جراحة العمود الفقري
وعندما نقول جراحة العمود الفقري فهي تشمل جميع مناطق العمود الفقري، بدءًا من نقطة اتصال العمود الفقري بقاعدة الجمجمة والرقبة، بما في ذلك عظم العجز وتمتد إلى العصعص. . على الرغم من أن العديد من أمراض العمود الفقري أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر، إلا أنه يمكن رؤيتها أيضًا في العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الظهري والعجز. الأمراض التي تصيب العمود الفقري قد تكون خلقية أو قد تظهر لاحقاً مع التقدم في السن. الجنف الخلقي، الحداب، الجنف الحدابي، والتي تشكل أمراض العمود الفقري الخلقية، السنسنة المشقوقة، والتي يمكن رؤيتها بسبب اضطرابات نمو العمود الفقري، والشذوذات التكوينية والتجزئة في العمود الفقري هي بعض منها. كثيرًا ما يتم مواجهة جنف المراهقين مجهول السبب في فترة النمو خلال فترة البلوغ، ويتطور البعض منهم ويتطلب العلاج الجراحي. مع تقدمنا في العمر، تبدأ أنسجة القرص الموجودة بين الفقرات في التقدم في العمر وتبدأ كمية السوائل الموجودة فيها في التناقص. مع انحطاط أنسجة القرص بين الفقرات، تبدأ عملية الانحطاط (التدهور والشيخوخة) في العمود الفقري. بعد تدهور بنية القرص، يحدث تدهور في المفاصل بين الفقرات وارتخاء كبسولات المفصل. إذا تقدمت هذه العملية، فقد نواجه تضيق القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري)، وانزلاق الفقرات فوق بعضها البعض (الانزلاق الفقاري)، والجنف التنكسي. عادة ما تتطور الأمراض التنكسية للعمود الفقري المذكورة أعلاه بعد منتصف العمر (بعد 50-55 سنة) وهي عملية مؤلمة للغاية. وبصرف النظر عن ذلك، فإن الكسور والتحولات في العمود الفقري التي تظهر بعد السقوط أو حادث مروري، وأورام العمود الفقري، والأمراض الالتهابية في العمود الفقري (مثل التهاب القرص الجرثومي والسل الشوكي) وبعض المشاكل التي تتطور بعد عمليات العمود الفقري السابقة (متلازمة الخصر المسطح، المفصل الكاذب ، مرض الجزء المجاور، متلازمة الخصر الفاشلة). الطرق المستخدمة في جراحة العمود الفقري. ويشمل الجراحة المجهرية، وجراحة القرص بالمنظار، والعمليات الجراحية طفيفة التوغل، وتقنيات الأجهزة غير الاندماجية (التثبيت الديناميكي)، والأطراف الاصطناعية الكاملة للقرص، والعمليات الجراحية بالأجهزة المندمجة. قد تختلف هذه التقنيات المطبقة في جراحة العمود الفقري اعتمادًا على عيادة المريض وعلم الأمراض، بالإضافة إلى خبرة الجراح وتفضيلاته.
O جراحة الحبل الشوكي
يبدأ الحبل الشوكي أو الحبل الشوكي من منطقة الرقبة ويمتد إلى العصعص. تختلف أعراض أمراض النخاع الشوكي التي تتطلب إجراء عملية جراحية حسب قطعة الحبل الشوكي وموقعه. على سبيل المثال، إصابة الحبل الشوكي في منطقة الرقبة قد تسبب ضعف وتنميل في الذراعين والساقين، بينما إصابة الحبل الشوكي في منطقة الظهر والخصر قد تسبب ضعف وتنميل في الساقين، ولكنها لا تؤثر على الذراعين. وينتهي الحبل الشوكي عادة بين الفقرة القطنية الأولى والفقرة القطنية الثانية عند البالغين. بعد هذه المنطقة، يسمى الحبل الشوكي ذيل الفرس. تتجه الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي في ذيل الفرس نحو الساقين وينتهي كل منها في أنسجة عضلية منفصلة. تُستخدم جراحة النخاع الشوكي لأورام النخاع الشوكي، والالتهابات (الخراجات)، والخراجات (تكهف النخاع)، والشذوذات الوعائية (التشوهات الشريانية الوريدية، والورم الكهفي، والنواسير AV) والحالات التي تسبب متلازمة الحبل الشوكي المتوتر (متلازمة الحبل المنقسم، والفيلم السميك، والورم الشحمي داخل النخاع، المسالك الجيبية الجلدية).) يتم تنفيذه. يتم إجراء جراحة العمود الفقري بشكل روتيني بمساعدة المجهر التشغيلي وتقنيات الجراحة المجهرية. تم استخدام المراقبة العصبية أثناء العملية الجراحية على نطاق واسع في السنوات الأخيرة لتجنب إتلاف الأنسجة الطبيعية أثناء جراحة الحبل الشوكي.
قراءة: 0