يعد التهاب مفاصل الركبة أحد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الشائعة جدًا. وبما أن مفصل الركبة من المفاصل الحاملة، فإنه يضعف قدرة المريض على الحركة ويؤثر سلباً على نوعية الحياة. وبما أن الألم عادة ما يكون مزمناً (مستمراً)، فإنه يجبر المريض على طلب العلاج باستمرار. في هذا البحث، يوصى بالعلاجات داخل الركبة للمرضى. وبقدر ما نرى، فإن هذه الاقتراحات تربك المرضى قليلاً.
دعونا نحاول توضيح التدخلات التي يمكن إجراؤها داخل الركبة:
الإجراء الذي يتم إجراؤه داخل الركبة والذي يعاني منه المرضى وأشد ما يخاف منه هو حقن الكورتيزون. يشعر المريض بالقلق من أنه مع هذا التطبيق سوف يصبح سمينًا ويصاب بالوذمة ويرتفع ضغط الدم أو السكر. لقد رأيت أيضًا مرضى كانوا قلقين من إصابتهم بهشاشة العظام. هل يمكن أن تكون هذه؟ نعم ممكن. لكن هذا ليس شيئًا سيحدث للجميع. الشيء المهم هو اختيار المريض الذي سيتم إعطاء الكورتيزون له بعناية. إذا تجمع السائل في ركبة المريض، فهذا يعني أن هناك رد فعل التهابي قوي في الركبة. تشعر بسخونة الركبة ويحدث الألم مع الحركة والضغط عليها. أول شيء يجب فعله هو فحص اختبارات الدم الخاصة بالروماتيزم لتحديد ما إذا كانت هذه الحمى ناجمة عن مرض روماتيزمي التهابي أو عدوى. إذا لم يكن هناك روماتيزم التهابي، فإن وجود هذا السائل بسبب التفاعل الالتهابي يعني أن الركبة ستتعرض لمزيد من الضرر. لإزالة هذا السائل، يبدأ العلاج باستخدام الأدوية المضادة للروماتيزم والراحة والثلج. لكن في بعض الأحيان لا يمكن تهدئة الركبة بهذه الطرق. ومن ثم يمكن حقن الكورتيزون في الركبة. نظرًا لأن حقن الكورتيزون تستخدم مرة واحدة فقط، فإن احتمال حدوث آثار جانبية منخفض. ومع ذلك، لا ينبغي إجراؤها على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو مستويات السكر في الدم الصائمة فوق 200 أو يجب مراقبتها عن كثب. اعتمادًا على الدواء الذي يتم تناوله بعد الحقن، يخبرك الطبيب بعدد الأيام التي يجب فيها تقليل السكر والملح.
هناك شكل آخر من أشكال العلاج وهو علاج PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) (المصل الغني بالصفائح الدموية). يقوم على مبدأ تركيز وإزالة الصفائح الدموية من دم المريض وحقنها في المفصل. يتم أخذ الدم من ذراع المريض ومعالجته وإزالة الطبقة التي تتراكم فيها الصفائح الدموية وحقنها في الركبة من خلال حقنة. قيثارة. الصفائح الدموية هي في الواقع خلايا تمكن من تخثر الدم. عند حدوث إصابة في أي مكان من الجسم، تتراكم هذه الخلايا هناك وتبدأ عملية التئام الجروح. وهذا هو بالضبط سبب استخدامه في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل.
في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، يتضرر كل من غضروف المفصل والأنسجة الرخوة داخل المفصل مثل الغضروف المفصلي والأربطة. عندما يتم حقن الصفائح الدموية بشكل مكثف في المفصل، يتم إفراز المواد التي تساعد على التئام الجروح وتجذب العوامل الأخرى التي تساعد على شفاء الجرح من الصفائح الدموية التي تتلامس مع الأنسجة التالفة. وبالتالي يتم ضمان إصلاح المناطق المتضررة. تستغرق عملية الإصلاح حوالي 3 أسابيع. قد يكون هناك زيادة طفيفة في الألم لمدة 3-5 أيام بعد التطبيق الأول. هذا هو كل شيء عن بدء عملية الشفاء. إذا لم يختف الألم تمامًا في نهاية الأسبوع الثالث، يتم إجراء تطبيق آخر.
علاج آخر داخل المفصل هو علاج حمض الهيالورونيك. ومن المعروف شعبيا باسم مكملات السوائل المشتركة. في حالة التهاب المفاصل في الركبتين، تنخفض المادة التي تسمى حمض الهيالورونيك، والتي تجعل أسطح المفصل أكثر انزلاقًا، في سائل المفصل. ولا يمكن تناول هذه المادة عن طريق الفم مع الأدوية، لذلك يتم حقنها في الركبة. وكما ذكرنا فإن الغرض الأساسي هو حماية ليونة أسطح المفاصل من خلال تغطيتها، وتوزيع الأحمال المستقبلية مثل الوسادة عن طريق خلق حجم بين المفاصل، وزيادة مرونة ومتانة الغضروف، وتخفيف الألم. /p>
هناك تطبيق آخر وهو حقن الأوزون في الركبة. الأوزون هو غاز مشتق من الأكسجين وله تأثير مضاد للأكسدة. فهو يضمن إزالة المواد السامة المتراكمة في الخلايا حيث يتم تطبيقه، مع زيادة أكسجة الخلايا أيضًا. وبهذه الطريقة، فإنه يقلل الألم والالتهاب.
أما بالنسبة لأي من هذه العلاجات تختار؛
يختلف الكورتيزون عن التطبيقات الأخرى حيث أنه يستخدم لتهدئة المرض في الركب الملتهبة. يريح المريض في وقت قصير ويزيل السوائل الزائدة في الركبة بمعنى أنه يقللها ويمهد الطريق لعلاجات أخرى.
عندما يتعلق الأمر بحمض الهيالورونيك وتطبيق PRP، هناك عوامل أخرى تلعب دورًا. من حيث الفعالية، يعتبر PRP أكثر فعالية من حمض الهيالورونيك. إنه أكثر نجاحًا في تقليل الألم وزيادة الوظائف. ولكن في المرضى الذين يستخدمون مخففات الدم، فإن الدواء وبما أن الشخص لديه صفائح دموية، فقد تغيرت وظيفة الصفائح الدموية هذه وهي غير مناسبة لإجراء البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). لهذا السبب، يجب إيقاف الدواء لمدة أسبوع عند المرضى الذين يتناولون مخففات الدم، ثم يجب تطبيق PRP. ومع ذلك، بالطبع، هناك حالات لا ينبغي فيها إيقاف مخففات الدم أبدًا (حالات مثل السكتة الدماغية السابقة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ووضع الدعامات)، ولا يمكن إجراء PRP على هؤلاء المرضى لأنه لا يمكن إيقاف الدواء. بعد ذلك، يمكن إجراء تطبيقات حمض الهيالورونيك داخل المفصل لدى هؤلاء المرضى.
هناك مشكلة أخرى يجب ملاحظتها بالنسبة لـ PRP وحمض الهيالورونيك وهي درجة تكلس الركبة. فعالية كلا العلاجين منخفضة في التكلس المتقدم. ومع ذلك، يتم إعداد بعض تركيبات حمض الهيالورونيك للتكلس المتقدم. يمكن تجربة هذه التركيبات.
يعد تطبيق الأوزون داخل المفصل أيضًا علاجًا فعالاً للغاية ويمكن أن يكون فعالًا أيضًا في التكلسات المتقدمة. ومع ذلك، ينبغي تطبيقه على الأقل 5 مرات في الأسبوع، وليس مرة أو مرتين مثل التطبيقات الأخرى. في العلاج بالأوزون من الضروري التأكد من عدم وجود حالة طبية تمنع استخدام الأوزون (مثل فقر الدم، بعض أمراض الدم). سيقوم الطبيب بتقييم هذا على أي حال. استخدام مخففات الدم لا يشكل مشكلة للأوزون، كما هو الحال مع تطبيق حمض الهيالورونيك. من الضروري فقط مراقبة الطبيب ما إذا كان هناك نزيف متزايد بعد التطبيق.
كل هذه معلومات عامة، وكيفية تنفيذ العلاج سيتم تحديدها بالطبع من خلال القرار المتخذ عن طريق الحديث. مع طبيبك.
أتمنى أن تظل بصحة جيدة.
>قراءة: 0
