السمنة مرض حقيقي يتزايد بشكل مطرد على مر السنين لدى كلا الجنسين، وجميع الأعمار، والمستويات التعليمية، والأجناس والمجموعات العرقية. وفي غضون 10 سنوات، ستصبح السمنة والأمراض التي تسببها أهم مشكلة صحية في العالم. لقد فشلت جميع الطرق الأخرى المطبقة لإنقاص الوزن من حيث إنقاص الوزن والحفاظ على الحالة.
حول هذا الموضوع، في الولايات المتحدة الأمريكية، تم عقد مؤتمر تطوير إجماع المعاهد الوطنية للصحة (NIH)؛ وأعلن أن 95% من المرضى الذين شاركوا في برامج إنقاص الوزن مع أو بدون تعديل سلوك عادوا إلى وزنهم السابق خلال عامين من الحد الأقصى للوزن الذي فقدوه.
كنتيجة النتيجة مؤتمر المعاهد الوطنية للصحة (NIH) للتحكم الدائم في الوزن، اقترح خيارين علاجيين لـ: عملية تحويل مسار المعدة وتكميمها (تكميم المعدة).
- هل تعاني من السمنة المفرطة؟ < /
إن أهم مفهوم نستخدمه لمرض السمنة الذي يحتاج إلى علاج جراحي هو مؤشر كتلة الجسم. يمكن لأي شخص أن يفعل الحساب. اقسم وزن الجسم بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر. إذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها 40 كجم/م2 وما فوق، أو إذا كانت النتيجة أكثر من 35 كجم/م2 وكان هناك مرض مصاحب (مثل مرض السكري، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم)، فهناك احتمال للسمنة جراحة. أود التركيز على طريقتين شائعتين.
- تقنية تحويل مجرى المعدة في جراحة السمنة
Roux وY تقنية تحويل مسار المعدة: في التمريرة،أولاً يتم تقسيم المعدة إلى جزء علوي صغير وجزء سفلي أكبر يسمى"البقايا". بعد ذلك، يتم إعادة ترتيب وصلات كلا الجيبين بالأمعاء الدقيقة. توفر هذه العملية فقدان الوزن بشكل فعال من خلال آليتين، كلاهما التقييد (منع الأكل) وسوء الامتصاص (منع الامتصاص). ولذلك فهي تتفوق من حيث الحد الأقصى لمعدلات فقدان الوزن مقارنة بعمليات تكميم المعدة التي تمنع الأكل فقط. في المنشورات، معدلات استعادة الوزن في عملية تكميم المعدة تكون بعد السنة الثانية. في التجاوز، هذا بعد السنة العاشرة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر المجازة أكثر أمانًا من حيث التسرب، وهو ما يمثل تعقيدًا مخيفًا. لا يوجد شيء للهروب نظرًا لأن ECE عبارة عن بصق، فإنه يغلق بسهولة. إذا كان الأنبوب في المعدة، فإن السائل الذي يتسرب يكون خطيرًا للغاية لأنه قد يكون حمض المعدة والصفراء وسائل البنكرياس. في عملية المجازة، لا يمكن للمريض استخدام طرق التشخيص والعلاج بالمنظار لأمراض المعدة والاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من ندرته، قد يحدث نقص في الفيتامينات والمعادن. عند حدوث ذلك، يمكن مكملاته خارجيًا بسهولة.
- تقنية تكميم المعدة في جراحة السمنة
تكميم المعدة (تكميم المعدة)؛ هي عملية سمنة لا تؤدي إلا إلى التقييد (منع الأكل). في العملية، بعد وضع أنبوب 36 F على طول الجانب الصغير من المعدة، يتم استئصال الجانب الكبير من المعدة من الحافة المقابلة للأنبوب باستخدام كباسات (أدوات الخياطة والقطع) حتى التقاطع مع المريء ، إنشاء أنبوب المعدة. من الناحية الفنية، يعد إجراء المنظار أسهل بكثير من إجراء عملية تحويل مسار المعدة. وميزتها هي أنه يمكن تحويلها بسهولة إلى مجازة إذا تم استعادة الوزن أو في حالة فشل العملية. كما أنه يقلل من هرمون الشهية المسمى جريلين. في الواقع، يجب إجراء عملية تكميم المعدة للمرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم والذين لا يمكن إجراء عمليات أكثر شدة لفقدان الوزن (مثل المجازة)
قراءة: 0
