العمود الفقري العنقي هو الجزء العلوي من العمود الفقري، أي الرقبة. يجب أن يكون هذا الجزء من العمود الفقري مرنًا بدرجة كافية، ولكنه أيضًا قوي بما يكفي لحماية الحبل الشوكي الذي يمر عبره والأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. يتكون العمود الفقري العنقي من 7 فقرات، والأقراص والأنسجة الرخوة بين هذه العظام.
تمر القناة الشوكية بمنتصف هذه الفقرات السبع، وتمر القنوات العصبية عبر القنوات الجانبية بين الفقرتين. مع تقدم الأشخاص في السن، يتم فقدان بعض الماء الموجود في الأقراص بمرور الوقت، ويفقد امتلاء القرص، وينخفض ارتفاع القرص ومساحة القرص، ويتوسع القرص في مساحته ويضغط على الأعصاب. في الحالات المتقدمة، تتحد هذه الانحطاطات في القرص مع تغيرات التهابية (تكلسات) وتضغط على الحبل الشوكي الذي يمر عبر القناة الشوكية والأعصاب التي تمر عبر القنوات الجانبية. وتسمى هذه الحالة تضيق العمود الفقري العنقي، تضيق قناة النخاع الشوكي العنقي.
التضيق يعني التضييق، وتضيق العمود الفقري العنقي هو تضييق القناة التي تحدث في منطقة الرقبة، والتي يمر من خلالها الحبل الشوكي والعصب تمر الفروع. ويسمى المرض الذي يتطور بسبب تضيق القناة اعتلال النخاع العنقي. لا يتطور الاعتلال النقوي في كل حالات تضيق الدم.
يشبه الحبل الشوكي الطريق السريع الذي يوزع الإشارات التي يتلقاها من الدماغ إلى الجسم كله. بالإضافة إلى ذلك، تنتقل الأحاسيس مثل الألم واللمس والحرارة والبرودة والأحاسيس العميقة في الجسم إلى الدماغ عبر الحبل الشوكي.
الاعتلال النخاعي العنقي هو مرض يتطور بشكل خبيث مع مرور الوقت. عادة ما تبدأ التغييرات الأولى في اليدين. قد يحدث الخرق والألم والتصلب الصباحي في اليدين. يسبب الاعتلال العصبي السكري، ومرض التصلب العصبي المتعدد، والتصلب الجانبي الضموري، وضغط الجذر أعراضًا مشابهة، لذا يجب توخي الحذر الشديد عند التشخيص. بسبب إصابة الأطراف السفلية، قد يحدث أيضًا فقدان التوازن وقد تكون هناك حاجة إلى الإمساك بالأشياء أكثر من ذي قبل أثناء المشي. قد يتدهور المشي مع مرور الوقت. بسبب فقدان الإحساس العميق، قد يفقد المرضى السيطرة على أطرافهم السفلية. وفي الحالات المتقدمة جدًا، قد يحدث ضعف شديد وفقدان الإحساس في الذراعين والساقين. في حالات نادرة، قد تكون هناك تغييرات في التحكم في الأمعاء أو المثانة.
التشخيص
يعد اعتلال الجذور العنقية مرضًا يصعب علاجه. إن نتائج المرضى الذين يتم اكتشافهم مبكرًا وعلاجهم بشكل فعال أفضل بكثير. يظهر أحيانًا بعد بدء الأعراض هناك فترات ترتفع فيها المعدلات وتنخفض نسبيًا. في بعض المرضى، يمكن التخلص من الألم عن طريق تعديلات النشاط، والتطبيقات الساخنة والباردة، والعلاج الطبيعي، وعلاجات السبا أو الأدوية. في ما يقرب من ثلث هؤلاء المرضى، تستمر الأعراض إلى مستوى يمكن للمريض التعامل معه. في مجموعة صغيرة من المرضى، تكون الشكاوى غير محتملة وقد يتطلب الأمر العلاج الجراحي لدى هؤلاء الأشخاص. في مجموعة كبيرة من المرضى، تكون الشكاوى تقدمية إلى حد كبير. في مجموعة صغيرة جدًا من المرضى، تتطور الأعراض بسرعة وقد يظل المريض طريح الفراش.
كيف يتم التشخيص؟
ألم في الذراعين والذراعين الساقين، وتصلب حركات الرقبة، ويجب بالتأكيد أخذ تضيق قناة عنق الرحم بعين الاعتبار لدى المرضى الذين عانوا من آلام الرقبة لسنوات، أو تم علاجهم لهذه الأسباب عدة مرات، أو حتى خضعوا لبعض التدخلات الجراحية. تعتبر الدراسات مثل الأشعة السينية للرقبة في الثني والبسط، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، وEMG، وSSEP تشخيصية بشكل عام. يجب أيضًا أن تؤخذ أمراض مثل مرض التصلب العصبي المتعدد، والتصلب الجانبي الضموري، والاعتلال العصبي السكري، ونقص الفيتامينات، وتكهف النخاع في الاعتبار عند التشخيص.
.
ما هو العلاج؟
يتم علاج معظم المرضى الذين يعانون من تضيق قناة عنق الرحم في البداية بطرق غير جراحية. تشمل هذه الأساليب تغيير الأنشطة، والتدخلات المريحة، وتجنب الأنشطة التي تجهد الرقبة، وتمارين تقوية عضلات الرقبة، وتطبيقات نظام الرصد الدولي IMS المجاور للفقرة للسيطرة على الأعراض لدى معظم المرضى. تتضمن تغييرات النشاط إجراءات بسيطة مثل تغيير ارتفاع جهاز الكمبيوتر الخاص بك أو ارتفاع كرسيك في العمل. قد يوصي طبيبك بوضع الثلج أو الحرارة على المنطقة المؤلمة. قد تكون هناك حاجة إلى استخدام الدعامة لإراحة الرقبة.
عندما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا
مقارنة بأمراض العمود الفقري الأخرى، يتم استخدام العلاج الجراحي كعلاج أكثر شيوعًا الطريقة هنا، لأن الضغط أمر ملح لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي الموجود تحته، ومن الصعب التنبؤ بمدى سرعة تدهور الأمور، لذلك يجب إجراء عملية جراحية عند اتخاذ القرار. قد لا يكون من الممكن عكس الضرر الذي حدث حتى بعد الجراحة. وحتى لو خضع هؤلاء المرضى لعملية جراحية، فقد تكون هناك بعض السلبيات في نوعية حياتهم.
قراءة: 0
