أنواع الحداد
الخسارة جزء طبيعي من الحياة. بعد الخسارة، يمر الفرد بتغير نفسي اجتماعي، وهذا التغيير يعرفه فرويد (1917) بالحداد. يمكن وصف الحداد بأنه استجابة لإعادة الهيكلة لتجربة الخسارة. وبهذا التفاعل فإن الطاقة التي يستثمرها الفرد في علاقته مع المفقود، تنتقل إلى الحياة خارج نطاق الخسارة. ولذلك فإن رد فعل الحزن هو استسلام مؤلم يجب تجربته. اقترح فرويد (1917) أنه لا ينبغي التدخل في هذا التفاعل الطبيعي. ومن ناحية أخرى، تناول ليندرمان (1944) الحزن باعتباره متلازمة محددة ومحدودة ذات أعراض نفسية وجسدية وحدد خمس سمات مرضية لهذه العملية.
1- الضائقة الجسدية
2- الانشغال بأشياء تخص المتوفى.
3- الشعور بالذنب ويرجح أن تطورها خارجاً قد يسبب اضطراباً. وقسم إنجل عملية الحداد إلى ثلاثة أجزاء:
1- الصدمة والإنكار
2- القبول التدريجي لتجربة الخسارة في العملية
3- إعادة الهيكلة
وصف بولبي وباركس (1970) أربع فترات من هذه العملية:
1- حالة عامة من عدم الاستجابة (ساعات – أيام) يتخللها فورة مفاجئة من الغضب.
2- حالة البحث- بحث عن المتوفى (يستمر لأشهر). )
3- تجربة الفوضى واليأس
4- إعادة هيكلة الحزن واستكماله
على الرغم من أن الباحثين يحددون نماذج عمليات مماثلة، إلا أن هناك نماذج فردية الاختلافات في عملية الحزن. يتم تحديد هذا الاختلاف من خلال العوامل النفسية والاجتماعية. قدرات الشخص على التأقلم، وبنية الشخصية، والخبرات الحياتية، وأنظمة الدعم الاجتماعي، والعلاقات الشخصية، ومكانة المتوفى ومعنى المتوفى في حياة الفرد؛ فهو يحدد طبيعة هذه العملية ومسارها ووظيفتها.
العوامل الثقافية لا تقل أهمية عن العوامل الفردية في عملية الحداد. في مجتمعنا، بعد الموت، يتم مشاركة تجربة الفقد بين الأقارب من خلال بعض الطقوس الدينية والثقافية. الطقوس المشتركة والمجربة في الأيام السابع والأربعين والثاني والخمسين، بدءًا من يوم الخسارة، تسهل العملية. � العوامل. في المتوسط، يستغرق الأمر ما بين 6 أشهر وسنة واحدة لدعم الشخص الحزين ومشاركة مشاكله. ولكن من ناحية أخرى، فإن أيام مثل الذكرى السنوية تتحدى الفرد مرة أخرى. توجد مواقف ومعتقدات داعمة وتصالحية مماثلة في الثقافات الأخرى. بشكل عام، خلال عملية الحداد يستطيع الفرد العودة إلى الحياة العملية خلال أسابيع قليلة، ويحقق التوازن مع أدواره الاجتماعية خلال بضعة أشهر، ويبدأ في إعطاء اتجاه جديد لحياته بعلاقات جديدة وصحية خلال 6 أشهر تقريباً. إلى سنة واحدة.
الحداد المرضي: مقاربة للمفهوم
تكتمل عملية الحداد عندما ينقل الفرد طاقته بشكل مناسب إلى الحياة غير الخسارة. يشير هذا إلى وظيفة عملية الحداد. ومع ذلك، إذا فقدت العملية وظيفتها أو تطورت إلى ما هو أبعد من التوقعات، يتم ذكر الحزن المرضي. هذه الحالة، التي استُخدمت لها العديد من التعبيرات حتى الآن، مثل الحزن المرضي، والحزن المعقد، والحزن غير الطبيعي، والحزن غير النمطي، والحزن الذي لم يتم حله، تم تصنيفها على النحو التالي من قبل ليندمان (1944):
1) رد فعل الحزن المتأخر: يتأخر رد فعل الفرد المتوقع، ويظهر بعد مرور الوقت. ولا تشمل السلوك غير الطبيعي.
2) رد فعل الحزن المشوه: يظهر الشخص نشاطاً أكثر من المتوقع، ويقلد شكاوى المتوفى، وظهور حالات نفسية جسدية (مثل التهاب القولون التقرحي، والتهاب المفاصل الروماتويدي) تدهور العلاقات الشخصية، ويشمل مواقف مثل إظهار موقف عدائي يتجاوز التوقعات، والتصرف كالروبوت من أجل التعامل مع الغضب غير المقبول والمشاعر العدائية، وعدم كفاية العلاقات الاجتماعية، وإظهار سلوك التدمير الذاتي في المجالات الاقتصادية والاجتماعية، و ظهور الاكتئاب المهتاج مع ارتفاع خطر الانتحار.
فيما بعد تم تحديد ثلاثة أنواع مختلفة فيما يتعلق بالحزن المرضي:
1- رد فعل الحزن المزمن
2- رد فعل الحزن الضخامي< br /> 3- رد فعل الحزن المطول
مقاربة لمفهوم الحزن الناجم عن الصدمة
اقترح هوروفيتز (1997) أن الحزن المرضي هو نوع من الحزن من متلازمة الاستجابة للضغط النفسي. ومن المهم الإشارة إلى أن أعراض الإنكار والغضب والصدمة والتجنب وعدم الاستجابة والشعور بعدم وجود مستقبل والشعور بأن أمن المرء قد تحطم والتي تحدث في الحزن المرضي تشبه أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. . انه يعمل. لذلك، اقترح هوروفيتز وبريجرسون (1997) استخدام مصطلح الحزن المؤلم للحزن المرضي. تشير كلمة الصدمة هنا أيضًا إلى الصدمة المحتملة لتجربة الانفصال. وهكذا، اقترحوا أن مصطلح الحزن المؤلم يمكن أن يصف كلا من أعراض التجربة المؤلمة والأعراض الناجمة عن تجربة الانفصال في الحزن المرضي. ومن ناحية أخرى، ذكر رافائيل ومارتينيك (1997) أن مصطلح الحزن المؤلم؛ واقترحوا استخدامه للحزن المرضي الذي يحدث عند حدوث الوفاة بسبب التجارب المؤلمة المحددة في معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، مثل الزلازل أو الهجمات الجسدية.
معايير التشخيص، والتي كانت تم إنشاؤها بالإجماع عام 1997 وأعيد تشكيلها من خلال تحديد خصوصيتها وحساسيتها في 350 حالة هي كما يلي (بريجرسون):
– فقد الفرد قريب مهم
– ثلاثة على الأقل من الأعراض التالية تحدث من وقت لآخر
أفكار متكررة غير مرغوب فيها عن المتوفى
الرغبة
البحث عن المتوفى الوحدة مع الموت
– غالبًا ما تحدث أربعة من الأعراض التالية على الأقل
الشعور عدم الحصول على أية نتائج في المستقبل أو حالة عامة من اللاهدف
خمول ذاتي أو شعور بعدم الاستجابة أو عدم الاستجابة العاطفية
صعوبة في إدراك حقيقة الموت (الكفر)
الشعور بأن الحياة لا معنى له وفارغ
الشعور بامتلاك قطعة خاصة به
تفكك العالم الحالي (الأمن) وفقدانه، وفقدان السيطرة)
استمرار أعراض المتوفى أو إظهار سلوك ضار يتعلق به المتوفى يجب أن يكون موجوداً لمدة شهرين على الأقل (بحسب هوروفيتز (1997)، يلزم وجود فترة 14 شهراً).
- تسبب الحالة القائمة فقداناً كبيراً للوظيفة في حياة الفرد الاجتماعية والمهنية وغيرها من المجالات المهمة.
الباحثون الذين يزعمون أن الحزن الناجم عن الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة هما حالتان سريريتان منفصلتان يشيران إلى أن هناك احتمالًا كبيرًا بأن تتعايش كلتا الحالتين، وأن التشخيص التفريقي السريري يعتمد على النهج للمريض. واقترحوا أيضًا أن كلاهما يمكن أن يتغير ويفتح بابًا جديدًا في التعامل مع اضطرابات الطيف الصادمة، حيث أن كلا النوعين من الاستجابة للضغوط الصادمة. ونتيجة لذلك، قد يسهل هذا النهج الجديد اكتشاف حالات الحزن المرضي والتمييز بينها مبكرًا، وبالتالي توفير علاج مبكر وأكثر تحديدًا، والتحقيق في التكرار وعوامل الخطر والتشخيص والبيولوجيا العصبية وطرق الوقاية من هذه الحالة.
الخسارة والحداد والحداد المرضي
الحداد هو الاستجابة الأكثر طبيعية للخسارة التي لا يمكن عكسها طوال الحياة وتؤثر بعمق. إنها فترة طبيعية وضرورية في حالة فقدان أحد أفراد أسرته. الموت، باعتباره تجربة خسارة في دورة الحياة، يؤدي إلى التغيير وإعادة الهيكلة في الفرد. وبهذا رد الفعل تنتقل الطاقة التي استثمرها الفرد في ما فقده إلى الحياة مرة أخرى، رد فعل الحزن الطبيعي هو عملية ضرورية وضرورية يجب تجربتها. في هذه العملية: يتم تجربة الصدمة والغضب والإنكار والمساومة مع الله والاكتئاب وإعادة الهيكلة مع القبول واكتمال الحداد. معنى الشخص المفقود في حياة الفرد، وطريقة الخسارة سواء كانت متوقعة أم لا، والخصائص الفردية للشخص، ومهارات التأقلم، والخبرات، والعلاقات مع الأقارب، تؤثر على عملية الحداد. العوامل الثقافية مهمة أيضا. على سبيل المثال، في ثقافتنا، كما هو الحال في العديد من الثقافات، هناك سلوكيات طقوسية تساعد في تسهيل العملية. يجتمع الناس بعد الميت، يندبون، وتتلى الصلوات، وتتبادل المشاعر مرارًا وتكرارًا مع كل من يأتي. يتم إحضار الطعام إلى بيت الحداد ولا يُترك أفراد الأسرة الذين عانوا من الخسارة بمفردهم. يتم دعم الشخص المكلوم من قبل أقاربه لمدة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنة في المتوسط. هذه هي العوامل التصالحية التي تسهل العملية. ومع ذلك، ليس من الصواب محاولة تجاهل ألم الشخص أو عدم جعله يعاني من الحزن الذي يجب تجربته. يجب على الإنسان أن يحزن ويشعر بالحزن والبكاء، ولا يحتفظ به في داخله. عبارات مثل "لا تبكي، ستمرض إذا بكيت، ستزعج الآخرين، لا تظهر ذلك، لا يمكن أن تموت مع الميت، هل سيعود عندما تبكي؟" هي أساليب خاطئة منع عملية الحداد للشخص الذي تعرض للخسارة. المواقف مثل إزالة صور الشخص المفقود وعدم التحدث عن الخسارة تمنع أيضًا عملية الحداد الصحية. في كثير من الأحيان يعود الشخص المسن إلى العمل في غضون بضعة أسابيع. عليه أن يعود إليها. مع عملية الحزن الطبيعية، من المتوقع أن يبدأ الشخص في إعادة توجيه حياته بعلاقات صحية في غضون 6 أشهر إلى سنة تقريبًا. وتكتمل عملية الحداد عندما ينقل الفرد ما يكفي من الطاقة إلى الحياة، ومن الطبيعي أن ينبض الشوق واللحظات الجميلة بالحياة في العقل. إذا استمر تذكر الشخص المفقود بمشاعر مثل الألم المستمر والحزن الشديد والاكتئاب بعد 3-6 أشهر من الفقد، وإذا لم يكن هناك تغيير أو قبول في المشاعر، فيتبين أنه ترك أثراً صادماً. هذه العمليات المطولة يجب أن تجعلنا نعتقد أن الحزن أصبح مرضيًا ويجب التدخل. في الحداد المرضي؛ تأخر في رد فعل الحزن، وتقليد شكاوى المتوفى، وأعراض نفسية جسدية، واتجاه عدائي أو التصرف كما لو كان متجمدًا بالغضب والمشاعر العدائية، وقد يحدث اضطرابات في العلاقات الاجتماعية، وسلوكيات تدمير الذات، وخطر الانتحار، والاكتئاب الشديد. وقد لوحظ أن أعراض الصدمة والإنكار والغضب والتجنب وعدم الاستجابة والشعور بعدم وجود مستقبل والشعور بأن أمن الفرد قد تم تدميره، والتي تحدث في الحزن المرضي، تشبه أعراض الإجهاد اللاحق للصدمة. الاضطراب، وقد تم اقتراح مصطلح الحزن المؤلم لاستخدامه في الحزن المرضي. إذا لم يتمكن الشخص من الاستمتاع بالحياة لفترة طويلة، ويتصرف كما لو أن الشخص المتوفى لم يمت، ويفقد جودة حياته ومعاييره، ولا يقبل أن الشخص ميت، فيجب عليه بالتأكيد الحصول على مساعدة من متخصص. وبما أن الحزن المرضي يسبب مشاكل حيوية وانخفاضًا كبيرًا في نوعية الحياة، فيجب التعرف عليه وعلاجه بشكل صحيح. يجب أن تدعم العلاجات النفسية اكتمال رد فعل الحزن، ويجب أيضًا تقديم الدعم بالأدوية، إذا لزم الأمر. الحزن والاكتئاب متشابهان في نواح كثيرة. ومع ذلك، فإن الحزن هو عملية طبيعية وليس مرضا. ورغم أن الشخص في عملية الحداد قد تظهر عليه أعراض الاكتئاب، إلا أنه مع الدعم تقل أعراض الاكتئاب. تنخفض الأعراض تدريجيًا وتختفي. في حالة الاكتئاب، لا يحدث أي تغيير في العواطف مع مرور الوقت. في الحداد هناك فقدان عزيز وهناك شعور متوقع بالسوء نتيجة لهذا الحدث. في حالة الاكتئاب، لا تزول المشاعر الاكتئابية تجاه الشخص المفقود، وينعكس الشعور السيئ على العديد من جوانب الحياة. تختلف استجابة الأطفال للحزن عن استجابة البالغين. في كثير من الأحيان، فإنه يتناوب بين عدم الاستجابة ورد الفعل المفرط، وكأن شيئا لم يحدث.
قراءة: 0
