تكميم المعدة هي عملية يتم فيها تضييق المعدة بشكل طولي... وتعرف أيضاً بجراحة تكميم المعدة.
يتم فقدان الوزن بطريقتين في العلاج الجراحي للسمنة. الهدف الأول منها هو تقليل كمية الطعام المتناولة. في هذا النوع من الجراحة، يتم تقليل حجم المعدة. الطريقة الثانية تهدف إلى تقليل امتصاص الطعام. يقوم هذا النوع من الجراحة بإغلاق الأمعاء الدقيقة أمام مرور الطعام بأطوال مختلفة. تكميم المعدة هو إجراء يتم إجراؤه فقط لتقليل حجم المعدة. يتم قطع المعدة بشكل طولي وإزالة جزء منها. يتناقص حجم المعدة المتبقية. شكل المعدة يشبه موزة رقيقة. ويسمى أيضًا أنبوب المعدة لأنه يشبه الأنبوب.
في عملية تكميم المعدة، تتم إزالة الجزء الأكثر تمددًا من المعدة والذي يزيد من حجم المعدة. الجزء المتبقي من المعدة لا يمتد كثيرًا. وبالتالي يمنع الإفراط في تناول الطعام، كما أن تحويل المعدة إلى أنبوب يزيد من مقاومة المعدة للطعام. لا يسمح بمرور كميات كبيرة جدًا من الطعام. تصبح قضمات الطعام الذي تتناوله أصغر، ويضمن إجراء عملية أنبوبة المعدة أن يتم إفراغ الطعام الذي يدخل المعدة بسرعة من المعدة. الأطعمة التي لا يمكن أن تبقى في المعدة لفترة طويلة تخرج من المعدة قبل أن يتوفر لها الوقت الكافي لزيادة حجم المعدة، وباستخدام أنبوب المعدة، يتم تسريع مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. هذا العبور السريع يحفز الحركة في الأمعاء الدقيقة. على الرغم من أن تكميم المعدة لا يحدث أي تغييرات في الأمعاء الدقيقة، إلا أنه يمنع أيضًا الامتصاص المفرط للسعرات الحرارية التي يتم تناولها مع الطعام.
على أي المرضى يمكن إجراء تكميم المعدة؟
يمكن تطبيق تكميم المعدة إلى جميع المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج بسبب السمنة. على الرغم من أنه تم تطبيقه لأول مرة كعلاج أولي للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة المفرطة في السنوات الأولى، إلا أنه يتم تطبيقه اليوم على نطاق واسع وبنجاح على المرضى الذين يعانون من وزن أقل بكثير.
مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) أكثر من 50 كجم/م2. يتم إجراء عملية تكميم المعدة كعلاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بسبب قصر وقت الجراحة. مشاكل المصطلح.
يتم تطبيق عملية تكميم المعدة كبديل للمرضى الذين يخططون للخضوع لعملية ربط المعدة. .
م يتم إجراء عملية تكميم المعدة عن طريق إزالة حزام المعدة في المرضى الذين خضعوا لعملية ربط المعدة ولكن لديهم مشاكل في ربط المعدة.
يتم إجراء عملية تكميم المعدة في المرضى الذين يخشون من المشاكل التي يسببها جسم غريب مثل الجسم الغريب. ربط المعدة أو الذين لا يرغبون في القدوم إلى الطبيب لإجراء تعديلات على حزام المعدة بعد العملية.
يتم إجراء عملية تكميم المعدة لأنها أسهل عملية جراحية يمكن تحويلها إلى جراحة أخرى طويلة الأمد.
ما هي مخاطر عملية تكميم المعدة؟
في عملية تكميم المعدة، يتم إزالة جزء من المعدة. هناك خط غرزة متبقي في المعدة وقد تم تقليل حجمه. في بعض الحالات، قد تحدث تسربات صغيرة من خط الخياطة هذا. هذا الخطر أقل من 1٪. العديد من التسريبات تلتئم دون أن يلاحظها أحد. وفي بعض الحالات، قد تتطور خراجات صغيرة بسبب هذه التسريبات. في هذه الحالات، يتم حل المشكلة عن طريق التصريف الخارجي للخراج والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. في حالات نادرة قد يتطلب الأمر العلاج المناسب مع إعادة العملية.
قد تعتمد أسباب هذه التسريبات التي قد تحدث في المعدة على كل من التقنية الجراحية ومشاكل المريض.
توجد اليوم مجموعة واسعة من الأساليب الجراحية لضمان سلامة خط الخياطة، ويستخدم كل جراح هذه الطرق بشكل مختلف.
وتنشأ الأسباب المتعلقة بالمريض في الغالب بسبب عبء السمنة على الجسم. السمنة في حد ذاتها يمكن أن تؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة. قد يؤدي هذا إلى شفاء الصدمة الناتجة جراحيًا لفترة أطول قليلاً وأكثر صعوبة.
نرى أن هذه المشاكل المتعلقة بجراحة تكميم المعدة تكاد تكون معدومة بعد الآن. إن ظروف الرعاية قبل الجراحة وبعدها هي في مستوى يمكن من خلاله التغلب بسهولة على هذه المشاكل وزيادة سلامة الجراحة.
كيف يتم إجراء تكميم المعدة؟
مثل جميع طرق جراحة السمنة والتمثيل الغذائي، تتوفر أيضًا جراحة تكميم المعدة، ويتم تطبيقها بطريقة مغلقة تمامًا، والتي نسميها بالمنظار. وفي الطريقة بالمنظار، يتم إجراء الجراحة بأكملها من خلال فتحات أصغر من سنتيمتر واحد مفتوحة في البطن. وتستخدم أدوات خاصة لهذا الغرض. إن عملية قص وخياطة الجزء المرغوب من المعدة تم تصميمها خصيصاً لهذا الغرض. يتم إجراؤه باستخدام أجهزة خاصة تستخدم فقط في الجراحة. تقوم هذه الأجهزة بقطع جدار معدتك ولصقه معًا باستخدام غرز خاصة. في تطبيقنا، نقوم بتغطية خط التماس هذا يدويًا بطبقة ثانية. يزيد هذا الإجراء من موثوقية الجراحة بشكل أكبر. تبدأ بشرب الماء في نفس اليوم بعد الجراحة. في اليوم التالي، تعود حركات الأمعاء لدى معظم المرضى إلى طبيعتها ويتم البدء في تناول الأطعمة السائلة الخالية من الحبوب.
كيف تتم عملية تكميم المعدة؟
مع تكميم المعدة، يزداد حجم معدتك، وهو يتم تقليله إلى شكل أنبوب أو موزة. حصص طعامك تصبح أصغر. على سبيل المثال، قبل العملية الجراحية، أثناء تناول طبق من الحساء، 5-6 كرات لحم، مصحوبة بالأرز أو المعكرونة والسلطة، ولا تشعر إلا بالشبع؛ بعد العملية ستشبع بأربع ملاعق شوربة وكرة لحم واحدة.
ينخفض هرمون الجوع p-80، الذي يفرز من الجزء الذي تمت إزالته من معدتك، بعد عملية تكميم المعدة. اسم هذا الهرمون هو الجريلين. بفضل تقليل هرمون الجوع (الجريلين)، ستشعر بجوع أقل بين الوجبات. شعورك بالشبع يدوم لفترة أطول، وبما أن معدتك يتم تكميم المعدة، فإن معدتك تفرغ بشكل أسرع. كما أن المرور السريع للطعام الذي يتم تناوله من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة يزيد أيضًا من حركة الأمعاء. على الرغم من أن عملية تكميم المعدة لا تحدث أي تغييرات في الأمعاء، إلا أن بعض السعرات الحرارية الزائدة من الأطعمة يتم إخراجها دون امتصاصها، ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة حركة الأمعاء، ويذكر غالبية المرضى أنهم لا يشعرون برغبتهم القديمة في تناول الأطعمة المختلفة التي كانوا يتناولونها تستخدم للحب. حتى أنهم لا يريدون تناول بعض الأطعمة لأن مذاقها يصبح أسوأ. ومن هذه الأطعمة التي يكثر ذكرها القهوة والكولا وبعض المعجنات والبسكويت.
الجزء الأقرب من المعدة إلى المخرج يسمى الغار. في نهاية عملية تكميم المعدة (أنابيب المعدة)، يزداد ضغط الغار، وهو جزء الخروج من المعدة. تؤدي هذه الزيادة في الضغط إلى تمدد الغار وقمع الشعور بالجوع. (بيرجمان جيه إف. العلاقة بين إفراغ المعدة بالصدى والشهية: تأثير السيلليوم. القناة الهضمية، 1992 أغسطس؛33(8):1042-3)
نظرًا لأن تكميم المعدة لا يترك جسمًا غريبًا بالداخل، فإن المشكلات المتعلقة بهذا هي لم تتم مواجهته.
يحتاج إلى تعديل، مثل ربط المعدة لم يسمع. ولا يغير تشريح الجهاز الهضمي.
التأثير الجانبي الوحيد طويل الأمد هو زيادة الوزن جزئيًا.
قراءة: 0
