طبلة الأذن عبارة عن نسيج رقيق داخل قناة الأذن يفصل قناة الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى. أحد أهم أسباب ثقب طبلة الأذن هو الإصابة بالعدوى. من المحتمل أن تؤدي الالتهابات التي تحدث في الأذنين، خاصة عند الأطفال، إلى ثقب طبلة الأذن. إذا أصيبت الأذن بالعدوى، يتراكم القيح والسوائل المشابهة في الأذن، مما يضغط على طبلة الأذن. إذا زاد هذا القدر من الضغط، فمن الممكن أن يتم ثقب الأذن. الشرط الآخر الذي يسبب ثقب الأذن هو الضغط. يجب أن يكون ضغط الجسم في الجزء الخلفي من طبلة الأذن وضغط الأذن في المقدمة متساويين. يمكن أن تؤدي التغيرات المفاجئة في معادلة الضغط هذه إلى ثقب طبلة الأذن. هذه التغيرات المفاجئة في الضغط؛ وقد يحدث أثناء التغيرات المفاجئة في الارتفاع أثناء رحلات الطائرات ورياضات الغوص المائية والرحلات البرية. تعد الإصابات والضربات أيضًا من المواقف المهمة التي يمكن أن تسبب ثقب طبلة الأذن. إن تطبيق التأثير الجسدي المفرط على الأذن قد يؤدي إلى تلف طبلة الأذن. التأثيرات والضربات، وكسور الجمجمة، وإدخال أشياء مثل مسحات القطن بعيدًا جدًا في قناة الأذن الخارجية، والسوائل التي قد تكون ضارة بالأذن التي تدخل الأذن، والتواجد في بيئات صاخبة جدًا، كلها حالات قد تتسبب في ثقب طبلة الأذن . وبصرف النظر عن ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من ثقب طبلة الأذن منذ الولادة.
وتتمثل أعراض ثقب طبلة الأذن فيما يلي:
- فقدان السمع الكامل والجزئي
- طنين في الأذن والشعور بالطنين
- ألم في الأذن
- خروج سائل من الأذن ممزوج بالماء والتهاب ودم
- دوخة في الأذن الحالات التي يكون فيها ثقب الأذن مهماً
قد لا ينتبه الأشخاص للحالة عندما لا تكون هذه الأعراض مزعجة للغاية، ولكن إذا لم يتم أخذها بعين الاعتبار، فقد يحدث فقدان السمع بسبب العدوى، لذلك يجب على أي شخص يعاني منها ويجب بالتأكيد استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة المختص بهذه الأعراض.
علاج ثقب طبلة الأذن
تتعافى معظم الثقوب في طبلة الأذن من تلقاء نفسها خلال أسابيع قليلة. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يمكن لطبلة الأذن إصلاح نفسها وقد يكون ثقب الأذن دائمًا. إذا لم تتمكن طبلة الأذن من إصلاح نفسها خلال 6 أسابيع على الأقل، فقد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.
إذا كان هناك إفرازات زائدة من الأذن، راجع طبيبك. يقوم طبيبك أولاً بتنظيف قناة الأذن هذه. يتم فحص الجزء الداخلي من الأذن باستخدام أداة مضاءة تسمى منظار الأذن. إذا كان هناك ثقب أو تمزق في الأذن، فيمكن رؤيته أثناء هذا الفحص. قد يُطلب أيضًا إجراء اختبار قياس السمع لقياس السمع. في هذا الاختبار، يستمع المريض إلى الأصوات بترددات مختلفة بمساعدة سماعات الرأس ويضغط على الزر الموجود بيده في كل مرة يسمع فيها الأصوات. يتم تطبيق العلاجات في المقام الأول لتقليل آلام الأذن والقضاء على خطر الالتهاب. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، يتم تطبيق الدواء، ويوصى أيضا بوضع قطعة قماش دافئة وجافة على الأذن عدة مرات في اليوم. قد يكون من الضروري استخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى الأذن أو الوقاية منها. مضادات حيوية؛ بالإضافة إلى علاج التهابات داخل الأذن التي تسبب ثقب طبلة الأذن، فإنه يمنع الالتهابات التي قد تحدث مع الإصابة نتيجة ثقب طبلة الأذن. إذا كان الثقب يسبب الألم، فمن المناسب استخدام مسكنات الألم أيضًا. ومع ذلك، يلزم التدخل الجراحي لثقوب طبلة الأذن التي لا تنغلق بعد هذه العلاجات.
جراحة ثقب طبلة الأذن
من أجل علاج ثقب طبلة الأذن بالتدخلات الجراحية، يتم إجراء الثقب يتم إغلاقه عن طريق تغطية الغشاء بالأنسجة ويتم منع فقدان السمع لدى المريض. يتم استخدام تقنيتين في التدخلات الجراحية لثقب طبلة الأذن: "رأب الطبلة" و"رأب الطبلة". إن حجم تمزق طبلة الأذن، وموقع التمزق، وبنية قناة الأذن، وحالة المريض، وما إذا كان سيتم التدخل في عظم الخشاء أثناء العملية الجراحية يؤثر على الجراحة.
في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام تقنية رأب الطبلة، يتم إصلاح طبلة الأذن ونظام السمع في الأذن الوسطى. يتم إجراء عملية رأب الطبلة من خلال شقوق يتم إجراؤها داخل قناة الأذن، أو خلف الأذن، أو في الجزء الأمامي من صوان الأذن. لإصلاح تمزق طبلة الأذن، يتم إجراء شق داخل قناة الأذن أو في الجزء الأمامي من شحمة الأذن. إذا كان سيتم أيضًا إجراء عملية جراحية على عظم الخشاء، فسيتم إجراء العملية عن طريق إجراء شق خلف الأذن. يتم أيضًا إزالة الالتهاب في العظام. عادة ما يتم الحصول على الأنسجة المستخدمة لإصلاح طبلة الأذن الممزقة أو المثقوبة من غمد العضلة الصدغية. الأنسجة الغضروفية التي خضعت للإجراءات اللازمة لإصلاح الأنسجة كما يتم استخدام مواد جاهزة تشبه قطع طبلة الأذن. عادة ما يتم استخدام أنسجة المريض أثناء العملية. يتم تحديد العملية الجراحية وفقاً لحالة المريض وشكل العملية وفقاً لذلك. يمكن إجراؤها فقط لإصلاح الثقب الموجود في طبلة الأذن، أو لتنظيف الالتهاب الذي تقدم إلى عظم الخشاء، أو لإصلاح نظام العظيمات الذي يوفر نقل الصوت في الأذن الوسطى مع إصلاح الغشاء، أو لتشمل كل هذه الحالات .
هناك تقنية أخرى وهي جراحة رأب الطبلة. يتم إجراء هذه العملية عندما لا يتم إصلاح طبلة الأذن من تلقاء نفسها خلال 6 أسابيع ولا توجد استجابة إيجابية للعلاجات. جراحة رأب الطبلة هي إجراء تصحيحي. هو تدخل جراحي يتم عن طريق تغطية التمزقات الصغيرة أو الثقوب الموجودة في طبلة الأذن بالأنسجة. ومن المهم جدًا في هذه الجراحة ألا تكون هناك مشكلة في عظيمات الأذن وأن لا يكون هناك التهاب داخل الأذن. يتم إجراء الترقيع باستخدام تقنيات مثل البطانة والتراكب، اعتمادًا على كيفية وضعها على طبلة الأذن. لإغلاق الثقب الموجود في طبلة الأذن، يمكن استخدام غضروف الأذن أو الغشاء المحيط بالغضروف أو كليهما معًا للترقيع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام غشاء عضلات المضغ الموجود خلف الأذن كرقعة. يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقتين: خلف الأذن أو داخل الأذن. لكي يتم إجراء العملية داخل الأذن، من المهم ألا يكون ثقب طبلة الأذن كبيرًا وأن تكون قناة الأذن واسعة. تشفى الرقعة المطبقة على طبلة الأذن في غضون 2 إلى 3 أسابيع تقريبًا وتتكامل مع طبلة الأذن.
يجب على المرضى الحذر من دخول الماء إلى آذانهم خلال فترة ما قبل الجراحة. حتى يوم الجراحة، يجب على المرضى عدم إدخال الماء إلى آذانهم أو الاهتمام بتنظيف الأذن. خلال هذه العملية، يوصى باستخدام السدادات القطنية أثناء الاستحمام.
تجرى الجراحة تحت التخدير الموضعي والعام. وهذا يختلف حسب حالة الشخص. إنها عملية جراحية تستغرق حوالي 1-2 ساعة. بعد الجراحة يخرج المريض من المستشفى خلال يوم أو يومين. على الرغم من عدم وجود حد عمري لإجراء هذه الجراحة، إلا أنه من الأفضل الانتظار حتى سن 12-14 عامًا مع استمرار تطور ثقب طبلة الأذن الخلقي. إلا أن مثل هذه الحالة لا تحدث في العمليات الجراحية البسيطة لطبلة الأذن والغضاريف. وهذا ليس أمرا طبيعيا، لذلك يمكن القيام به في أي عمر. تتراوح المدة التي يستغرقها المريض لمواصلة حياته الطبيعية ما بين 2-4 أيام. قد يكون هناك ألم طفيف بعد الجراحة. يتم إعطاء مسكنات الألم لهذا الغرض. ويستغرق الأمر ما يقرب من 6 أشهر حتى يتعافى السمع تمامًا. هناك حاجة إلى الوقت حتى يتعافى الغشاء المخاطي المتورم في الأذن الوسطى، وحتى يتم امتصاص الدم، وحتى تتكيف الرقعة المزروعة. عادة ما يتم الشفاء التام خلال ثمانية أسابيع، خاصة بعد العلاج والتدخل الجراحي. بعد إغلاق طبلة الأذن الممزقة يتم وضع إسفنجة أو مواد مشابهة على الجزء العلوي من الغشاء لوقف النزيف وتثبيت الطعوم، لكن لا داعي لإزالة المواد الموضوعة لأنها تسيل وتذوب. المواد المستخدمة تختلط بالدم ويمكن أن تخرج من الأذن الخارجية. لذلك، يعتبر وجود إفرازات في الأذن خلال هذه الفترة أمراً طبيعياً. بعد الجراحة يجب تجنب الماء لفترة من الوقت لحماية الأذن من العدوى. يجب استخدام المضادات الحيوية والقطرات التي تحتوي على الكورتيزون والتي يراها الطبيب مناسبة بشكل منتظم. يمكن للمريض تناول الطعام بعد 3 ساعات من العملية، ولكن يجب تناول الأطعمة السائلة وغير الصلبة. إذا تم إجراء جراحة طبلة الأذن من الجزء الخلفي من شحمة الأذن، فيمكن وضع ضمادة ضغط على تلك المنطقة بعد الجراحة. خلال هذه العملية، يجب عمل الضمادات كل 5-6 أيام لمدة 14-21 يومًا.
يجب حماية الأذن من الصدمات خلال الشهر الأول بعد الجراحة ويجب عدم السفر بالطائرة. من أجل تقليل ضغط الدم في الأذن الوسطى وخلف الأذن والوذمة خلف الأذن، ينصح المرضى بالنوم مع وسائدهم مرتفعة خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة. لا يجب إبقاء الفم مغلقاً أثناء العطس. يجب تناول الدواء حتى في حالة عدم وجود سعال. لا ينبغي ممارسة الرياضات مثل الغوص والسباحة والتزلج على الماء ويجب تجنب التمارين الثقيلة لمدة 8 أسابيع بعد الجراحة. وبما أن الإمساك سيؤثر سلباً على الأذن، فيجب عليك شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف خلال هذه الفترة. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع واحد من الجراحة. يوصى للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية باستخدام الأقراط والثقب بعد الشهر الأول للوقاية من العدوى. مرة أخرى، خلال هذه العملية، يجب ألا يتعرض المريض لبيئات صاخبة. يجب أن يبقى بعيدا من الآن فصاعدا. يجب أن تكون طبلة الأذن محمية بشكل جيد لمدة 14 يومًا بعد الجراحة ويجب عدم فقدان الماء. وينبغي الاستحمام بطريقة لا تسمح بوصول الماء إلى منطقة الرأس. بعد هذه العملية، من الضروري الاستحمام باستخدام سدادات الأذن خلال أول شهرين. يجب تجنب ملامسة الأذن التي تم إجراء العملية بها، حيث يجب أن تكون ساخنة جدًا أو باردة جدًا، ويفضل الماء الفاتر عند الاستحمام. وينبغي أيضا تجنب منتجات الكحول والتبغ. بما أن التدخين مادة تبطئ معدل الشفاء وتضغط على الجهاز التنفسي العلوي، فلا ينبغي استخدامه لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة. ويجب أيضًا تجنب فرك الأذن بعد الجراحة لأنه قد يؤدي إلى تلف طبلة الأذن. ومن المفيد استشارة الطبيب في حالات مثل حمام البخار ومقصورة التشمس الاصطناعي.
قراءة: 0
