خلل في الوتر الظنبوبي الخلفي

ترتبط الأوتار بالعظام عن طريق العضلات وتمتد المفاصل، مما يسمح لك بإدارة المفصل من جانب إلى آخر. أحد الأوتار المهمة في أسفل الساق هو الوتر الظنبوبي الخلفي. يبدأ هذا الوتر في ربلة الساق، ويمتد إلى داخل الجزء الخلفي من الكاحل، ويتصل بالعظام الموجودة في منتصف القدم.

يساعد الوتر الظنبوبي الخلفي على رفع قوس القدم و يوفر الدعم عند رفع قدمك بعد أن تدوس عليها، وعندما تنفصل أصابع قدميك أثناء المشي. إذا أصبح هذا الوتر ملتهبًا بسبب التمدد الزائد أو التمزق، فقد تشعر بألم في المفصل الداخلي ويختفي القوس الداخلي لباطن القدم تدريجيًا، مما يؤدي إلى القدم المسطحة.

علامات وأعراض الوتر الخلفي خلل في الوتر الظنبوبي:

• ألم وتورم في الجانب الداخلي من الكاحل،
• اختفاء قوس القدم وتطور القدم المسطحة،
• ظهور دبابيس وإبر ببطء في القدم أو على الجانب الآخر من الكاحل،
• ضعف وعدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم،
• ألم في منتصف القدم، خاصة أثناء النشاط وتحت الجلد الضغط.

عوامل الخطر

يحدث خلل في الوتر الظنبوبي الخلفي في أغلب الأحيان عند النساء فوق سن 50 عامًا، حيث قد يكون الوتر غير طبيعي منذ الولادة. ومع ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى المدرجة على النحو التالي:

• السمنة،
• مرض السكري،
• ارتفاع ضغط الدم،
• الصدمات السابقة مثل كسر الجانب الداخلي من الكاحل،
• حقن الستيرويد الموضعي،
• الأمراض الالتهابية مثل متلازمة رايتر، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والضمور الفقاري، والصدفية.

يمكن للرياضيين الذين يمارسون الرياضات مثل كرة السلة أو التنس أو كرة القدم أو الهوكي أن يتمزقوا أيضًا في الوتر الظنبوبي الخلفي. بالإضافة إلى ذلك، يتطور التهاب الأوتار عند ممارسة القوة المفرطة على القدم أثناء الجري على الممرات أو الطرق الجبلية.

التشخيص:

التشخيص؛ ذلك يعتمد على التاريخ والفحص البدني وكلاهما. قد يطلب منك طبيبك الوقوف حافي القدمين والابتعاد عنه ليرى كيف تعمل قدمك. إذا كانت الحالة متقدمة، فقد تنزلق مقدمة قدمك المصابة إلى الخارج. ص. عندما تنظر إليها من الخلف، يبدو كما لو كان لديك العديد من أصابع القدم. في الوقت نفسه، قد يُطلب منك الوقوف على أصابع قدميك أو رفع ركبة واحدة: قف واضعًا يديك على الحائط، وارفع قدمك الجيدة عن الأرض، ثم ارفع على أصابع قدميك الأخرى. عادة سوف يتحول الكعب إلى الداخل. يشير غياب هذه العلامة إلى خلل في الظنبوب الخلفي. قد يطلب طبيبك تصوير قدمك بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي.

العلاج

إذا تركت دون علاج، فإن القدم المسطحة التي نشأت بسبب خلل الظنبوب الخلفي تصبح صلبة (صعبة). قد يتطور التهاب المفاصل في القدم الخلفية. يزداد الألم وينتشر إلى خارج الكاحل. قد تتأثر طريقة مشيتك وقد يكون من الصعب عليك ارتداء حذائك. يعتمد العلاج الذي سيوصي به طبيبك على مدى تقدم الحالة. في المراحل المبكرة، ضعف الوتر الظنبوبي الخلفي. يمكن علاجه بالراحة، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، وتثبيت القدم بجبيرة ركبة صلبة أو حذاء لمنع الإفراط في استخدام القدم لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. بعد إزالة الجبيرة، قد يكون من المفيد وضع دعامات داخل الحذاء، مثل إسفين الكعب، أو دعامة النعل. إذا كانت الحالة متقدمة، فقد يوصي طبيبك باستخدام جهاز تقويمي أو دعامة تقليدية للكاحل والقدم. إذا لم يكن العلاج المحافظ كافيا، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. غالبًا ما تُستخدم العديد من الطرق الجراحية لعلاج خلل الوتر الظنبوبي الخلفي، وغالبًا ما يتم استخدام أكثر من طريقة واحدة في المرة الواحدة. سيحدد طبيبك مسارًا محددًا للعلاج بناءً على حالتك الفردية. تشمل خيارات الجراحة ما يلي:

• استئصال الوتر: في هذه الطريقة، ينظف الجراح (ينظف) ويزيل (يقطع) الأنسجة الملتهبة المحيطة بالوتر.
• قطع العظم: في هذه الطريقة يتضمن إزالة عظمة الكعب (العقبية)، مما يسمح لها بالعودة إلى وضعها الطبيعي. قد يحتاج الجراح في بعض الأحيان إلى إزالة قطعة من العظم.
• نقل الوتر: في هذه الطريقة، يتم استخدام الألياف المأخوذة من وتر آخر (الوتر المثني الطويل للإصبع الذي يثني أصابع القدم) لإصلاح الظنبوب الخلفي التالف. الوتر.
• تمديد العمود الجانبي: وفي هذه الطريقة يتم إجراء الجراحة آه يزيل عظمًا صغيرًا على شكل إسفين من ورك المريض ويضعه داخل الحافة الخارجية للعقبي. تساعد هذه العملية على إعادة تنظيم العظام وإعادة تكوين القوس.
• إيثاق المفصل: هذه الطريقة هي ربط عظمة واحدة أو أكثر عن طريق اللحام. (جراحة الدمج) تعمل هذه الجراحة على تثبيت مؤخر القدم ومنع المزيد من التقدم.

_{قراءة: 0}