تم استخدام مصطلح الفصام لأول مرة من قبل يوجين بلولر (1911). وبما أن الفصام يسبب مشاكل خطيرة في الحياة الاجتماعية والأكاديمية، فمن المهم جدًا توفير العلاج والدعم المبكر.
عادةً ما يبدأ الفصام بشكل خبيث (80-85%) خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. قبل هذا الاضطراب، يوصفون عمومًا بأنهم أطفال غريبون، غريبو الأطوار، خجولون، قلقون، وحيدون.
تبلغ نسبة انتشار الفصام بشكل عام 0.6-1%. ويبدأ في الغالب بين سن 20-30 عامًا (يبلغ ذروته في سن 20-21 عامًا). إذا بدأ الفصام قبل سن 18 عامًا، يطلق عليه بداية مبكرة، وإذا بدأ قبل سن 13 عامًا، يسمى بداية مبكرة جدًا. ومع ذلك، فمن النادر جدًا أن يحدث ذلك قبل سن 13 عامًا، و10-15% من جميع مرضى الفصام تظهر لديهم الأعراض تحت سن 15 عامًا.
كلما كبر الطفل، كلما كان التشابه أكبر. نتائج الفصام هي تلك الخاصة بالبالغين. من المقبول عمومًا أن الأعراض الذهانية الإيجابية لا تظهر قبل سن السادسة. تظهر الأوهام عادة بعد سن السادسة، وتظهر الهلوسة عادة بعد سن التاسعة. الأعراض الذهانية لدى الأطفال ليست غريبة على النفس بشكل عام. وبما أن الأطفال لا يستطيعون التعبير بسهولة عن كل مشاعرهم، فإن الأوهام عند الأطفال تكون أبسط منها عند البالغين. يعاني حوالي 50% من الأطفال من الأوهام، وتتميز بالاضطهاد، أو الانشغالات الجسدية، أو الأفكار المرجعية، أو العظمة، أو الطبيعة الدينية. معظم الهلوسة عند الأطفال (حوالي 80%) سمعية. وهي بشكل عام أصوات اتهام أو أمر، ومحادثة متبادلة، وتعليقات حول الطفل.
وهو أكثر شيوعًا بنسبة 1.5-2 مرة بين الأولاد مقارنة بالبنات.
هناك 5 أنواع من الفصام:
1.النوع المذعور
2.النوع غير المنظم
3.النوع التخشبي
4 .النوع المتبقي
5.النوع غير المتمايز
عادة ما تظهر الأنواع المذعورة وغير المتمايزة (غير المتمايزة) عند الأطفال.
هناك معايير تشخيصية مختلفة لمرض انفصام الشخصية.
الفصام وفقًا لمعايير التشخيص DSM-IV-TR:
أ- الأعراض المميزة: يستمر اثنان أو أكثر على الأقل من معايير التشخيص الخمسة لفترة ما شهر واحد (1 إذا كان هناك وهم غريب) عرض واحد يكفي، إذا كان هناك هلوسة وأصوات تتحدث عن أفكار الشخص وسلوكياته، عرض واحد يكفي)
1- الوهم،
2- الهلوسة،
3- الكلام غير المنظم أو غير المتماسك،
4- السلوك غير المنظم أو الجامد،
3- الكلام غير المنظم أو غير المتماسك،
4- السلوك غير المنظم أو الجامد،
p>5- الأعراض السلبية (سطحية التأثير، فقر الكلام، اللامبالاة)،
ب- يجب أن يكون هناك خلل اجتماعي/مهني
ج- يجب أن تستمر الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل (يجب أن يتضمن شهر واحد على الأقل من أصل 6 أشهر معايير تشخيصية)
معايير تشخيص انفصام شنايدر
1. الهلوسة السمعية (سماع أفكار الفرد ومناقشة الأصوات والتعليق عليها)
2.السلبية الجسدية ( تأثر الجسم بقوى خارجية)
3.اضطرابات الفكر (سرقة، إدخال، قراءة، بث أفكار)
4.الإدراك الوهمي (اضطرابات الإدراك بسبب الأوهام)
5.الشعور بأن سلوك الفرد تحت تأثير الآخرين.
المعايير التي تظهر تقدمًا جيدًا أو سيئًا في اضطراب الفصام:
1 البداية المتأخرة تشير إلى تقدم جيد. الدورة أسوأ وأكثر مزمنة، خاصة عندما تبدأ تحت سن 12 سنة.
2. البداية الحادة والمفاجئة تشير إلى دورة أفضل من الحالة الكامنة والبطيئة.
3. هناك عامل إجهاد كبير في البداية، يشير إلى تشخيص جيد.
4. كلما كان التكيف الاجتماعي والاجتماعي والأكاديمي أفضل قبل الاضطراب، كان التشخيص أفضل.
5 تزامن حدوثه مع اضطراب نفسي إضافي مثل الاكتئاب والوسواس القهري وجود الاضطراب يشير إلى تشخيص سيء.
6. وجود بيئة جيدة ودعم عائلي وتعليمي يشير إلى تشخيص جيد.
p>7. وجود أعراض إيجابية (أوهام، هلاوس،...) لدى المريض يدل على تشخيص جيد.
9. وجود تاريخ عائلي من الاضطرابات النفسية مثل الفصام واضطرابات المزاج يشير إلى سوء التشخيص.
التشخيص التفريقي
1. اضطرابات النمو الشاملة (التوحد، متلازمة أسبرجر،...)
2. اضطرابات الشخصية (الفصامي، الحدي، الفصامي، المذعور)
3.الاضطراب الفصامي
4.اضطراب ذهاني قصير
5.اضطرابات المزاج
6. المتلازمات العضوية.
قراءة: 0
