يتم تعريف الزيادة بنسبة 50% أو أكثر في القطر على أي مستوى من الوعاء الأبهري، الذي ينشأ من القلب ويوزع الدم إلى الجسم بأكمله، على أنها تمدد الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية.
على سبيل المثال على مستوى البطن يبلغ متوسط قطر الوعاء الأبهري 1.5-2 سم. إذا كان هذا القطر 3.0 سم أو أكثر، يتم ذكر تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري هي التاريخ العائلي، جنس الذكور، العمر، التدخين وارتفاع ضغط الدم. يعد فرط شحميات الدم ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من عوامل الخطر الأخرى.
يتناسب خطر تمزق الوعاء الدموي بسبب توسع الأوعية بشكل مباشر مع عرض الوعاء الدموي. قد لا يعاني المريض من أي شكاوى سريرية لسنوات عديدة بسبب توسع الأوعية. خلال هذه الفترة، يبلغ نمو قطر تمدد الأوعية الدموية ما يقرب من 1.2-2 ملم في السنة.
يتم تشخيص المرضى في أغلب الأحيان أثناء اختبارات التصوير التي يتم إجراؤها لسبب آخر. الموجات فوق الصوتية هي أداة خالية من المخاطر ومنخفضة التكلفة في تشخيص ومراقبة توسعات شرايين البطن والساق. وبشكل عام، فإن الطرق الأكثر استخدامًا اليوم لتقييم تمدد الأوعية الدموية الأبهري قبل وبعد العملية الجراحية هي التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
هناك خطر كبير للوفاة أثناء الجراحة وفي الشهر الأول بعد الجراحة للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يوصى بإجراء الفحص للأفراد في مجموعة الخطر (خاصة المرضى الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يدخنون) من أجل التعرف على المرض وعلاجه قبل حدوثه .
اعتمادًا على موقع وحجم تمدد الأوعية الدموية، يمكن متابعته طبيًا أو جراحيًا وداخل الأوعية الدموية، ويمكن علاجه بالتدخلات الوريدية. واليوم، لا تزال الجراحة المفتوحة هي الخيار العلاجي الوحيد لتضخم الجزء الأول من الشريان الأبهر الخارج من القلب. بالنسبة لتضخم الأوعية الدموية في أجزاء أخرى من الشريان الأورطي، إذا كانت بنية الأوعية الدموية الأبهري مناسبة، فإن خيار العلاج الأول هو تطبيقات الأوعية الدموية.
إن الميزة الأكبر لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري من داخل الأوعية هي أنها أقل تدخلاً و فترة التعافي بعد العملية الجراحية أقصر. لكن هذه التقنية لها مخاطرها الخاصة.
خلاصة القول، يمكن اكتشاف وعلاج توسعات الأوعية الدموية الأبهري دون ظهور أي أعراض، خاصة من خلال فحص المرضى في المجموعات المعرضة للخطر. ومن المهم جدًا القيام بذلك.
قراءة: 0
