متلازمة الفيبروميالجيا (FMS) هي مرض متعدد الأجهزة يصاحبه العديد من النقاط الحساسة، ويصاحبه ألم مزمن منتشر والعديد من المشاكل الجسدية، أسبابها غير معروفة. تزداد نسبة حدوث FMS مع تقدم العمر، وهي أكثر شيوعًا بين الأعمار 40-60 عامًا. تزيد نسبة الإصابة به عند النساء عن الرجال بـ 4-9 مرات، ويرتبط وجود النقاط الحساسة بالألم، وكذلك بالقلق والاكتئاب والتعب والأعراض الجسدية، وقد تكون هناك مجموعات فرعية مختلفة حسب حساسية الألم والعوامل النفسية، ويذكر أن استجابة ومسار المرضى في هذه المجموعات الفرعية للعلاج قد يختلف من حيث الألم هو العرض الرئيسي في FM وهو في طليعة العلاج. لم يتم شرح سبب الألم في FM بشكل كامل بعد. تم الإبلاغ عن أن FM قد يكون أحد أعراض الاضطرابات النفسية أو التشوهات النفسية الفسيولوجية، حيث أن الحالات المؤلمة المزمنة غالبًا ما تكون مصحوبة بالاكتئاب والقلق. ومع ذلك، يُذكر أيضًا أن الألم المزمن الذي يظهر في FM يمكن أن يعطل الحياة الاجتماعية ويسبب الاكتئاب أو القلق، وغالبًا ما يحدث FMS بسبب مشاكل متعلقة بالنوم، والتعب (الاستيقاظ متعبًا، وعدم القدرة على الراحة)، والإرهاق، والتصلب الصباحي. والصداع النصفي، وعسر الطمث، وكثرة التبول، ويصاحبه متلازمة القولون العصبي، وأفادت إحدى الدراسات أن FMS غالبًا ما يبدأ نتيجة لصدمة جسدية أو عدوى فيروسية. في حين يشاهد FMS في 2% من عموم السكان في أمريكا، و3.4% في النساء البالغات، و0.5% في الرجال البالغين، فقد وجد أن معدل انتشار المرض يبلغ 3.6% في دراسة أجريت في بلدنا. يؤثر على نوعية الحياة في FMS هو الألم المزمن والإعاقة التي تتطور مع مرور الوقت. لا يستطيع المرضى مواصلة أنشطتهم الطبيعية بسبب الألم الشديد والتردد والإعاقة، مما يسبب لهم مشاكل في حياتهم الاجتماعية والمهنية. بالإضافة إلى ذلك، يعاني مرضى FMS من العديد من المشاكل النفسية مثل الاكتئاب والقلق وزيادة الجسدنة واضطراب ما بعد الصدمة بسبب المشاكل الناجمة عن المرض. غالبًا ما يعاني مرضى الفيبروميالجيا من الاكتئاب المرتبط بالألم الشديد والإعاقة التي يعانون منها. تشير الدراسات إلى أن 20% من مرضى الفيبروميالجيا وقد وجد أنهم يعانون من اكتئاب شديد وأن ما يقرب من 50٪ منهم لديهم درجات اكتئاب عالية. حددت بعض الدراسات التي أجريت في بلدنا أن مرضى FMS يعانون من الاكتئاب بشكل متكرر ولديهم مستويات أعلى من أعراض الاكتئاب مقارنة بالأفراد في المجموعة الضابطة. هناك مشكلة نفسية أخرى يعاني منها مرضى الفيبروميالجيا بشكل متكرر وهي القلق. في الواقع، وجدت العديد من الدراسات أن مرضى الفيبروميالجيا يعانون من القلق أكثر من الاكتئاب. لقد تم اقتراح أن الألم المزمن واسع النطاق الذي يعاني منه مرضى الفيبروميالجيا هو عامل يزيد من القلق. أفاد مجموعة من العلماء في دراستهم التي أجريت على 529 مريضًا بالفيبروميالجيا أن مرضى الفيبروميالجيا أبلغوا عن قلق أكبر (71٪) من أعراض الاكتئاب (56٪). يعد الدعم الاجتماعي عاملاً مهمًا في مساعدة الأفراد المصابين بالأمراض المزمنة على مواجهة المشكلات الناجمة عن المرض. يمنح الدعم الاجتماعي الراحة العاطفية للمرضى، ويوفر لهم طرقًا للتعامل مع مشاكلهم، أو يحمي الأفراد من الآثار السلبية للضغط النفسي في الحياة اليومية وأثناء الأزمات. لقد وجدت العديد من الدراسات أن المرضى الذين يتلقون أو يدركون مستويات أعلى من الدعم الاجتماعي لديهم مستويات أقل من الاكتئاب والقلق. من المفاهيم المهمة التي تؤثر على حياة الإنسان هي الكفاءة الذاتية، والتي تعرف بأنها اعتقادات الأفراد حول مدى قدرتهم على أداء الإجراءات اللازمة للتعامل مع المواقف المختلفة، وقد ذكر أن الناس يحسنون مهارات التأقلم لديهم بما يتماشى مع تجاربهم مدى الحياة، ومع زيادة معتقداتهم في الكفاءة الذاتية، تحدث تغيرات إيجابية في سلوكهم. مع زيادة معتقداتهم حول الكفاءة الذاتية، يشعر الأفراد بصحة أفضل جسديًا ونفسيًا. لهذا السبب، سيكون من المفيد للعاملين في الرعاية الصحية الذين يعملون مع مرضى الفيبروميالجيا إعطاء أهمية للتدخلات التي من شأنها زيادة الدعم الاجتماعي ومستويات الكفاءة الذاتية التي ينظر إليها المرضى من أجل تقليل المشاكل النفسية لهذه المجموعة من المرضى. آلام في الجسم مجهولة السبب، نقاط مؤلمة في مناطق معينة، خاصة في الخصر والرقبة، مرض عضلي هيكلي مزمن خارج المفصل يصاحبه تصلب في جميع أنحاء الجسم، انخفاض عتبة الألم، التعب، واضطرابات النوم لقد ذكرنا أنه كان. يصاحب الألم العضلي الليفي أحيانًا آلام في الحوض، وآلام أسفل الظهر المزمنة، ومتلازمة القولون العصبي والمثانة. على الرغم من أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تكوين الفيبروميالجيا، إلا أنه يمكننا القول في ضوء الدراسات أن كلا من العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية العصبية لها تأثير أيضًا. واحدة من الشكاوى الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من الفيبروميالجيا هي الألم المزمن والمنتشر. الألم حارق ولاذع. تصبح ممارسة الرياضة صعبة بالنسبة للمرضى الذين يشكون من الألم الذي يزداد مع النشاط. التيبس، الذي يحدث عادةً في الصباح، قد يستمر طوال اليوم لدى بعض الأشخاص. المرضى الذين يعانون من الفيبروميالجيا حساسون للضغط وقد يكون لديهم أيضًا انخفاض في تحمل الحرارة والبرودة. تحدث مجموعة واسعة من المشاكل معًا في الألم العضلي الليفي، لذلك يجب أن يكون التقييم والعلاج متعدد الأوجه.هدفنا من العلاج الطبيعي هو تقليل شكاوى الألم والتعب والتيبس، وزيادة الأداء الوظيفي والقدرة على ممارسة الرياضة ونوعية الحياة. يمكننا إدراج التمارين الهوائية وتمارين القوة والمرونة والتمارين المائية والبيلاتس السريرية. تم اكتشاف انخفاض في قوة العضلات والقدرة على التحمل في FMS. لقد بحثت الدراسات في فعالية التمارين الهوائية، وتمارين التقوية، والتمدد، والاسترخاء، والتمارين المائية، وقد ثبت أن التمارين الرياضية فعالة في علاج FMS. الأغراض الرئيسية للتمرين في FMS هي تقليل التوتر وتصحيح الوضع الضعيف وزيادة القدرة على التحمل واستعادة القدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية. اليوم، يوصى بالتمارين الهوائية منخفضة الشدة وبرامج التمارين التي يمكن دمجها مع طرق العلاج الأخرى في علاج FMS. في حالة FMS، يجب تنظيم برامج التمارين بشكل فردي، بدءًا من مستوى أقل من قدرة المريض على ممارسة الرياضة وزيادة التعديلات تدريجيًا وفقًا لمستوى تحمل المريض.يمكن أيضًا استخدام تقنيات الاسترخاء، وعوامل الحرارة السطحية، والعلاج المائي، والعلاج بالمياه المعدنية، والحمامات الدافئة الساخنة، وحمامات الطين والسبا. أن تدرج في العلاج. أظهرت الدراسات أن التدليك الطبي قد يكون مفيدًا في تحسين نوعية النوم لدى المرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي. يوصى باستخدام مجموعة من الأساليب مثل العلاج الدوائي، والعلاج بالتمارين الرياضية، وتثقيف المريض، والعلاج السلوكي المعرفي لعلاج الألم العضلي الليفي.
قراءة: 0
