سرطان المبيض (فوق).

المبيضان هما زوج من أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي، واحد على كل جانب من الرحم. ويتصل المبيضان بالرحم من خلال قناتي فالوب. يتم تلقيح البويضة التي تتكون في أحد المبيضين كل شهر في قناة فالوب، ومن هناك تنغرس في البطانة الداخلية للرحم، أي بطانة الرحم، فيحدث الحمل.

أنواع سرطان المبيض

إن خيار العلاج الأول في سرطان المبيض هو إجراء الجراحة كلما أمكن ذلك وجراحياً

هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان المبيض وأنواع فرعية من كل نوع:

سرطانات المبيض الظهارية

سرطانات المبيض من النوع المصلي (هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض)
سرطانات المبيض من النوع المخاطي
سرطانات المبيض من النوع الشفاف
سرطانات المبيض ذات الخلايا المختلطة
الساركوما السرطانية
سرطانات المبيض الناشئة عن سدى الحبل الجنسي
سرطانات الخلايا الحبيبية في المبيض
سرطانات المبيض في خلايا سيرتولي-ليدج
سرطانات المبيض الناشئة عن خلايا كيس الصفار
سرطانات المبيض الناشئة عن سدى غير محدد
سرطانات المبيض الناشئة عن الخلايا الجرثومية (الإنجابية)
الأورام الأرومية التناسلية
أورام خلل التنسج
السرطانات الجنينية
أورام الأجنة المتعددة
أورام الخلايا الجرثومية من النوع المختلط

يتطور سرطان المبيض بشكل شائع من ظهارة المبيض وقناة فالوب الظهارة الأنبوبية أو الظهارة البريتونية (سرطان الصفاق الأولي)، وبما أنها لا تسبب العديد من الشكاوى، فعادةً ما يتم تشخيصها في مراحل متقدمة. يتم تشخيص حوالي ثلثي حالات سرطان المبيض عندما تصل إلى مرحلة متقدمة. الشكاوى الأكثر شيوعًا في سرطان المبيض هي كما يلي:

الشعور بالانتفاخ في البطن
الشبع المبكر
تورم أو كتلة واضحة في البطن
آلام في البطن أو الفخذ أو أسفل الظهر
الغثيان والقيء
صعوبة في التنفس ، التعب المبكر

يلاحظ تجمع السوائل في البطن في المراحل المتقدمة من سرطان المبيض. إن السوائل الزائدة المتجمعة في البطن هي التي تسبب جزءًا كبيرًا من الشكاوى.

التخطيط لعلاج سرطان المبيض

يتم التشخيص عادةً عن طريق الفحص البدني واختبارات الدم وطرق التصوير. قبل اتخاذ قرار بشأن خيارات العلاج، ينبغي إجراء فحص وبحث مفصل.

في الحالات المتقدمة من المرض، قد تكون الحالة العامة للمريض أحيانًا سيئة أو غير مناسبة طبيًا لإجراء عملية جراحية. في هذه الحالة، بعد التشخيص عن طريق خزعة مأخوذة من البطن، وبعد دورتين أو ثلاث دورات من العلاج الكيميائي، يمكن تقليل المرض ومن المتوقع أن تتحسن الحالة العامة للمريض، ويمكن التخطيط لعملية جراحية.

تحديد نوع العلاج في حالة سرطان المبيض

قبل عند تحديد نوع العلاج، سيطلب طبيبك بعض اختبارات الدم وطرق التصوير. قد تشمل طرق التصوير التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET/CT).

سرطان الثدي والمبيض العائلي والاختبارات الجينية

ما يقرب من 10٪ من حالات سرطان المبيض الظهاري تظهر بعض الطفرات الجينية العائلية. هذه الجينات هي جينات BRCA-1 وBRCA-2. إن إثبات وجود هذه الطفرات أمر مهم عند اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج والكشف عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض لدى أفراد الأسرة الآخرين. وهناك بعض علامات الأورام التي كثيرا ما تستخدم في الضوابط. علامة الورم الأكثر استخدامًا هي اختبار CA-125. ما يقرب من ثلاثة أرباع حالات سرطان المبيض الظهارية لديها مستويات مرتفعة من CA-125 في وقت التشخيص. قد تشير الزيادات التدريجية في مستويات CA-125، والتي يتم ملاحظتها بمستويات منخفضة بعد العلاج، إلى عودة المرض. تتوفر أيضًا علامات الأورام وقد يشير طبيبك إلى استخدامها.

علاج سرطان المبيض

الجراحة:

في الجراحة، تتم إزالة الرحم والأنابيب والمبيض المقابل بالإضافة إلى الكتلة الناشئة من المبيض. بالإضافة إلى ذلك، يجب إزالة جميع بؤر الورم المرئية. ولهذا قد يلزم إزالة بعض الأعضاء. يمكن حساب الأعضاء التي تتم إزالتها بشكل متكرر على أنها أجزاء الورم في الأمعاء الغليظة والدقيقة أو الطحال أو سطح الكبد. إذا كان المرض في مرحلة مبكرة ولا يوجد ورم ظاهر في الأعضاء الأخرى، يتم أخذ خزعات من الصفاق، الذي يسمى الصفاق، ضمن إجراء التدريج الجراحي، والثرب، وهو النسيج الدهني في منطقة البطن الأمامية، تم حذفه. بعد ذلك، يتم أيضًا أخذ العقد الليمفاوية في منطقة الحوض والمناطق المجاورة للأبهر وإرسالها إلى قسم علم الأمراض، ويتم فحص ما إذا كان هناك مرض منتشر في هذه المناطق. تعتبر عملية تحديد المراحل مهمة جدًا لأنه إذا تمت إزالة الرحم والمبيضين بعد هذا الإجراء، فلن يكون لدى المريضة فرصة للحمل مرة أخرى. في المراحل المبكرة من السرطان والأنواع غير الظهارية، هناك احتمالية للحفاظ على الخصوبة حتى في حالة المرض المتقدم. يجب عليك بالتأكيد التحدث مع طبيبك حول الحالات التي يمكن فيها الحفاظ على الخصوبة.

مراحل سرطان المبيض

المرحلة الأولى:

يقتصر السرطان على أحد المبيضين أو كليهما. لا يوجد ورم ظاهر خارج المبيض.

المرحلة 1أ: يقتصر السرطان على مبيض واحد. محفظة المبيض سليمة، ولا يوجد سرطان في المبيض، ولا توجد خلايا سرطانية في سائل غسيل البطن

المرحلة 1ب: السرطان في كلا المبيضين. كبسولة المبيض سليمة، ولا يوجد سرطان في المبيض، ولا توجد خلايا سرطانية في سائل غسيل البطن.

المرحلة الأولى ج: السرطان في أحد المبيضين أو كليهما، ولكن

المرحلة 1C1: انفجار كبسولة المبيض أثناء الجراحة.

المرحلة 1C2: غزو الورم لكبسولة المبيض قبل الجراحة

المرحلة 1C3: وجود خلايا ورم في غسيل البطن السائل.

المرحلة الثانية:

يقتصر السرطان على أعضاء الحوض. لم يبرز خارج الحوض

المرحلة 2أ: توجد هياكل ورمية على الرحم وعلى الأنابيب

المرحلة 2ب: ر ورم في أعضاء الحوض غير الرحم والمبيضين والأنابيب

المرحلة الثالثة:

انتشر السرطان خارج الحوض ولكنه يقتصر على الأعضاء الموجودة داخل البطن. موقع انتشار الورم خارج الحوض هو العقد الليمفاوية

المرحلة 3A1(i): انتشار الورم في العقدة الليمفاوية ≥10 مم

المرحلة 3A1(ii): انتشار الورم في العقدة الليمفاوية ≥10 ملم العقدة الليمفاوية <10 مم

المرحلة 3A2: يوجد ورم مجهري منتشر خارج الحوض

المرحلة 3B: يوجد ورم مرئي منتشر خارج الحوض، ولكن قطر الورم الأكبر هو <2 سم

المرحلة 3ج: أكبر قطر لبؤر الورم خارج الحوض هو >2 سم

المرحلة 4: انتشار الورم داخل الأعضاء البعيدة

المرحلة 4أ : وجود خلايا سرطانية في السائل الموجود في غشاء الرئة

المرحلة الرابعة ب: وجود ورم في الأعضاء البعيدة مثل الكبد والطحال. أو انتشار الورم في العقد الليمفاوية البعيدة خارج البطن

عملية العلاج الكيميائي بعد الجراحة

العلاج الكيميائي هو أدوية تعطى لقتل الخلايا السرطانية. تقتل أدوية العلاج الكيميائي الكلاسيكية جميع الخلايا المتكاثرة بسرعة في الجسم. في حالة وجود السرطان، نظرًا لأن الخلايا السرطانية هي الخلايا التي تتكاثر بشكل أسرع في الجسم، فإن العلاج الكيميائي يقتل الخلايا السرطانية أكثر من غيرها، ولكنه يؤثر أيضًا على الأعضاء والأنظمة التي تحتوي على خلايا تلعب دورًا في الأداء الطبيعي للجسم وذلك بشكل طبيعي. بحاجة للتكاثر بسرعة. وأهمها خلايا نخاع العظم التي تتكاثر بسرعة وتشكل عناصر الدم. سبب انخفاض قيم الدم وتثبيط المناعة بعد العلاج الكيميائي هو انخفاض إنتاج الدم والخلايا المناعية في نخاع العظم بسبب العلاج الكيميائي. النظام الآخر الأكثر تأثراً بالعلاج الكيميائي هو الأمعاء. تحتاج الخلايا الظهارية المبطنة للسطح الداخلي للأمعاء إلى التكاثر بشكل أسرع من الأنسجة الأخرى. لهذا السبب، يمكن ملاحظة الغثيان والقيء والإسهال الناجم عن العلاج الكيميائي.

في سرطان المبيض، يتم عادةً إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة في جميع المراحل تقريبًا باستثناء المرحلة 1أ.

الخاص بك سيطلب منك الطبيب بعض فحوصات الدم والفحوصات أثناء وبعد العلاج الكيميائي، وسيطلب منك طرق العرض. ووفقا لنتائج هذه الاختبارات، سيكون لديك معلومات حول استجابتك للعلاج.

المرضى غير المناسبين للجراحة

بعد دورتين أو ثلاث دورات من العلاج الكيميائي (وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي المساعد الجديد)، تتغير الحالة العامة للمرضى يتحسن ويتطلب الأمر إجراء عملية جراحية. وعندما تصبح مناسبة، يمكن التخطيط لعملية جراحية.

يمكن تطبيق العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) أثناء الجراحة بعد العلاج الكيميائي المساعد الجديد. في هذا التطبيق، يتم إنشاء نظام خاص وبعد تنظيف جميع بؤر الورم التي يمكن رؤيتها بعد الجراحة، يتم حقن محلول العلاج الكيميائي المسخن إلى 42-43 درجة مئوية في البطن ويتم توفير الدورة الدموية عند ضغط منخفض بمعدل متوسط. من 60-90 دقيقة. الغرض من هذا الإجراء هو تدمير بؤر الورم غير المرئية التي ربما تكون قد تُركت بعد الجراحة باستخدام أدوية العلاج الكيميائي ذات درجة الحرارة المرتفعة.

الحياة بعد ذلك علاج سرطان المبيض

تبدأ فترة متابعة طويلة الأمد للمرضى لفترة طويلة بعد انتهاء فترة العلاج الكيميائي بعد انقضاء جراحة سرطان المبيض.

فترات المتابعة هي كل 3 أشهر لمدة سنتين بعد انتهاء العلاج، وكل 6 أشهر بين 2-5 سنوات ومرة واحدة في السنة بعد 5 سنوات. إذا تم الكشف عن نتائج مشبوهة أثناء المتابعة، فيمكن تغيير وتيرة المتابعة.

عندما تأتي للمتابعة، سيقوم طبيبك أولاً بالاستفسار عن الأعراض والشكاوى لديك. التالي يأتي الفحص البدني التفصيلي. يشمل الفحص البدني فحص الجسم كله بشكل منهجي، وكذلك الموقع الجراحي والمناطق التناسلية. يعد الفحص المهبلي جزءًا لا يتجزأ من الفحص البدني.

انتكاسة المرض

تسمى عودة المرض بعد العلاج بالتكرار أو الانتكاس. إذا حدث واحد أو أكثر مما يلي أثناء المتابعة، فقد يتم الاشتباه في تكرار المرض ويمكن إجراء فحوصات أكثر تفصيلاً لتأكيد التشخيص.p>

الكشف عن كتلة تكونت حديثًا في طرق التصوير المطلوبة في المتابعات

وجود علامات وأعراض تشير إلى تكرار الإصابة بسرطان المبيض. (غثيان، قيء، تراكم السوائل في البطن، فقدان سريع للوزن، إمساك، تدريجي

_{قراءة: 0}

أضيف مؤخرا