جميع الاضطرابات في الوريد الأبهر

الشريان الأبهر هو أكبر شريان في الجسم ينقل الدم المؤكسج والغني بالمواد المغذية إلى الأنسجة والأعضاء. يبدأ من الصمام الأبهري في الحجرة السفلية اليسرى للقلب ويمر أولاً عبر الصدر ثم البطن. يُعرف الجزء الموجود في الصدر والشريان الأورطي الموجود في البطن الصدري باسم الشريان الأورطي البطني. من خلال إعطاء فروع الشرايين لجميع أجزاء الجسم على طول الشريان الأورطي، فإنه يسمح للدم الغني بالأكسجين بالوصول إلى جميع الأنسجة. وبما أن الشريان الأبهر كبير جداً ومهم وظيفياً، فإن الصورة التي تظهر في حالة الضرر غالباً ما تكون مهددة للحياة. يعمل الشريان الأورطي في المقام الأول كمورد للعناصر الغذائية والأكسجين للأعضاء والأنسجة. إذا انقطع تدفق الدم إلى الشريان الأورطي المصاب بسبب أمراض الأوعية الدموية أو الالتهابات أو الصدمات، تحدث مضاعفات مميتة في وقت قصير. يمكن إدراج المضاعفات على أنها تمدد الأوعية الدموية الأبهري (توسع الأوعية الدموية الأبهري)، والنزيف الداخلي، وتسلخ الأبهر، والفشل الكلوي، والسكتة الدماغية (السكتة الدماغية). يعد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري وأمراض الرئة وتوقف التنفس أثناء النوم وتعاطي التبغ والكحول والجنس الذكوري والإجهاد من بين عوامل الخطر الرئيسية لأمراض الأبهر.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تمدد الأوعية الدموية الأبهري يمكن وصف تمدد الأوعية الدموية بأنه تضخم غير طبيعي وتضخم بسبب ضعف جدار الوعاء الدموي الأبهري. تمدد الأوعية الدموية الأبهري الذي يمكن رؤيته في أي جزء من الشريان الأورطي يمكن أن يكون أنبوبيًا أو مستديرًا الشكل. تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني (مرض الشريان السباتي البطني) وتمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري هما النوعان الرئيسيان من تمدد الأوعية الدموية الأبهري. في تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني، يحدث تضخم في جزء الشريان الأبهر الموجود في البطن، بينما في تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري، يحدث تضخم في جزء الشريان الأبهر الذي يقع داخل الصدر. في بعض الحالات، يمكن رؤية كلا النوعين من تمدد الأوعية الدموية معًا.

إن وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري يزيد بشكل كبير من خطر تسلخ الأبهر، المعروف باسم تمزق الطبقة الداخلية من طبقات الأبهر. أكثر المضاعفات القاتلة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري هي تمزق تمدد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نزيف حاد عند تمزق تمدد الأوعية الدموية بشكل كامل، مع التسلخ، المعروف أيضًا باسم تسرب الدم بسبب الانفصال في طبقات جدار الشرايين. معروف بتمدد الأوعية الدموية الأبهري عوامل الخطر الهامة؛ إنه تصلب الشرايين الذي يتطور بسبب التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وتراكم البلاك في الأوعية. بعض أمراض النسيج الضام الموروثة وراثيا مثل متلازمة مارفان هي أيضا من بين عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري. نظرًا لأن تمدد الأوعية الدموية الأبهري غالبًا ما يكون بدون أعراض، فيمكن عادةً تشخيصه بالصدفة. قد تحدث أعراض حادة عند تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وفي هذه الحالة، صورة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة بسرعة إذا لم يتم التدخل الفوري. يعد الإحساس بالنبض في البطن والغثيان والقيء والألم الشديد والمفاجئ في البطن والظهر وانخفاض ضغط الدم وزيادة النبض من بين الأعراض الرئيسية لتمزق تمدد الأوعية الدموية. يمكن التخطيط لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري باستخدام الأدوية أو الجراحة. في حين أن الأدوية مفضلة عمومًا لخفض ضغط الدم، إلا أنه يمكن إصلاح المنطقة المتضررة في الشريان الأورطي جراحيًا. في تضيق الأبهر، لا يمكن فتح الصمامات الأبهري بشكل كافٍ وتكون فتحة الصمام ضيقة. وهذا يمنع تدفق الدم إلى الشريان الأبهر، الذي يخرج من البطين الأيسر للقلب (الغرفة اليسرى السفلية) ويحمل الدم النظيف إلى جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. في حين أن تضيق الأبهر يعتبر مشكلة خلقية لدى بعض الأشخاص، إلا أن تضيق الأبهر الذي يحدث مع التقدم في السن هو أكثر شيوعًا. مع تقدم العمر، تؤدي مستويات الكالسيوم وتصلب صمام القلب وتضييقه إلى انخفاض كمية الدم المتدفق.

قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بتضيق الأبهر، على عكس المرضى الذين يعانون من توسع الأبهر، حيث لا يعانون من قيود كبيرة في تدفق الدم. ألم في الصدر، وارتفاع معدل ضربات القلب، وضيق في التنفس، والدوخة وتغيم الوعي، وذمة، وصعوبة في المشي والقيود في أنشطة الحياة اليومية كثيرا ما يلاحظ في الأفراد الذين يعانون من الأعراض. في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر، إذا كانت الأعراض خفيفة أو بدون أعراض، عادة ما تكون المتابعة والمراقبة المنتظمة كافية. يستخدم تخطيط صدى القلب كطريقة تصويرية في متابعة المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر. تخطيط صدى القلب هو جهاز الموجات فوق الصوتية الذي يسمح بالتقاط الصور باستخدام الموجات الصوتية. متساوي. في بعض الحالات، قد يوصى بالعلاجات الدوائية أو إصلاح الصمام الأبهري أو جراحة استبدال الصمام الأبهري. يعد رأي الخبراء والضوابط المنتظمة أمرًا مهمًا في وضع خطة العلاج الأكثر دقة وفعالية.

انسداد الأوعية الدموية الأبهري

يخلق انسداد الأبهر صورة سريرية قريبة مع تضيق الأبهر. يحدد مستوى انسداد الأبهر أعراض المريض. وقد يستمر الانسداد بدءًا من الوريد الرئيسي للبطن. يعد انسداد الأبهر البطني (انسداد الوريد البطني) من بين حالات انسداد الأبهر. إذا كان انسداد الوعاء الرئيسي في البطن يقع بعد مستوى الكلى، فعادةً ما لا يعاني المرضى من النبض الإربي، وخلل وظيفي جنسي، وألم شديد أثناء المشي أو النشاط البدني. في هذه الحالة، وبما أن الجراحة محفوفة بالمخاطر، فعادةً ما يتم فتح الأوعية المسدودة باستخدام تقنية تصوير الأوعية. في إجراء تصوير الأوعية، يتم إدخال قسطرة خاصة في الشريان الأورطي من الرسغ أو الذراع ويتم إزالة الانسداد.

يُعرف مرض الشريان السباتي (مرض الشريان السباتي) بتضيق أو انسداد الشريان في منطقة الرقبة. في الأفراد المصابين بمرض الشريان السباتي، لا تظهر الأعراض بشكل متكرر في الفترة المبكرة. في هذه الحالة، نظرًا لأن التشخيص المبكر والتخطيط للعلاج قد لا يكون ممكنًا، فقد تحدث مضاعفات لا رجعة فيها وتهدد الحياة. بما أن تدفق الدم إلى الدماغ سوف يضعف بسبب انخفاض تدفق الدم في الشريان السباتي، فمن المتوقع فقدان وظيفة الدماغ، وفي بعض الحالات يكون هذا الوضع دائمًا. فقدان البصر المؤقت أو الدائم، ضعف الكلام، شلل الذراعين والساقين. وهو أحد الأعراض الشائعة لمرض الشريان السباتي. يمكن تشخيص المرض عن طريق تصوير الأوعية المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملون. في العلاج، يمكن تطبيق عملية جراحية مفتوحة تعرف باسم استئصال باطنة الشريان السباتي أو إجراء مغلق يعرف باسم طريقة الأوعية الدموية. تهدف هذه العمليات إلى إزالة اللويحات التي تسبب تضيق الأوعية الدموية وضمان تدفق الدم.

تسلخ الأبهر

تسلخ الأبهر هو صورة خطيرة ناجمة عن تمزق في الشريان الأبهر. الجزء الداخلي من الشريان الأورطي. تمر كمية كبيرة من الدم المسافر في الشريان الأورطي بضغط مرتفع عبر التمزق. يسبب الانفصال بين طبقات الشريان الأبهر الأيمن. وعادة ما تكون الصورة قاتلة عندما تعبر كمية كبيرة من الدم أيضًا الطبقة الخارجية للشريان الأبهر. يعد تسلخ الأبهر حالة نادرة وغالباً ما يتأخر التشخيص لأن الأعراض مشابهة لأمراض أخرى. وإذا تم التعرف عليه والتدخل المبكر، فإن احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة تزداد.

يمكن أن تحاكي أعراض تسلخ الأبهر نوبة قلبية أو أمراض القلب الأخرى. ولكن يمكن إدراج أعراضه النموذجية على أنها إحساس شديد بالتمزق ينتشر عادة إلى الظهر، وألم في الصدر، وألم مفاجئ وشديد في المعدة، وفقدان الوعي وضيق في التنفس. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط وتصلب الشرايين هي عوامل الخطر الرئيسية. وقد تشمل مضاعفاته الوفاة بسبب النزيف الحاد، والفشل الكلوي، وتلف الأمعاء والدماغ، والسكتة الدماغية، والدكاك القلبي، الذي يتميز بتراكم الدم بين القلب والغشاء المحيط بالقلب. علاج تشريح الأبهر هو عملية جراحية طارئة. هناك عدد من التدابير التي يمكن اتخاذها لمنع تشريح الأبهر. وتشمل هذه التدابير ضغط الدم والتحكم في ضغط الدم، وتجنب التدخين، والحفاظ على الوزن المثالي، وعدم مقاطعة فحوصات الطبيب.

بما أن الشريان الأبهر عبارة عن وعاء يؤدي وظائف لا غنى عنها للجسم كله، فمن المهم الاهتمام بصحة الأبهر. إن عدم الابتعاد عن العوامل التي قد تؤثر سلباً على صحة الوريد قد يسبب الموت المفاجئ نتيجة حدوث مضاعفات. في ظل وجود أعراض خطيرة وأمراض قلبية معروفة، من المهم عدم تفويت الفحص الدوري للطبيب. B5 بالإضافة إلى ذلك، ينصح بالتوجه إلى أقرب مؤسسة صحية في حالة ظهور أعراض شديدة مثل الألم الشديد والتمزق، أو الألم المفاجئ الذي لم يسبق له مثيل، أو غشاوة في الوعي.

_{قراءة: 12}