تشخيص وعلاج سرطانات المثانة (المثانة البولية).

   1. سرطان الظهارة البولية: هو نوع من السرطان يظهر في الخلايا المبطنة لجدار المثانة، وهو نوع من السرطان يحدث من الخلايا الظهارية.

   3. السرطان الغدي: هو نوع من السرطان يظهر في الخلايا المفرزة للمثانة. ويحدث نتيجة للتكاثر غير الطبيعي للخلايا المسؤولة عن المخاط الموجود في جدار المثانة.

  تكون العديد من سرطانات المثانة سطحية في وقت التشخيص.

   75% سطحي (يقتصر على الغشاء المخاطي للمثانة والغشاء تحت المخاطي)

  15%-25% غازي (ينتشر إلى طبقة العضلات أو العقد الليمفاوية)

  15% نقيلي

ما هي أسباب سرطان المثانة؟

  العمر

  الجنس ذكر (3-4) أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة بالنساء)

 السجائر (زيادة خطر الإصابة بمقدار الضعف، وهي مسؤولة عن 50% من الحالات لدى الرجال و31% عند النساء، اعتمادًا على الجرعة المدخنة)

وجود بعض المواد المسرطنة في البول

   التعرض للمواد المسرطنة الصناعية

  العلاج الإشعاعي للحوض

  التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للمثانة (حصوات المثانة، قسطرة طويلة الأمد)   

ما هي الأنواع الفرعية لسرطانات المثانة؟

   الأورام الظهارية 9% 8

    سرطان الخلايا الظهارية المتغير (TCC) 90%

       سرطان الخلايا الحرشفية  3-7%

    السرطان الغدي 1%

4- 6%

 الأورام غير الظهارية 2%

ما هي الأعراض التي تظهرها سرطانات المثانة؟

   البيلة الدموية (85%) هي أكثر الأعراض شيوعًا. يمكن أن تكون مجهرية أو عيانية.

 الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والذين يعانون من نزيف غير مؤلم ومتخثر، يجب أن يستحضروا في ذهنهم ورمًا في المثانة أولاً

  أعراض تهيج المثانة (20%): حرقان أثناء التبول، كثرة التبول، التبول المفاجئ , كثرة التبول ليلاً .

  شكاوى الانسداد: تورم وألم في جانبي الكلى إذا شمل قناة الكلى، شكاوى تشبه البروستاتا إذا شمل منطقة البروستاتا

 إذا لقد انتشر، والشكاوى ذات الصلة: فقدان الوزن، فقدان الشهية، الضعف، فقر الدم والسعال.

ما هو التشخيص التفريقي لسرطان المثانة؟

التهاب المثانة، تضخم البروستاتا، فرط نشاط المثانة، أورام الكلى، أورام القناة الكلوية، حصوات المثانة وقناة الكلى.

كيفية تشخيص سرطان الثدي؟

  تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (USG)

 تصوير الحويضة الوريدية (IVP).

   التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT urography): احتمال وجود ورم في الجهاز البولي العلوي في نفس الوقت هو 1.8%. إذا كان الورم مثلثيًا تكون نسبة الخطورة 7.5%، وإذا كان متعددًا ومتكررًا فالخطورة عالية

MR

    تنظير المثانة: المثانة يتم إدخاله بأداة رفيعة مضاءة في المسالك البولية. تتم ملاحظة كافة أجزاء المثانة بشكل مباشر. يتم الحصول على معلومات مفصلة حول وجود الورم وعدده وموقعه. يتم إزالة أورام المثانة المكتشفة أثناء تنظير المثانة للتشخيص بالكامل في نفس الجلسة. ولهذا الغرض، يتم قطع الأنسجة السرطانية، بما في ذلك قاعدتها ومحيطها، باستخدام أداة تسمى منظار القطع. مأخوذ.

كيف يتم علاج سرطان المثانة؟

علاج ورم المثانة السطحي غير العضلي:

سطحية إذا كانت أورام المثانة (Ta، T1، CIS) ليست عدوانية، وإذا كانت مفردة وصغيرة، وإذا لم يكن هناك ورم من قبل، أي إذا لم يكن ورمًا متكررًا، فيمكن تطبيق الدواء على المثانة بعد كشط الورم بالكامل باستخدام TUR-M، ومع ذلك، نظرًا لخطر تكرار المرض، فقد تكون هناك حاجة إلى تنظير المثانة على فترات معينة.

 علاج أورام المثانة الغازية للعضلات:

    استئصال المثانة الجذري: في الأورام التي وصلت إلى الطبقة العضلية ولكنها لم تذهب أبعد من ذلك، إذا كانت الحالة العامة للمريض مناسبة لإجراء عملية جراحية، يتم إجراء استئصال المثانة الجذري، حيث يتم تتم إزالة المثانة بأكملها (بما في ذلك المثانة والعقد الليمفاوية والبروستاتا عند الرجال والرحم عند النساء). بعد إزالة المثانة، يتم إنشاء مثانة جديدة من أمعاء المريض ويتم توصيل القنوات البولية (الحالب) القادمة من الكلية بهذا الكيس الجديد. ترتبط هذه المثانة البولية إما بالقناة البولية الخارجية الطبيعية (مجرى البول) أو بالجلد الموجود على جانب البطن.

     العلاج الكيميائي: خيارات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) يمكن تطبيقه على المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية. عندما ينتشر سرطان المثانة إلى أعضاء أخرى، يمكن تطبيق العلاج الكيميائي، وإذا لزم الأمر، العلاج الإشعاعي.

_{قراءة: 0}