الحيض المؤلم هو اضطراب يسبب خسائر اجتماعية كبيرة وفي أغلب الأحيان خسارة في القوى العاملة بسبب الغياب عن المدرسة خلال فترة المراهقة وعدم القدرة على الذهاب إلى العمل في مرحلة البلوغ المبكر. وهي حالة يمكن أن تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والصداع والتهيج والإسهال، وتنتشر في بعض الأحيان إلى منطقة الخصر، مصحوبة بألم يشبه التشنج في أسفل البطن. ويلاحظ في حوالي 60 ٪ من النساء. في بعض الحالات التي لا تتلقى علاجًا طبيًا مناسبًا وتعاني من حالة حادة، يتعين على النساء التقدم إلى المؤسسات الصحية كل شهر تقريبًا.
هناك نوعان رئيسيان من الدورة الشهرية المؤلمة.
1-عسر الطمث الأولي.: هؤلاء الأشخاص ليس لديهم مرض ثانوي يسبب الحيض المؤلم. بشكل عام، تبدأ الشكاوى بعد سنة أو سنتين من بدء الدورة الشهرية وتزداد شدتها حتى الولادة أو سن 23-27 عامًا. وهو أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي يبدأن الحيض في سن مبكرة ويعانين من نزيف حيض طويل وغزير. قد يكون هناك استعداد عائلي. تكون نسبة حدوثه أعلى عند أولئك الذين تعاني أمهاتهم وأخواتهم من فترات الحيض المؤلمة، ومن المتعارف عليه أن أهم سبب لهذا المرض هو المواد التي تسمى البروستاجلاندين، والتي يتم تصنيعها بواسطة البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) أثناء الحيض وتسبب تقلصات وألم في الرحم. يقترح أيضًا أن النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية المؤلمة لديهن طبيعة اكتئابية وأن هؤلاء المرضى يعانون من تضيق في عنق الرحم.
للتشخيص، يتم تقديم تاريخ طبي مفصل وفحص مفصل يتم إجراؤه في فترة غير مؤلمة (يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية وفحص المستقيم). التي يتم إجراؤها في العذارى) ستمكن من التشخيص. . في هذا الفحص، لا يمكن الكشف عن أي علامات للأمراض النسائية. يبدأ ألم الدورة الشهرية لدى هؤلاء المريضات إما قبل الدورة الشهرية أو معها بساعات قليلة ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 48-72 ساعة.
حيث أنه من المتعارف عليه أن السبب الأكثر أهمية للمرض هو المواد التي تسمى البروستاجلاندين التي يتم إنتاجها عن طريق البطانة الداخلية للرحم، يتم تضمين إنتاج مادة البروستاجلاندين في العلاج، ويتم استخدام عوامل الحصر. تعتبر مسكنات الألم، والتي نسميها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إندوميتاسين، إيبوبروفين، نابروكسين الصوديوم، إلخ)، الخيار الأول في العلاج. يبدأ استخدام هذه الأدوية قبل يوم واحد من الدورة الشهرية أو معها ويتم استخدامها لمدة 1-3 أيام. يتم استخدامه 1-4 مرات في اليوم. ها في 70-80% من المرضى، تكون هذه الأدوية كافية لتخفيف الألم. وهي الأدوية المفضلة للفتيات المراهقات والنساء اللاتي لا يحتاجن إلى وسائل منع الحمل. إن استخدام هذه الأدوية لمدة يوم أو يومين كل شهر عادة لا يسبب أي مشاكل. ومع ذلك، يجب على المصابين بقرحة المعدة والربو وفشل الكبد والكلى عدم استخدام هذه الأدوية.
الخيار الثاني في العلاج هو حبوب منع الحمل. ستكون هذه الأدوية أيضًا مناسبة جدًا للنساء اللاتي يحتاجن إلى تحديد النسل. وسوف يوفر العلاج في 90٪ من المرضى. ويمكن أيضًا استخدام هرمون البروجسترون في العلاج. ويمكن إعطاؤه كحبوب يومية أو حقنة لمدة 3 أشهر. يعتبر الجهاز الرحمي المفرز للبروجستيرون (الدوامة الهرمونية)، والذي تم استخدامه في السنوات الأخيرة، فعالاً جداً في علاج الحيض المؤلم.
2- عسر الطمث الثانوي: يحدث الحيض المؤلم بسبب سبب آخر. المرض العضوي الأساسي. وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار حالة خاصة هنا. يجب مراعاة التشوهات الخلقية عند الفتيات الصغيرات اللاتي لا يأتيهن الحيض بالرغم من وصولهن إلى سن الحيض، ولكنهن يعانين من آلام في أسفل البطن كل شهر. الأغشية الخلقية التي تسد مسار دم الحيض تمنع الدم من التدفق إلى الخارج، ويتراكم هذا الدم في الأعضاء الأنثوية. وفي نفس الوقت هناك آلام متكررة كل شهر. سيتم العلاج عن طريق قطع الغشاء الذي يمنع تدفق الدم.
يحدث هذا النوع من آلام الدورة الشهرية بعد فترة طويلة من السنة الأولى من الحيض. يبدأ الألم قبل 1-2 أسابيع من الحيض المتوقع ويستمر لبضعة أيام أخرى بعد انتهاء النزيف.
أهم الأسباب هي؛ بطانة الرحم، العضال الغدي، الأورام العضلية، الشامات (السلائل) داخل الرحم وفي عنق الرحم، الالتصاقات التي تتكون بين الأعضاء الأنثوية بسبب التهابات سابقة، الحلزونية، تشوهات الرحم الخلقية، أكياس المبيض، أسباب نفسية، متلازمة تجمع الدم في الحوض. في الماضي، كان ارتجاع الرحم يعتبر أيضًا سببًا للألم، وكان يوصى بإجراء عملية جراحية لتصحيح الرحم. ومع ذلك، لا يتم إجراء عمليات تصحيح الرحم المقلوبة اليوم. أهم النتائج التي تميز الألم عن عسر الطمث الأولي هي أنه يبدأ بعد المراهقة ويحدث قبل الدورة الشهرية بأسبوع أو أسبوعين. عادة ما يتم الكشف عن الأسباب المذكورة أعلاه أثناء فحص المريض. إذا لم يتم اكتشاف أي نتيجة أثناء فحص المريض، يتم إعطاء الدواء المعطى إذا لم يستجب للأدوية، يوصى بإجراء عملية تسمى تنظير البطن للتشخيص والعلاج. من خلال تنظير البطن، يتم فحص أعضاء البطن والأعضاء الأنثوية لدى المرأة بصريًا بشكل مباشر. يمكن تصحيح بعض الأسباب عن طريق تنظير البطن، ومن الممكن علاج عسر الطمث الثانوي عن طريق علاج المرض الأساسي. على سبيل المثال، يمكن علاج فترات الحيض المؤلمة عن طريق إزالة الأورام العضلية عند النساء المصابات بالأورام العضلية، وإزالة هذه الأكياس عند النساء المصابات بأكياس المبيض، وإزالة الزوائد الجلدية (الزوائد اللحمية)، وتصحيح التشوهات الخلقية وفقًا للإجراء، كما يمكن فهمه مما سبق معلومة، يمكن تشخيص آلام الدورة الشهرية لدى النساء بأنفسهن، وهو ليس مرضًا يمكن علاجه بمسكنات الألم البسيطة. لأنه قد تكون هناك أسباب كامنة خطيرة للغاية وقد تحتاج إلى علاج عاجل. لهذا السبب، يجب أولاً فحص المرضى من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ويجب الكشف عن الأسباب الكامنة، إن وجدت، والتخطيط للعلاج.
قراءة: 0
