هل يمكن علاج مرض السكري بالجراحة؟
نعم، من الممكن علاج مرض السكري من النوع 2، أي مرض السكري المكتسب وليس الخلقي، بالجراحة . تتغير طريقة علاج مرض السكري ببطء نحو العلاج الجراحي.
كيف جاءت طريقة العلاج هذه؟
يمكننا القول أن جراحات السمنة هي في الواقع الطريقة أسلاف هذا العلاج. بعد جراحة تحويل مسار المعدة لعلاج السمنة، رأينا أن مستوى السكر في الدم تحسن قبل خروج المريض، وتوقف المرضى عن الأنسولين واختفت شكاواهم من مرض السكري.
ما هي الجراحة (الجراحة الأيضية) وكيف هل يعالج مرض السكري؟
توجد في الواقع عدة أنواع من الجراحة الاستقلابية، ولكن السمة المشتركة بينها جميعًا هو أن حجم المعدة يصغر وتتصل الأمعاء الدقيقة بهذا المصغر المعدة على مختلف المستويات. يعد تصغير المعدة ضروريًا لمنع المريض من زيادة الوزن أو حتى فقدانه. أنه يقلل من الشهية. كما أن الأطعمة التي تمر إلى الأمعاء الدقيقة في وقت أبكر من المعتاد تساهم في شفاء مرض السكري عن طريق تحفيز إفراز العديد من الهرمونات من الأمعاء التي تساعدنا على التحكم في نسبة السكر في الدم. هناك أنواع عديدة من العمليات الجراحية مثل تحويل مسار المعدة، والتقسيم العابر، وما إلى ذلك، ولكن هذا هو المنطق الأساسي. نقرر أي عملية جراحية سيتم إجراؤها لكل مريض بعد سلسلة من الفحوصات هل يعاني المريض من ارتجاع المعدة؟ هل من الضروري إنقاص الوزن؟ العديد من العوامل مثل ما إذا كانت هناك مشكلة هشاشة العظام ترشدنا في تحديد نوع الجراحة. في هذه المرحلة، يكون واجب الجراح هو إتقان جميع أنواع الجراحة وإجراء الجراحة المناسبة للمريض المناسب.
من هم المرضى المناسبون لإجراء الجراحة (الجراحة الأيضية)؟
بادئ ذي بدء، لا بد من القول إنهم لديهم مرض السكري من النوع 2، وهو سؤال متكرر للغاية، وأحد الأسئلة هو ما إذا كان مفيدا في مرض السكري من النوع 1. لا، لا. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون احتياطي الأنسولين لدى المريض كافياً. وقلنا أن هذه العمليات الجراحية تمكننا من استخدام الأنسولين في الجسم بكفاءة أكبر، ولكن لهذا يجب أن يستمر إفراز الأنسولين في الجسم. لأنه في المراحل المبكرة من مرض السكري، تعمل غدة البنكرياس لدينا وقتًا إضافيًا وتفرز الكثير من الأنسولين، ولكن هناك مقاومة لهذه الأنسولين ولا يمكنها خفض نسبة السكر في الدم بدرجة كافية. في المراحل المتقدمة من مرض السكري، يصبح البنكرياس مرهقًا. يتوقف عن إنتاج الأنسولين، وهو أمر مفيد إذا تم إجراء جراحة التمثيل الغذائي قبل انتهاء إنتاج الأنسولين. نقوم بإجراء سلسلة من اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان البنكرياس يعمل أم لا، ويمكننا توقع ما إذا كان المريض سيستفيد من هذه الجراحة أم لا في فترة ما قبل الجراحة.
ما هي مخاطر الجراحة، هل هي عملية محفوفة بالمخاطر؟
لا توجد عملية جراحية بدون مخاطر على أي حال. كل عملية جراحية لها مخاطرها الخاصة، ولكن إذا كنت تسأل ما إذا كانت هذه الجراحة عالية الخطورة، فإجابتي هي لا، فالتسربات التي قد تحدث في توصيلات الجهاز الهضمي هي أكثر المضاعفات التي نخشى حدوثها. ولكن علينا أن نقول أن مرض السكري غير المنضبط في حد ذاته يدمر كل الأنسجة لأنه يدمر الأوعية الدموية. فهو يسبب تلف العين، ويعوق التئام الجروح، وتظهر جروح غير قابلة للشفاء على القدمين، ويسبب تلف الكلى، ويضعف الوظائف الجنسية، ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية، وله العديد من الأضرار الأخرى التي لا أستطيع التفكير فيها الآن. بمعنى آخر: مرض السكري غير المنضبط أخطر بكثير من هذه الجراحة.
قراءة: 0
