ما هي اللوزتين واللحمية؟ اللوزتين عبارة عن هياكل تقع على جانبي الحلق وتتكون من الأنسجة اللمفاوية، وهي إحدى آليات الدفاع في الجسم. اللحمية هي أيضًا بنية تتكون من الأنسجة اللمفاوية وتقع في البلعوم الأنفي (تجويف الأنف) خلف الأنف.
ما هي وظائفها؟ تلعب اللوزتان واللحمية دورًا في الدفاع ضد الميكروبات التي تأتي عبر الهواء، خاصة في السنوات الثلاث الأولى من العمر، هذه هي أبنيتنا التي تلعب. وبينما تكون آليات الدفاع هذه في غاية الأهمية عندما تكون بصحة جيدة، فمن المعروف أن إزالتها بالجراحة ليس لها تأثير سلبي على نظام الدفاع عن الجسم وصحته في الحالات التي تتضرر فيها بنياتها ووظائفها.
ما هي الحالات التي يتم فيها إجراء استئصال اللحمية؟ استئصال اللحمية يتم إجراء عملية إزالة اللحمية، والتي تسمى إزالة اللحمية، في حالة واحد أو أكثر من الحالات التالية.
1-< /قوي>اللحمية الكبيرة بما يكفي لإعاقة التنفس: اللحمية المتضخمة تسبب التنفس عن طريق الفم والشخير وتسبب أعراض مثل توقف التنفس أثناء النوم (انقطاع التنفس أثناء النوم). يمكن أن يؤدي عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف إلى الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي المستمرة، والتهابات الحلق، والربو وأمراض الحساسية، بالإضافة إلى اضطرابات الشم والتذوق. إذا تركت اللحمية الكبيرة دون علاج، فإنها تسبب مشاكل هيكلية في الأذن وتسبب مشاكل دائمة. بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال الذين يضطرون دائمًا إلى النوم وأفواههم مفتوحة، يتدهور الفك العلوي وهياكل الأسنان وتظهر مشاكل تقويم الأسنان الدائمة. لقد ثبت في الأدبيات أن الوظائف المعرفية لدى الأطفال الذين يعانون من أعراض ضيق التنفس بسبب حجم اللحمية تتأثر سلباً، وأن هناك تحسناً ملحوظاً لدى المرضى في السنة الأولى بعد العلاج الجراحي. كما تبين أن بعض هؤلاء الأطفال يعانون من سلس البول الليلي (سلس البول الليلي) وأن هذا العرض يختفي مع العلاج.
2-أمراض الأذن الوسطى بسبب انسداد قناة استاكيوس. : اللحمية عرضة للكائنات الحية الدقيقة، وتعمل كمستودع. أمراض الأذن المتكررة بسبب انسداد قناة استاكيوس أو التعرض لإفرازات التهابية بسبب اللحمية (التهاب الأذن الوسطى الحاد: التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الوسطى المصلي: تراكم السوائل في الأذن الوسطى) أو قد يخرج. في حالة وجود هذه الأمراض التي لا تتحسن بالعلاج أو تتكرر، قد يكون من الضروري إدخال أنبوب تهوية في طبلة الأذن مع استئصال الغدانية.
3- التهابات الجيوب الأنفية المزمنة الناجمة عن اللحمية: كما هو الحال مع مشاكل الأذن، يمكن أن تتسبب اللحمية المتضخمة أو المصابة في تراكم الإفرازات في الأنف أو تسبب التهابات الجيوب الأنفية المتكررة.
كيف يتم تحديد الجراحة؟ تمثل عائلة المريض دليلاً مهمًا لنا عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة للأطفال الذين يعانون من مشاكل الغدانية. عندما تشتكي الأسر كما ذكرنا أعلاه من شخير أطفالهم ونومهم وأفواههم مفتوحة، تقدم إلينا، ونقوم بإجراء فحص الأنف والأذن والحنجرة التفصيلي. بعد ذلك، نقوم بفحص اللحمية للمريض بالكاميرا، والذي نسميه التنظير الأنفي، ونقرر الوضع الجراحي.
هل يمكن أن تنكمش اللحمية من تلقاء نفسها؟ عادة ما تنكمش اللحمية. بعد سن 10. لكن الانتظار حتى يتقلص قد يؤدي إلى انقطاع التنفس أثناء النوم، واحتقان الأنف، وأمراض الأذن الوسطى، وتشوهات دائمة في نمو الوجه والأسنان. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت العديد من الدراسات أن التعلم والنمو يتأثران سلبًا باضطرابات النوم. علاوة على ذلك، فقد ثبت أن القدرة على التعلم ومسار النمو والتطور تعود إلى وضعها الطبيعي بعد العلاج الجراحي. لهذا السبب، فإن انتظار تقلص حجم اللحمية الخطيرة هو سلوك خطير وخاطئ للغاية.
كيف يتم إجراء الجراحة؟ يتم إجراؤها تحت التخدير العام والتخدير العام. يستغرق 10-15 دقيقة. تتم إزالة الأنسجة الغدانية عن طريق التجريف من الممر الأنفي.
ما هي عملية ما بعد العملية؟ يتحسن احتقان الأنف بعد 7-10 أيام. في فترة ما بعد الجراحة، يكفي أن نتابع أنشطة الطفل دون تقييدها أو التوصية ببرنامج غذائي خاص والتحقق منها بعد أسبوع واحد.
ماذا ما هي مضاعفات عملية استئصال اللوزتين؟
بصرف النظر عن المخاطر المرتبطة بالتخدير، والتي يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها، فإن أهم مضاعفات الجراحة هو النزيف.
1-النزيف: وهو من أهم المضاعفات التي تحدث بعد عملية استئصال اللوزتين وأكثرها تكراراً. وهو أكثر شيوعًا عند البالغين. كما قد يحدث في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ويستمر الخطر حتى اليوم الخامس عشر. لذلك، يتم شرح النظام الغذائي الذي يجب اتباعه لمدة 15 يومًا بعد الجراحة بالتفصيل لمرضانا. كما نوصيهم بعدم الخروج من المدينة خلال هذه الفترة.
2- العدوى: قد تكون زيادة رائحة الفم الكريهة وعدم الراحة في الأنف والحنجرة والنزيف المتأخر من علامات العدوى. عادة ما يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى الشفاء.
3-الألم: قد يكون هناك التهاب في الحلق في الأسبوعين الأولين وقد يلزم استخدام مسكنات الألم.
4 >- خلل في الحنك الرخو: في حالات نادرة، قد يحدث تسرب للمشروبات السائلة والأطعمة إلى الممرات الأنفية والأنف بعد الجراحة. تقل هذه الشكاوى وتختفي مع مرور الوقت.
5-إصابة الأسنان واللثة والشفاه واللسان: ترتبط هذه الحالات بالمعدات الجراحية وهي نادرة جدًا.
الأسئلة الشائعة بعد الجراحة
1- هل من الضروري البقاء في المستشفى بعد الجراحة؟ نقوم عادةً بإخراج مرضانا في مساء يوم الجراحة. ومع ذلك، في حالة وجود واحد أو أكثر من الحالات التالية، نفضل الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.
* يعيش المريض بعيدًا جدًا (أو ليس لديه وسيلة نقل سهلة)
* مريض بالغ
* عدم القدرة على تناول كمية كافية من الطعام عن طريق الفم بعد الجراحة
* غثيان وقيء شديد بعد الجراحة
* وجود أمراض أخرى مصاحبة
2- كيف يجب أن تكون التغذية بعد العملية الجراحية؟ نوصي بتناول الأطعمة الطرية والسائلة خلال أول 15 يومًا بعد الجراحة. لا ينصح بشكل خاص بعصائر الفاكهة لأنها حمضية وتسبب الألم. نظرًا لأن النظام الغذائي الذي يجب اتباعه بعد الجراحة مهم للغاية، يتم إبلاغ مرضانا بالتفصيل من قبل الجراح الذي أجرى الجراحة.
3- هل يمكن استخدام الأدوية بعد الجراحة ؟ تستخدم المضادات الحيوية لأنها تساهم في التئام الجروح وتمنع تطور العدوى.
4- هل يمكن ممارسة الأنشطة الرياضية بعد الجراحة؟ لا ننصح بممارسة التمارين الشاقة لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
ما هي الحالات التي يمكن اعتبارها طبيعية بعد الجراحة؟
التهاب الحلق: T يعد التهاب الحلق بعد استئصال اللوزتين حالة شائعة لدى الأطفال الأكبر سنًا والمرضى البالغين. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 15 يومًا بعد الجراحة.
وجع الأذن: كثيرًا ما يتم ملاحظة ألم الأذن بعد استئصال اللوزتين. ينشأ هذا الألم من منطقة الجراحة ويعرف بالألم الرجيع.
الحمى: قد تكون هناك حمى خفيفة.
رؤية لويحات بيضاء في سرير اللوزتين: يمكن أن تكون اللويحات البيضاء يمكن رؤيته لمدة أسبوعين بعد الجراحة. هذه اللويحات هي أنسجة شفاء. قد تظهر اللهاة في بعض الأحيان مذمة.
متى يجب أن أتصل بطبيبي؟
النزيف: قد يكون الماء المثلج أو الآيس كريم مفيدًا في حالة التسربات الخفيفة. إذا استمر النزيف، اتصل بطبيبك على الفور.
الجفاف: إذا لم يتم تناول كمية كافية من السوائل لمدة 24 ساعة، فقد يعاني المريض من انخفاض وتركيز كمية البول والخمول (الخمول، اللامبالاة). في هذه الحالة، اتصل بطبيبك.
ارتفاع درجة الحرارة: اتصل بطبيبك في حالة ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة وما فوق، والسعال وصعوبة التنفس.
متى يجب أن أذهب لإجراء فحص طبي؟ نريد أن يتم فحص مرضانا في اليوم السابع بعد الجراحة.
قراءة: 0