يسمى الدم الناتج عن البول "بيلة دموية" في اللغة الطبية. تسمى الحالة التي يكون فيها الدم في البول مرئيًا بالبيلة الدموية العيانية، بينما تسمى الحالة التي لا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر بالبيلة الدموية المجهرية.
ما هو الدم في البول (بيلة دموية)؟
الدم في البول أو بيلة دموية هو تسرب خلايا الدم الحمراء إلى البول. عادة، يجب ألا تكون هناك خلايا دم حمراء (خلايا الدم الحمراء) في البول. يشير وجود أكثر من عدد معين من خلايا الدم الحمراء في عينة البول التي يتم فحصها تحت المجهر إلى وجود بيلة دموية مجهرية. في بيلة دموية عيانية، يكون الدم في البول مرئيا. بمعنى آخر، يمر عدد كبير من خلايا الدم الحمراء إلى البول.
يعد وجود الدم في البول مشكلة صحية قد تحدث لأسباب عديدة ومختلفة. وفي بعض الحالات قد يحدث ظهور الدم في البول نتيجة لحالة مؤقتة وبسيطة نسبيا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يشير البول الدموي إلى مشكلة صحية خطيرة. ولذلك، إذا ظهر الدم في البول، فمن الضروري استشارة الطبيب.
في حالة نزيف البول، قد يكون لون البول ورديًا أو أحمر أو كولا. حتى كمية صغيرة من النزيف في البول عادة ما تكون كافية لتغيير لون البول. ومع ذلك، فإن النزيف البسيط جدًا قد لا يغير لون البول. لا يمكن اكتشاف النزيف لدى هؤلاء المرضى إلا عن طريق تحليل البول. ونتيجة لذلك، قد لا تحدث أعراض بيلة دموية دائمًا لدى المرضى، ولكن يمكن ملاحظة الدم في البول عن طريق الاختبارات المعملية. على سبيل المثال، قد يعاني المريض الذي اجتاز حصوة في الكلى من أعراض مثل ألم الخاصرة والغثيان بالإضافة إلى بيلة دموية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من شكاوى بيلة دموية، يجب إجراء اختبارات مختلفة من أجل العثور على المشكلة المسببة للنزيف.
يمكن سرد الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور الدم في البول على النحو التالي:
- حصوات الكلى: تتمركز المعادن مثل الكالسيوم الموجود في البول وتشكل بلورات في أعضاء مثل الكلى والمثانة. تتصلب هذه البلورات إلى حجارة بمرور الوقت. تحدث في المسالك البولية عادة ما تفرز الحصوات الصغيرة في البول دون أن يشعر الشخص بذلك. ومع ذلك، فإن الحصوات الأكبر حجمًا قليلاً قد تؤدي إلى انسداد المسالك البولية وتسبب الألم للمريض. يمكن أن تسبب حصوات الكلى نزيفًا مجهريًا ومجهريًا عن طريق التسبب في تلف المسالك البولية.
- التهابات المسالك البولية: عضو يسمى مجرى البول يسمح بإخراج البول خارج الجسم. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة، وخاصة البكتيريا المعوية، إلى هذا العضو من هياكل مثل فتحة الشرج بالقرب من مجرى البول. تتكاثر البكتيريا التي تدخل من مجرى البول باتجاه المثانة، مما يتسبب في تطور التهاب المسالك البولية. المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية. وتظهر عليه أعراض مثل الشعور بالحرقان عند التبول، ورائحة البول الكريهة، والرغبة المتكررة في التبول. وعندما تصل العدوى إلى الكلية، يطلق عليها اسم التهاب الحويضة والكلية. هذه الحالة أكثر خطورة من عدوى المسالك البولية البسيطة. قد يعاني المريض من أعراض مثل الحمى والغثيان وألم الخاصرة. تعد التهابات المسالك البولية، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية، من بين أسباب بيلة دموية.
- تضخم البروستاتا : غدة البروستاتا هي عضو موجود عند الرجال . تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجزء الأولي من مجرى البول، الذي يمتد على طول القضيب عند الرجال. تبدأ غدة البروستاتا بالنمو خاصة في سن الأربعينيات والخمسينيات. يمكن أن تضغط الغدة المتضخمة على مجرى البول، مما يمنع إخراج البول. في هذه الحالة، المعروفة بتضخم البروستاتا الحميد، لدى المرضى؛ يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الرغبة المتكررة في التبول، وعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل، والشعور المفاجئ بالضيق والنزيف في البول.
- التهاب البروستاتا: هذه الحالة والتي تعني التهاب غدة البروستاتا يمكن أن تسبب بيلة دموية أيضًا.
- أمراض الكلى: التهاب كبيبات الكلى هو عملية الترشيح التي تقوم بها الكلى، وهو مرض يحدث نتيجة تلف بنية الكبيبة. التهاب كبيبات الكلى. ويمكن أن يكون جزءًا من مرض جهازي، مثل مرض السكري، أو مرض الذئبة، الذي يؤثر على الجسم بأكمله. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اعتبار التهاب كبيبات الكلى مرضًا واحدًا. العديد من العوامل مثل الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، والتهابات الأوعية الدموية (الالتهابات الوعائية)، واضطرابات في الجهاز المناعي. قد يساهم في تطور التهاب كبيبات الكلى قيثارة بيلة دموية هي أعراض شائعة في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى.
- الأمراض الوراثية: فقر الدم المنجلي هو اضطراب وراثي يسبب تشوه في خلايا الدم الحمراء، أي خلايا الدم الحمراء. تلف الكلى بسبب هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى ظهور الدم في البول. يمكن أن تسبب متلازمة ألبورت أيضًا بيلة دموية عن طريق التأثير على هياكل الكبيبة المسؤولة عن وظيفة تصفية الدم في الكلى. الهيموفيليا، الذي يسبب اضطراب تخثر الدم، يمكن أن يسبب أيضًا بولًا دمويًا.
- السرطان : يمكن أن يسبب سرطان الكلى والمثانة والبروستاتا نزيفًا خطيرًا في البول. ومع ذلك، عادة ما يتم ملاحظة ذلك عندما يصل السرطان إلى مرحلة متقدمة.
- الإصابة : قد تحدث إصابة الكلى نتيجة للحوادث أو العنف الجسدي أو الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي . عادة ما تسبب هذه الحالات نزيفًا واضحًا في البول.
- التمرين المكثف: نتيجة ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة، يمكن رؤية نزيف ملحوظ في البول، على الرغم من أنه نادرًا. على الرغم من أن سبب هذه الحالة لم يتم توضيحه بشكل كامل، إلا أنه يُعتقد أن أحداثًا مثل تلف المثانة أو فقدان السوائل الشديد أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء أثناء التمارين الهوائية طويلة المدى قد تؤدي إلى النزيف. تعتبر البيلة الدموية الناجمة عن ممارسة التمارين الرياضية أكثر شيوعًا، خاصة عند الرياضيين المحترفين.
كيف يتم علاج نزيف البول؟
عند التخطيط لعلاج بيلة دموية يجب تحديد الحالة التي تسبب الدم في البول أولاً. لهذا، أولا وقبل كل شيء، المريض؛ يتم طرح أسئلة مثل متى بدأت شكوى البول الدموية، وعدد مرات ظهورها، وما إذا كان قد واجه مثل هذه المشكلة من قبل. بعد ذلك يتم فحص المريض لمعرفة ما إذا كانت هناك علامات مثل الألم والاحمرار والتورم.
من أجل اكتشاف الحالة التي تسبب بيلة دموية، يتم الحصول على المساعدة من خلال اختبارات مثل تحليل البول أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. يمكن إجراء إجراء يسمى تنظير المثانة لعرض الأجزاء الداخلية من مجرى البول والمثانة. في هذا الإجراء، يتم تمرير أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته عبر مجرى البول. تم التوصيل. وبالتالي، يتم التحقق مما إذا كان هناك أي تغيير في الجدران الداخلية للإحليل والمثانة. يعتمد علاج الدم في البول على الحالة الأساسية.
من أجل علاج المريض المصاب بالبيلة الدموية بسبب حصوات الكلى بشكل فعال، يجب إزالة الحصوة من المسالك البولية. ولهذا يمكن استخدام الأدوية التي تزيد من إدرار البول. بالنسبة للحصوات الكبيرة، يمكن تطبيق كسر الحصوات أو الإجراءات الجراحية على المرضى.
تُستخدم المضادات الحيوية في علاج عدوى المسالك البولية. يوصف للمريض مضاد حيوي مناسب لنتيجة مزرعة البول.
يمكن تفضيل أدوية مجموعة حاصرات ألفا أو مثبطات اختزال 5-ألفا لعلاج تضخم البروستاتا. في بعض المرضى، قد تكون إزالة غدة البروستاتا بطريقة جراحية مغلقة (TUR) خيارًا علاجيًا أيضًا.
يتم التخطيط لعلاج السرطان وفقًا لمعايير مثل الحالة العامة للمريض ومرحلة السرطان . يتضمن علاج السرطان عادة علاجات طويلة الأمد باستخدام أكثر من طريقة.
الهدف من علاج البول الدموي الناجم عن الأمراض الوراثية هو السيطرة على الضرر في الكلى. من المفيد متابعة المرضى من حيث المضاعفات منذ فترة مبكرة في أمراض مثل الأمراض الوراثية التي كانت موجودة منذ الولادة. من أجل تشخيص وعلاج المرض الذي يسبب بيلة دموية، يجب استشارة الطبيب عند رؤية الدم في البول. ولا ينبغي أن ننسى أن بيلة دموية قد تتطور بسبب مشاكل صحية خطيرة، وفي حالة وجود مثل هذه الشكوى، يجب إجراء الضوابط اللازمة دون تأخير.
قراءة: 13
