من اللاتي أنجبن.
قراءة: 0
