التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض كبدي روماتيزمي يمكن رؤيته في جميع الأعمار، وفي كلا الجنسين وفي جميع المجموعات العرقية. إذا ترك دون علاج، فقد يتطور إلى تلف الكبد المتقدم الذي يسمى تليف الكبد ويؤدي إلى الوفاة.
قد لا يكون لدى مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي أي شكاوى، ولكن قد يعانون من الضعف، والأمراض العامة، وألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، والإرهاق، والتعب. ، فقدان الوزن، قد يكون لديهم شكاوى طويلة الأمد مثل الغثيان، والحكة، واليرقان، وآلام المفاصل.
قد لا يظهر مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي أي نتائج سريرية، أو قد تظهر عليهم أعراض مثل الإصابة الشديدة تليف كبدى. في بعض المرضى، قد يحدث تلف متقدم في الكبد يسمى تليف الكبد في وقت القبول. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي الحاد، قد تكون مستويات الغلوبولين المناعي طبيعية وقد تكون الأجسام المضادة مثل ANA وSMA سلبية. ويجب العلم أن تأخر التشخيص والعلاج عند هؤلاء المرضى قد يؤدي إلى تلف الكبد المتقدم.
يجب إجراء خزعة الكبد لتشخيص المرض. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأجسام المضادة مثل ANA وSMA وSLA/LP وLKM-1 وLC-1 وLKM-3 وp-ANCA وRo52 في اختبارات الدم لتشخيص مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي وتحديد الأنواع الفرعية للمرض. تكون هذه الأجسام المضادة سلبية في البداية وقد تصبح إيجابية أثناء المرض.
إذا تطور تليف الكبد في مرض التهاب الكبد المناعي الذاتي، يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد. ولذلك، يحتاج هؤلاء المرضى إلى أن يكونوا تحت المراقبة الدقيقة من أجل التشخيص المبكر وعلاج سرطان الكبد. فحص الموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر مناسب لهؤلاء المرضى.
قد يعاني مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي من أمراض الكبد الأخرى. ينبغي التخطيط لـ AMA وتصوير الأقنية الصفراوية في المرضى الذين يعانون من عوامل ركود صفراوي.
من المعروف أن مرض التهاب الكبد المناعي الذاتي يحدث بعد بعض الالتهابات الفيروسية. يجب أن يؤخذ التهاب الكبد المناعي الذاتي في الاعتبار في حالات التهاب الكبد المطول بعد العدوى الفيروسية مثل التهاب الكبد A وEBV وHH-6 والحصبة.
قد يتطور التهاب الكبد المناعي الذاتي بعد استخدام بعض الأدوية والمكملات العشبية.
المرضى أو أمراض الروماتيزم المناعية الأخرى شائعة لدى أقارب الدرجة الأولى. التهاب الكبد المناعي الذاتي. مرض هاشيموتو يمكن العثور عليه مع أمراض مثل مرض جريفز، البهاق، التهاب المفاصل الروماتويدي، مرض السكري من النوع الأول، أمراض الأمعاء الالتهابية، الصدفية، مرض الذئبة الحمراء، مرض الاضطرابات الهضمية، التهاب الأعصاب، التهاب العضلات، فقر الدم الانحلالي والتهاب القزحية.
على المدى الطويل: يجب متابعة مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة لسرطانات الجلد ويجب التخطيط للحماية من الأشعة فوق البنفسجية.
تتبع مستويات IgG في مصل مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي مسارًا موازيًا لنشاط المرض. لكي نقول أن المرضى يتمتعون بصحة بيوكيميائية كاملة، يجب أن تكون مستويات AST وALT وIgG في الدم ضمن الحدود الطبيعية. ولا ينبغي أن ننسى أنه على الرغم من أن القيم المذكورة طبيعية، إلا أن نشاط المرض في الكبد قد يستمر.
قراءة: 0
