حساسية حليب البقر (CBC) هي استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة في الجسم تجاه الحليب ومنتجات الألبان التي تحتوي على بروتينات حليب البقر. ISA هو النوع الأكثر شيوعًا من حساسية الطعام، ولكن في معظم هذه الحالات، يمكن أيضًا ملاحظة الحساسية المتصالبة للماعز والأغنام وحتى الصويا.
بعد دخول بروتين الحليب إلى الجسم، غالبًا ما يكون رد الفعل يحدث خلال دقائق أو ساعات. يمكن أن تتراوح أعراض وعلامات ISA من خفيفة إلى شديدة. على سبيل المثال، يمكن لطفل يبلغ من العمر شهرين يعاني من حساسية شديدة جدًا من حليب البقر استشارة الطبيب إذا كان يعاني من القيء الشديد أو الإسهال أو الأكزيما عندما يرضع رضاعة طبيعية حصرية، في حين أن الطفل المصاب بحساسية خفيفة قد يظهر احمرارًا طفيفًا عندما يتناول الزبادي لأول مرة في عمر 6-7 أشهر.
حساسية الحليب عند الأطفال، على الرغم من أن الأعراض أكثر شيوعًا عند الرضع أقل من 6 أشهر من العمر، إلا أن الأعراض الأولى قد تظهر حتى بعد عمر السنتين.
النتائج السريرية
خطورة خفيفة متوسطة الخطورةخطيرة تهدد الحياة
قوي>أعراض الجهاز الهضمي 25-50%
الأعراض الجلدية 50-60%
أعراض الجهاز التنفسي 25%-30
ملاحظة: إذا ظهرت أعراض الجلد والجهاز الهضمي معًا ، فإن احتمال وجود ISA أعلى بكثير.
المصدر: أ.د. دكتور. فوجين تشوكوغراس. عرض حساسية حليب البقر. مؤتمر أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، أكتوبر 2012.
الأعراض في ISA
من الممكن أيضًا التصنيف وفقًا لوقت ظهور الأعراض في ISA:
تحذير الطوارئ
• الشحوب الشديد والتراخي
• شيما على اللسان والشفتين والرقبة
• إسهال دموي
وفقاً للتقديرات، يعاني طفل واحد من بين كل 20 طفلاً من مرض ISA، ولكن لتشخيص ISA، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسببها. الأعراض الحالية. على سبيل المثال، من الضروري إجراء اختبار البراز لتمييز ما إذا كان الإسهال الدموي ناجما عن ISA أو الزحار الأميبي. يمكن إعطاء مثال آخر لطفل يبلغ من العمر 2-3 أشهر يعاني من القيء الشديد: قد يحدث القيء الشديد أيضًا في تضيق البواب، والارتجاع الشديد، وحساسية حليب البقر. ه… لا ينبغي تشخيص حساسية الطعام ISA وعلاجها دون التمييز بينها.
من السهل جدًا عند بعض الأشخاص اكتشاف حساسية الطعام، وخاصة حساسية ISA، لأنه بمجرد أن يلمس المريض شفتيه لذلك الطعام (ل مثل اللبن) يحمر وجهه ويسخن ويحترق. تورم الشفاه، عيون دامعة، سيلان الأنف... نادرًا ما تحدث تفاعلات حساسية شديدة مثل ضيق التنفس والشعور بالاختناق، مما يتطلب الاتصال العاجل بالإسعاف على الرقم 112. (لحسن الحظ، لم أواجه مثل هذه الحالات الشديدة التي تسمى الحساسية المفرطة؛ وهذه الحالة نادرة جدًا عند الأطفال، ولكنها تحدث بشكل متكرر أكثر عند المراهقين والبالغين.)
في بعض الأحيان تكون أعراض ISA غامضة ويصعب اكتشافها. خاصة إذا كانت هناك آلية "فرط الحساسية المتأخرة" وليس بوساطة IgE، فلا يمكن إقامة علاقة بين الطعام والأعراض وسيستمر الطفل حتماً في استهلاك هذا الطعام. يسبب أعراضًا مزمنة مثل الأكزيما، والارتجاع، والمغص، والرمادي النمائي، والإسهال/الإمساك عند الرضع. تتراجع هذه الأعراض بسرعة عندما تتم إزالة الطعام المسبب للمرض (موضوعنا هنا هو بروتين الحليب) من النظام الغذائي.
يسوع والأكزيما
يمكنك أيضًا القراءة عن الأكزيما بالتفصيل < قوي>هنا. سنحاول هنا شرح العلاقة بين ISA والأكزيما بشكل أكبر.
من المرجح أن يعاني الأطفال المصابون بالإكزيما بعمر أقل من 3 أشهر من الحساسية الغذائية، والأكثر شيوعًا ISA. كلما ظهرت الأعراض في وقت مبكر، كلما كان المرض أكثر خطورة. هناك شعور بعدم الراحة على الجلد بسبب الجفاف والتقشر والحكة. في حين أن الأطفال الذين لا يستطيعون تحديد منطقة الحكة يشعرون بالأرق والبكاء، مع تقدم العمر، يبدأ الطفل في تحديد منطقة الحكة ويصبح قادرًا على خدش الآفة. في هذه الحالة، تبدأ حلقة مفرغة من الخدش، التهيج، التجفيف، الحكة المتزايدة. الهدف من العلاج هو منع هذه الحلقة المفرغة والكشف عن مسببات الحساسية في أسرع وقت ممكن وإزالتها من حياة الطفل. في ICA، تبدأ الأعراض في التحسن بسرعة عند إزالة بروتين حليب البقر من النظام الغذائي.
ISA وأمراض الجهاز الهضمي اليوزينية (الحساسية)
الحمضات هي نوع من كريات الدم البيضاء (الدم الأبيض). الخلية) التي يزداد عددها في أمراض الحساسية. عادة، تكون موجودة في الدورة الدموية بمعدل لا يقل عن 5٪ من إجمالي الكريات البيض. أينما يحدث مرض الحساسية، تتركز الحمضات أيضًا هناك وتلعب دورًا في الالتهاب. rlar.
تم تعريف الأمراض اليوزينية اعتمادًا على إصابة أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. إذا كانت إصابة المعدة هي السائدة، فإن الحالة الناجمة عن حساسية الطعام تسمى التهاب المعدة اليوزيني. دعنا ندرج أدناه بعض أسماء أمراض الجهاز الهضمي التحسسية:
التهاب المريء اليوزيني: وهو اسم المرض الذي يصيب المريء في الغالب.
مرض اليوزيني التهاب المعدة: وهو اسم المرض الذي يصيب المعدة.
التهاب الأمعاء اليوزيني: وهو مرض حساسية يؤثر بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة.
التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني: التهاب الأمعاء اليوزيني: وهو مرض حساسية يؤثر على كل من الأمعاء الدقيقة والمعدة.
التهاب القولون اليوزيني: وهو مرض حساسية في الغشاء المخاطي من الأمعاء الغليظة.
التهاب المستقيم والقولون اليوزيني: وهو مرض حساسية يصيب الأمعاء الغليظة والمستقيم (الأمعاء المستقيمة). p>
يمكن أن يكون سبب هذه الحالات هو الأطعمة الأخرى غير حليب البقر، ولكن العامل الرئيسي الأكثر شيوعاً هو حساسية بروتين حليب البقر.
للفضوليين
كما يتم تصنيف هذه الأمراض عن طريق الفحص المرضي. بمعنى آخر، 4 درجات، من الخفيف إلى الشديد.
في الحالة الخفيفة، يحدث تلف في الغشاء المخاطي على السطح الداخلي للأمعاء. وفي الدرجة الثانية يحدث تلف في الأنسجة تحت المخاطية وتراكم الخلايا اليوزينية.
وفي الدرجة الثالثة هناك حالة تمر تحت الغشاء المخاطي للأمعاء وتخترق عضلات الأمعاء.
أشد أشكاله 4 . في المرض المتقدم، يتضرر الغشاء الخارجي للأمعاء، ويبدأ المصل في التسرب إلى تجويف البطن بين الأمعاء المتضررة.
التهاب المريء اليوزيني (EoE)
المريء يعني المريء. يتأثر المريء أيضًا في التهاب المريء اليوزيني. وهو أكثر ندرة من التهاب المعدة اليوزيني أو التهاب الأمعاء والقولون اليوزيني. وعلى الرغم من أنه يشاهد في أقل من 1/1000 من الأطفال، إلا أن انتشاره في المجتمع يتزايد لأسباب غير معروفة. بالإضافة إلى حساسية الطعام، يتم ملاحظة التهاب الأنف التحسسي والربو أيضًا لدى 50% من الأطفال المصابين بـ EoE.
ما هي أعراض التهاب المريء التحسسي؟
صعوبة البلع هي العرض الرئيسي . هذا الشعور، الذي يمكن التعبير عنه بشكل أفضل من قبل الأطفال الأكبر سنًا، يشعر به المريض على أنه "اللدغة في المريء". يتم تعريفه على أنه "التسكع في مكان ما". عند الأطفال الأصغر سنًا، بسبب الألم أثناء الرضاعة، يرفضون الرضاعة، ويبكون أثناء الوجبات، وغالبًا ما يتقيؤون بعد الرضاعة. من الصعب للغاية التمييز بين EoE والارتجاع لأن الأعراض متشابهة تقريبًا. علاوة على ذلك، يستجيب كل من EoE والارتجاع بشكل إيجابي للعلاج المضاد للارتجاع المعطى على أساس تجريبي. والفرق الرئيسي بين التهاب المريء اليوزيني والارتجاع هو أنه بينما يخف الارتجاع بمرور الوقت ويتم تخفيفه عن طريق الرضاعة في وضع مستقيم، فإن EoE سيستمر طالما تم اكتشاف مسببات الحساسية ولم يتم اتباع نظام غذائي.
اليوزيني التهاب المعدة والقيء
في الحالات التي تحدث فيها تفاعلات الحساسية في الغالب في المعدة، يكون العرض الرئيسي هو القيء. بعد تناول الطعام الذي يحتوي على بروتين حليب البقر، تحدث آلام في البطن تشبه التشنج والقيء البارز. وبما أنه لا يوجد دم في البراز في هذه الحالات، فمن الصعب للغاية التمييز بينه وبين الارتجاع والمغص. عند هؤلاء المرضى هناك زيادة في اليوزينيات في الدم وتراكم الخلايا اليوزينية على جدار المعدة ويصعب تشخيصها إلا إذا تمت إزالة المخاط.
وفي هذا المرض هناك صورة تتميز نتيجة تراكم خلايا حساسية تسمى اليوزينيات في جدران الأمعاء، ونزيف في الغشاء المخاطي للأمعاء، والتهاب مع زيادة المخاط والوذمة، وزيادة الحمضات في الدم. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأمعاء والقولون اليوزيني هو حساسية بروتين حليب البقر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بروتينات الصويا والأسماك والبيض والبندق والجوز والقمح نفس الحالة؛ في الواقع، يمكن رؤية كل من ISA والحساسية الغذائية الأخرى في نفس الطفل، مما يتسبب في أن تكون الحالة أكثر خطورة وأكثر تعقيدًا. في الواقع، فإن حدوث التهاب الأمعاء والقولون بسبب مسببات الحساسية التي تنتقل عن طريق حليب الثدي لدى الأطفال الذين يتغذون على حليب الثدي فقط هو حالة ليست نادرة كما يُعتقد وهي شائعة بشكل متزايد.
ما يحدث في التهاب الأمعاء والقولون اليوزيني ?
الأعراض الرئيسية هي أن يكون البراز مائيا ومخاطيا. . وجود نزيف في البراز يكون واضحًا أو يمكن اكتشافه عن طريق التحليل. عادة ما تشمل الآفات الأمعاء الغليظة. لوحظ تراكم شديد للخلايا اليوزينية في الغشاء الداخلي للأمعاء (بالطبع، في حالة إجراء خزعة). إذا تم إجراء تنظير القولون، يتم الكشف عن تقرحات صغيرة تشبه القلاعات، وذمة، واحمرار، وآفات نزفية. (الأكثر دقة وطريقة التشخيص هي خزعة القولون بالمنظار، ولكنها لا تطبق عملياً)
بعض اختبارات البراز التي يمكن إجراؤها هي كما يلي: الفحص المجهري للبراز: يجب رؤية خلايا الدم الحمراء؛ يجب أن يكون البراز إيجابيا للدم الخفي. على الرغم من أنه ليس من الممكن القيام بذلك عمليا، إلا أنه يمكن اكتشاف الخلايا اليوزينية في البراز في بعض المختبرات. قد يكون البراز إيجابيًا لتقليل المادة.
اختبارات الجلد غير مجدية لأن IgE لا يرتفع.
قد تحدث الاستجابة لاختبار الاستفزاز الفموي خلال بضع دقائق إلى ساعات مع القيء أو ألم في البطن أو في حالات نادرة رد فعل تحسسي شديد. .
مع القضاء على مسببات الحساسية (هنا أيضًا بروتين حليب البقر)، يختفي الدم في البراز خلال 72 ساعة تقريبًا، بينما يتم الشفاء التام من الآفات المخاطية يستغرق مدة تصل إلى شهر واحد.
قراءة: 0
