يعمل قلبنا دون توقف طوال حياتنا، حيث يضخ الدم إلى جميع أعضائنا. وعضلة القلب لا تتعب، ولكنها تحتاج باستمرار إلى دم نظيف غني بالأكسجين. ولكي يعمل القلب بهذه الطريقة، يجب أن يتم إمداده بالدم النظيف باستمرار. ونطلق على الأوعية التي تغذي عضلة القلب اسم الشرايين التاجية. تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) هو عملية غير طبيعية تحدث مع تراكم الجزيئات الدهنية في جدار الأوعية الدموية وتسد مساحة الأوعية، مما يمنع تدفق الدم الطبيعي. ويسمى المرض الناجم عن تصلب الشرايين في الشرايين التاجية بمرض الشريان التاجي. تلعب العوامل الشخصية والبيئية دورًا في تطور تصلب الشرايين، وتشمل العوامل الشخصية أقارب من الدرجة الأولى المصابين بمرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، والسكري، والعمر، والعوامل الوراثية غير الموضحة. عوامل الخطر البيئية أو المكتسبة هي التدخين، والنظام الغذائي عالي الكوليسترول، ونمط الحياة المجهد والسلبي. إن تراكمات الدهون التي تتطور في أوعية القلب مع مرور الوقت تمنع تدفق الدم في الأوعية، وتعطل تغذية عضلة القلب، وتبدأ شكاوى المريض. الشكوى الأكثر شيوعًا هي ألم الصدر، وبصرف النظر عن هذا، فقد يسبب أيضًا ضيقًا وضيقًا وحرقان في الصدر. إذا حدث تضيق في الشريان التاجي فجأة ولا يمكن توفير تدفق الدم من مكان آخر، تحدث نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب). قد ينخفض اضطراب ضربات القلب المصاحب وقوة ضخ القلب بشكل كبير أو حتى يتوقف تمامًا، وقد يموت المريض إذا لم يتم التدخل.
تصوير الأوعية التاجية (وتسمى أيضًا قسطرة القلب أو تصوير الأوعية) هو وسيلة تشخيصية وليست علاجية. ويعتمد على تصوير حجرات القلب والشرايين التاجية أثناء إعطاء مادة التباين (نوع من الصبغات الطبية) وأخذ أفلام متحركة باستخدام الأشعة "X".
وقد يحدث تشنج في الشريان أثناء السحب من القنية في الذراع. ويمكن تعويض معظم هذه المضاعفات بالعلاج. اعتمادًا على الأدوية المستخدمة أثناء الإجراء، وخاصة مادة التباين المعالجة باليود، قد يتطور الفشل الكلوي. على الرغم من أن النقص يتحسن لدى معظم المرضى الذين يصابون بالفشل الكلوي، إلا أنه نادرًا ما تسوء حياة المريض. قد يحتاجون لتلقي علاج غسيل الكلى. على الرغم من أنه من المفيد للمريض النهوض والخروج مبكرًا، إلا أن تصوير الأوعية الدموية وإجراء الدعامة في الذراع قد لا يكون دائمًا سهلاً وسريعًا بالنسبة للمشغل مثل الإجراء الذي يتم إجراؤه في الفخذ. تصوير الأوعية والدعامات في الذراع. وقد يكون لها جوانب سلبية مثل عدم القدرة على استخدام القسطرة السميكة عند الضرورة، والحاجة إلى القيام بمحاولات متكررة بسبب صعوبة توجيه وتثبيت القسطرة (الأنابيب الطويلة) في المواقع المطلوبة، وبالتالي إطالة وقت الإجراء لدى بعض المرضى و كنتيجة طبيعية، زيادة تعرض المريض للإشعاع.
إذا لم يتم إجراء قسطرة القلب وتصوير الأوعية، فلن يتم الحصول على معلومات كافية حول مرض المريض، وبالتالي قد لا يتم التخطيط للتدخلات والعلاجات اللازمة بشكل صحيح. وبما أنه لا يمكن معرفة ما إذا كان هناك مرض في الشريان التاجي (تصلب الشرايين)، فلن يتم الكشف عن سبب الشكوى. إذا قررت إجراء تصوير الأوعية لاحقًا، يمكنك الحضور إلى خدمة أمراض القلب وتحديد موعد وإجراء تصوير الأوعية في الموعد المحدد.
بالتوازي مع التطورات في التكنولوجيا، هناك أيضًا تطورات كبيرة في لا توجد طرق تشخيصية غير جراحية (غير دموية) (الفحوصات باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو طرق الرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك) التي يمكن أن تعطي معلومات دقيقة مثل هذه الطرق. ما هي خيارات التشخيص الأخرى والمخاطر المحتملة؟ يُظهر كل فحص سمة مختلفة للقلب، أي أنه ينظر إلى القلب من زوايا مختلفة. لا توجد دراسة واحدة يمكنها الإجابة على جميع أسئلتنا. تصوير الأوعية التاجية هو الفحص الوحيد الذي سيظهر ما إذا كانت هناك مشكلة حقيقية في أوردتك، وإذا كان الأمر كذلك، ففي أي أوعية قلبية وفي أي نقاط في هذه الأوعية ومدى خطورتها. إذا كانت لا تزال هناك حاجة بعد إجراء اختبارات مثل اختبار الإجهاد، ECHO، التصوير الومضي لعضلة القلب، تصوير الأوعية المقطعية، تصوير الأوعية التاجية. ومع ذلك، إذا كانت حالة المريض تشير بوضوح إلى وجود مشكلة في القلب والأوعية الدموية لا تتطلب ذلك، وخاصة إذا كانت هناك علامات على أن الحالة ملحة، فإنه في بعض الأحيان يكون الخيار الأفضل إجراء تصوير الأوعية التاجية المباشر في أسرع وقت ممكن ورؤية الحالة دون تأخير . نكتير. في الواقع، في مثل هذه الحالة، قد تكون الفحوصات مثل اختبارات التحمل وما إلى ذلك ضارة. يعطي تصوير الأوعية المقطعي معلومات حول أوعية القلب عن طريق إعطاء الدواء من خلال الأوردة السطحية في الذراع والتقاط صورة تكتمل في بضع ثوانٍ. لقد جلب لنا راحة كبيرة، خاصة في الحالات التي يكون فيها تصوير الأوعية الكلاسيكي صعبًا ومستحيلًا بسبب بعض الصعوبات التشريحية. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها بعض العيوب، على الأقل اليوم. من أجل الحصول على صورة جيدة، يجب أن يكون المريض قادرًا على حبس أنفاسه ولو لبضع ثوان، وألا يعاني من اضطرابات في ضربات القلب، وأن يكون نبضه منخفضًا، وألا يكون لديه تكلس خطير في الأوعية الدموية. قد يتم الحصول على نتائج مبالغ فيها حول درجة التضيق ونتائج خاطئة في حالات التضيق داخل الدعامة. يعد معدل الإشعاع المرتفع نقطة أخرى يجب الحذر منها. من ناحية أخرى، عندما يتم اكتشاف تضيق كبير في أوعية القلب بهذه الطريقة، فمن الضروري إجراء تصوير الأوعية مرة أخرى، وهذه المرة بالطريقة الكلاسيكية. هل يمكن أو يجب إجراء عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون وجراحة القلب التي يتم تحديدها بناءً على نتائج قسطرة القلب وتصوير الأوعية بشكل فوري؟ يجب أن نعلم أنه قد تكون هناك حاجة للتدخل العلاجي التاجي (رأب الأوعية الدموية بالبالون، تطبيقات الدعامات التاجية، إلخ) أو جراحة القلب الطارئة في نفس الجلسة بسبب تعقيد عملية القسطرة وتصوير الأوعية أو في حالة الكشف عن ضرورة التدخل العاجل للمرض الأساسي الذي تسبب في فحص المريض. باستثناء حالات الطوارئ المذكورة أعلاه، يتم اتخاذ قرار بشأن إجراء المزيد من الفحص أو طريقة العلاج من خلال تقييم تصوير الأوعية، ويتم إبلاغ المريض بذلك ويتم التخطيط للتدخلات والعلاجات اللازمة. ومع ذلك، إذا أعطى المريض موافقته ورأى الطبيب ذلك مناسبًا، فيمكن إجراء التدخل العلاجي التاجي في نفس الجلسة.
قراءة: 0
