يصف خلع الورك عند الرضع مشكلة في هياكل المفاصل في هذه المنطقة. قد يكون مصدر هذه المشكلة هو بنية الرأس ذات الشكل الكروي حيث يتمفصل عظم الفخذ مع الورك، أو السطح الذي يوضع فيه هذا العظم، والذي يسمى الحُق. في الماضي، كانت هذه الحالة، التي تم تعريفها على أنها خلع الورك الخلقي (الخلقي)، تسمى الآن خلل التنسج الوركي التنموي. يمكنك قراءة بقية مقالتنا لطرح أسئلة أخرى حول خلع الورك عند الرضع.
ما هو خلع الورك عند الرضع؟
يحدث خلع الورك عند الرضع، الذي يسمى خلل التنسج الوركي، بسبب خلع الورك في الجزء العلوي من عظمة الفخذ، ويحدد الحالات التي لا يكون فيها محاطاً تماماً بفتحته. يحدث خلع جزئي أو كلي للورك نتيجة عدم انسجام منطقة المفصل. غالبية الأطفال الذين يعانون من خلع الورك يولدون بهذا الاضطراب. بما أن خلع الورك المكتشف في فترة حديثي الولادة يمكن تصحيحه باستخدام الأقواس الناعمة، فمن المهم جدًا أن تكون واعيًا بهذا الأمر.
ما الذي يسبب خلع الورك عند الأطفال؟
على الرغم من أن خلع الورك أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد، إلا أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خلع الورك يمكن أن يحدث عند أي طفل. لهذا السبب، يقوم الأطباء بفحص مفصل الورك لدى الأطفال بشكل روتيني بطرق مختلفة بدءًا من فترة حديثي الولادة. على الرغم من أنه ليس من السهل تشخيص تحديد السبب الكامن وراء خلع الورك، إلا أنه يعتقد أن عوامل مختلفة قد تكون فعالة في ظهور هذه الحالة. هذه الحالة، وهي أكثر شيوعًا في ولادة البنات الأولى بشكل عام، يمكن رؤيتها في أربعة من كل ألف طفل حديث الولادة. فيما يلي بعض الحالات التي تزيد من خطر خلع الورك عند الأطفال:
- وجود أفراد آخرين لديهم تاريخ عائلي لخلع الورك
- الأطفال المولودين طبيعيًا
- الأطفال في الرحم الذين يعانون من مشاكل في عملية الانغراس
- نقص السائل داخل الرحم والذي يسمى قلة السائل السلوي
ما هي أعراض خلع الورك عند الأطفال؟
قد لا يكون لدى بعض الأطفال الذين يعانون من خلع الورك أي شكاوى. الأعراض المختلفة التي قد تحدث عند بعض الأطفال هي كما يلي:
- الساقين متجهتين للخارج بشكل موضعي
- اختلاف في الطول بين الساقين
- انخفاض نطاق المفاصل. الحركة
- ملاحظة الطيات غير المتساوية عند رفع الساقين للأعلى
- المهارات الحركية ذات الصلة مثل الجلوس والزحف والمشي
هل يبكي الطفل المصاب بخلع الورك؟؟
يتواصل الأطفال بشكل عام من خلال البكاء. ولذلك لا توجد علاقة محددة بين البكاء وخلع الورك.
كيف يمشي الطفل المصاب بخلع الورك؟
قد تختلف مشية الطفل المصاب بخلع الورك حسب عمره. بشكل عام، إحدى العلامات الأولى التي يجب ملاحظتها عند الأطفال في سن المشي هي أن إحدى ساقي الطفل أطول من الأخرى عندما يقف الطفل. يحدث العرج عادةً عندما يبدأ الطفل المصاب بخلع الورك في المشي.
هل يسبب خلع الورك الألم عند الأطفال؟
الألم الناتج عن خلع الورك هو شكوى تظهر في مرحلة المراهقة، خاصة إذا لم يتم السيطرة عليها في مرحلة الطفولة. إذا لم يتم التدخل في خلع الورك حتى مرحلة المراهقة وسن البلوغ، فيجب أن يكون على دراية باحتمال حدوث مضاعفات مؤلمة للغاية مثل هشاشة العظام (التكلس).
كيفية تشخيص خلع الورك عند الأطفال؟
إنها حالة يمكن اكتشافها أثناء الفحوصات المنتظمة. إن وجود نتيجة يتم تفسيرها على أنها "نقرة" في الورك، خاصة أثناء الفحوصات الأولى، يمكن أن يخبر الأطباء ما إذا كان مفصل الورك يتطور بشكل طبيعي أم لا. حاجِز تتيح هذه الاختبارات، التي تسمى اختبارات لو وأرتولاني، تقييم وظائف مفصل الورك. نظرًا لأن تطور الهياكل المفصلية في هذه المنطقة لا يحدث بشكل طبيعي عند الأطفال الذين يعانون من خلع الورك، فقد تم تحديد أن الورك يمكن أن يتحرك بحرية داخل وخارج منطقة المفصل أثناء الحركة. في اختبارات بارلو وأورتولاني، يمكن اكتشاف خلل يمكن الشعور به كنقرة في الورك تخرج عن الوضع الطبيعي. في تطبيق اختبار أورتولاني، يطبق الأطباء مناورة الحركة الخارجية التي تسمى اختطاف ساقي الطفل. من ناحية أخرى، في اختبار بارلو، يتم تطبيق مناورة تسمى التقريب لدفع الساقين نحو الجسم. تجدر الإشارة إلى أن اختبارات أورتولاني وبارلو فعالة فقط عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر. لهذا السبب، لا يمكن الحصول على صورة تمكن من اكتشاف أي خلل في العظام في الأشعة السينية التي سيتم التقاطها لدى الأفراد في فترة حديثي الولادة. يمكن للأطباء الحصول على معلومات حول موضع وسطح المفصل في مفصل الورك، والتي يتم فحصها بقيم الموجات فوق الصوتية لخلع الورك عند الرضع. أثناء الفحوصات، يمكن اكتشاف السطح المستدير للعظم الذي يربط المفصل بشكل مختلف عن الطبيعي، ويمكن أيضًا تحديد أن سطح عظم الورك الذي يقع عليه هذا الهيكل أقل عمقًا من الطبيعي. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية طريقة فحص مفيدة جدًا في حالات خلع الورك حيث يتم استخدامه أيضًا لتحديد كيفية تقدم عملية العلاج بصرف النظر عن التشخيص.
كيف يتم علاج خلع الورك عند الأطفال؟
يعد الاكتشاف المبكر لخلع الورك وبدء العلاج في وقت قصير من الأمور المهمة جدًا. قد يختلف علاج خلع الورك عند الأطفال حسب عمر الطفل والمشكلة الموجودة في منطقة المفصل. في حالة خلع الورك الوليدي، عادةً ما يتم استخدام الأقواس الناعمة التي تسمى قماش بافليك. يتم تقريب هذه الغدد على مدى عدة أشهر. إنه يضمن الاتصال الوثيق بين مقبس المفصل وبنيته المجهرية. بفضل هذا التفاعل، يمكن زيادة توافق الهياكل المشتركة مع بعضها البعض. قد لا تكون هذه الأقواس مفيدة للأطفال الأكبر من 6 أشهر. بدلاً من استخدام ضمادة بافليك ذات الحفاض المزدوج عند الرضع الذين يعانون من خلع الورك، يتم تطبيق الحفاض المفضل في هذه الفئة العمرية لتغطية الجسم بالكامل. في الحالات التي لا يمكن فيها حل المشكلة بالضمادات، قد تظهر طرق التصحيح الجراحي في المقدمة. وفقا لعوامل مثل شدة الحالة ومدى بدء العلاج في وقت مبكر، يمكن الحصول على كفاءة تتراوح بين 80-95٪ من تطبيقات ضمادة بافليك. معدلات نجاح تدخلات العلاج الجراحي متغيرة تمامًا. في بعض الحالات، يمكن تصحيح عملية خلع الورك الواحدة، بينما في بعض الحالات قد يتطلب الأمر عمليات متعددة وسنوات من المراقبة. في الحالات التي لم يتم اكتشافها وعلاجها في الفترة المبكرة، يجب توخي الحذر لأن مشاكل مثل الألم الشديد والتهاب المفاصل قد تحدث في وقت لاحق من الحياة.
ما هو القسم الذي يتعامل مع خلع الورك؟ في الأطفال؟
جراحة العظام إن كلمة "orthos" و"paedia" لها أصول لاتينية، وتعني جميل (مناسب، مصحح) وطفل، على التوالي. لذلك، كما هو الحال في أمراض العظام والمفاصل الأخرى، يبحث قسم جراحة العظام في خلع الورك عند الرضع. ولهذا السبب، إذا لاحظت علامات وأعراض هذه الحالة لدى طفلك أو الأطفال المحيطين بك، فمن المستحسن أن تتقدم إلى المؤسسات الصحية وتحصل على الدعم من الأطباء المتخصصين.
قراءة: 17
