قصور عنق الرحم; جراحة عنق الرحم
الموجات فوق الصوتية (عنق الرحم)هو الجزء الخارج من الرحم وبينما ينمو الرحم أثناء الحمل يظل هذا الجزء صلبًا ومغلقًا حتى بدء الولادة . عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من ضعف عنق الرحم (قصور عنق الرحم)، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح والتلاشي مبكرًا. والنتيجة هي الولادة المبكرة. لمنع الولادة المبكرة، من الضروري خياطة عنق الرحم لدى النساء الحوامل المناسبات. تسمى عملية الخياطة ربط عنق الرحم. هدفنا في عملية تطويق عنق الرحم هو أن ينمو الطفل حتى عمر 37 أسبوعًا.
في حالة قصور عنق الرحم، يتم وضع الغرز على الجزء السفلي من عنق الرحم، أي الجزء المرئي من المهبل. يتم تطبيق ربط عنق الرحم على النساء الحوامل في المجموعة المعرضة للخطر.
سبب قصور عنق الرحم
- تاريخ الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل دون أي سبب آخر
- LEEPعنق الرحم أو مخروطي
- تلف عنق الرحم أثناء الإجهاض
الوقت المناسب لإجراء طوق عنق الرحم
أنسب وقت لإجراء التطويق في حالة قصور عنق الرحم هو الشهر الثالث من الحمل (12-14 أسبوع). ومع ذلك، إذا تم الكشف عن محو وتوسع عنق الرحم في وقت مبكر، فيمكن إجراء سرطان عنق الرحم دون انتظار الأسبوع الثاني عشر.
إذا حدث تغير في عنق الرحم في الأشهر الثلاثة الأخيرة أو كان هناك توسع كبير في عنق الرحم، قد تكون الراحة في الفراش هي الحل الأفضل.
عند إجراء عملية تطويق عنق الرحم
- ينبغي تقييم التاريخ الطبي بعناية
- يجب تقييم حالة عنق الرحم بشكل جيد للغاية باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، كما يجب فحص فتح عنق الرحم ومسحه
- يجب (التخدير) تخفيف الألم أثناء جراحة المنعطف (عامة أو في العمود الفقري أو فوق الجافية)
- ينبغي تقييم الفوائد والمضاعفات بعناية
فوائد طوق عنق الرحم
تطويق عنق الرحم يمكن أن يمنع الإجهاض والولادة المبكرة. في الحالات المناسبة، ينجح الإجراء بنسبة 80-90%. تعمل عملية تطويق عنق الرحم عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من قصور في عنق الرحم، ولكن من الصعب جدًا تشخيص قصور عنق الرحم.
تعمل عملية تطويق عنق الرحم فقط عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من قصور في عنق الرحم. إذا تم إجراؤها على الأشخاص الذين لا يعانون من قصور عنق الرحم، فقد يسبب مضاعفات مثل الولادة المبكرة والعدوى. النساء الحوامل اللاتي يخضعن للتطويق أكثر عرضة للمعاناة من الالتهابات والولادة المبكرة.
المتابعة بعد عملية تطويق عنق الرحم
- بعد الإجراء، يجب مراقبة آلام الرحم ومراقبة انقباضاته لبضع ساعات، إذا لزم الأمر. يوم
- يتوقف النزيف المهبلي الخفيف والألم الخفيف الذي يشبه التشنج والذي يحدث فورًا بعد الإجراء بعد بضع ساعات. في الأيام التالية، يمكن ملاحظة إفرازات مهبلية شديدة.
- يجب استخدام الدواء لعلاج العدوى والولادة المبكرة.
- يجب عليك الراحة في المنزل لبضعة أيام بعد الإجراء.
- يجب إجراء فحوصات منتظمة، ويتم ذلك على فترات متكررة.
- لا يمكن استئناف الأنشطة إلا بإذن من الطبيب.
- يجب ألا يكون هناك أي ممارسة جنسية النشاط.
يُترك ربط عنق الرحم في مكانه حتى الأسبوع السابع والثلاثين. لكن إذا كانت آلام المخاض منتظمة في الفترة السابقة وبدأ المخاض، تتم إزالة التطويق. لا تتضمن عملية الإزالة أي غشاء
مخاطر طوق عنق الرحم
إن مخاطر طوق عنق الرحم نادرة جدًا وهي إجراء مفيد عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح. المخاطر المحتملة:
- الانكماش المبكر
- عسر ولادة عنق الرحم (عدم القدرة على فتح عنق الرحم عند بدء المخاض)
- تمزق الغشاء (تسرب الماء)
- عدوى عنق الرحم
- تمزق في عنق الرحم إذا حدثت الولادة دون إزالة عنق الرحم
- مضاعفات التخدير
حالات الطوارئ في محيط عنق الرحم
الحالات التي يجب فيها الاتصال بالطبيب بشكل عاجل بعد تقليم عنق الرحم:
- التقلصات والتشنجات
- شبيه بألم المخاض. ألم يأتي ويختفي في الفخذ والخصر
- نزيف مهبلي
- نزول الماء
- حمى أو قشعريرة أعلى من 37.8 درجة
- الغثيان والقيء
- إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة
النساء الحوامل اللاتي لديهن إفرازات أثناء حملهن الأول ستحتاج على الأرجح إلى تفريغ عنق الرحم في حالات الحمل اللاحقة.
قراءة: 0
