توجد في مفصل الركبة حويصلات تسمى الغضروف المفصلي، والتي تقع داخل وخارج هيكل الغضروف الليفي مما يضمن الانسجام بين عظم الفخذ وعظم الساق. يعمل الغضروف المفصلي كعضو وقائي ضد مفصل الركبة ضد الإجهاد المفرط. ولهذا السبب، يتعرض للإصابة بشكل متكرر.
الغضروف المفصلي الخارجي دائري الشكل ويغطي جزءًا كبيرًا من السطح المفصلي. وهو أكثر قدرة على الحركة من الغضروف المفصلي الداخلي. ولذلك فهو أقل إصابة.
وتختلف إصابات الغضروف المفصلي حسب مكان الإصابة. يكون الشفاء أكثر صعوبة في التمزقات المركزية حيث لا توجد أوعية دموية، بينما التمزقات الخارجية ذات الأوعية الدموية الجيدة تشفى مبكرًا.
تتطلب إصابات الغضروف الهلالي إجراءً جراحيًا. الإجراء الجراحي يكون إما على شكل إصلاح الغضروف المفصلي أو على شكل إزالة كاملة للغضروف المفصلي، وهو ما نسميه استئصال الغضروف المفصلي. قد تختلف الطريقة الجراحية المستخدمة. بينما تتم الجراحة عن طريق فتح مفصل الركبة بالطريقة التي نسميها الجراحة المفتوحة، أما بالطريقة التي تسمى الجراحة التنظيرية، فيتم إدخال مفصل الركبة من خلال شق صغير. وهذا يسرع عملية الشفاء.
بالإضافة إلى ذلك، فإن إصابات الرباط الصليبي الأمامي والخلفي في مفصل الركبة قد تصاحب إصابات الغضروف المفصلي. وفي مثل هذه الحالات قد تتفاقم الصورة وتطول فترة تعافي المريض.
الغرض من إعادة التأهيل في إصابات الغضروف المفصلي:
-
منع النزيف داخل المفصل
-
منع فقدان العضلات لقوتها
-
تسريع شفاء الأنسجة
-
تقوية العضلات
-
للعودة إلى وظائفها.
عملية إعادة التأهيل بعد استئصال الطمث المفتوح:
تبدأ التمارين من اليوم الأول بعد عملية استئصال الطمث المفتوح. يتم زيادة التمارين وشدتها وفقًا لتحمل المريض. يتم تطبيق طرق العلاج الكهربائي المناسبة والكمادات الباردة لعلاج تشنج الألم والوذمة. من اليوم الأول يتم المشي على المريض بالعكازات. إذا كان المريض رياضياً فيمكنه العودة إلى ممارسة الرياضة اعتباراً من الأسبوع الرابع.
عملية إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار:
إذا كان استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار:
إذا تم ذلك، فإن برنامج إعادة التأهيل يكون برنامجًا مبكرًا وأسرع. من اليوم الأول يستطيع المريض المشي بكامل وزنه وإذا كان رياضياً فيمكنه العودة لممارسة الرياضة في الأسبوع الثالث. في الأسبوع الأول، يبدأ المشي باستخدام العكازات من خلال الاتصال الفردي. ومع ذلك، في نهاية الأسبوع الثالث، يمشي المريض بحمل يصل إلى 25٪. في الأسبوع الثامن يتم المشي على المريض بحمولة 100%. أما إذا كان رياضياً فلا يمكنه العودة إلى ممارسة الرياضة قبل الشهر السادس.
تمزق الرباط الصليبي الأمامي:
الرباط الصليبي الأمامي هو الأكثر مرونة من بين الأربطة المحيطة بالرباط. ركبة. يؤدي عدم الحركة والشيخوخة وفشل الدورة الدموية والصدمات المتكررة إلى تقليل قوة الرباط وتقليل عتبة التمزق. يعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي من أكثر إصابات الركبة شيوعًا. ويحدث ذلك عادةً عندما تنعطف الركبة إلى الداخل أثناء حركات الدوران والإزاحة. ويتم إجراؤها بوزن الجسم بالكامل في الأسبوعين الرابع والخامس. وفي الأسابيع الستة والثمانية، يكتسب المريض نمط مشية طبيعي. وإذا كان لاعب كرة قدم فيمكنه اللعب في الشهر التاسع والعاشر.
تمزق الرباط الصليبي الخلفي:
تمزق الرباط الصليبي الخلفي أقل شيوعاً. تحدث التمزقات في 70% من عظم الساق، و15% من عظم الفخذ، و15% من القسم الأوسط. مع ثني الركبة، يزداد الضغط على الرباط الصليبي الخلفي، وبالتالي يتم تقييد حركة ثني الركبة لدى المريض. في اليوم الأول، يتم تنفيذه مع قاعدة الاتصال دون أي تحميل. ويتم تنفيذها بالحمولة الكاملة في نهاية الأسبوع السادس. يبدأ الجري في الشهر الرابع والتدريب في الشهر السادس والفعاليات الرياضية في الشهر 9-12.
قراءة: 0
