ارتفاع ضغط الدم هو حالة يكون فيها الضغط الناتج عن القلب في الأوردة أثناء ضخ الدم أعلى من القيم الطبيعية. يتكون ضغط الدم من قيمتين مختلفتين: “الضغط الانقباضي (ارتفاع ضغط الدم)” وهو الضغط الذي يحدثه القلب عند ضخ الدم، و”الانبساطي (انخفاض ضغط الدم)” وهو الضغط خلال الفترة التي يتوقف فيها القلب عن ضخ الدم. يجب أن تكون قيم ضغط الدم الطبيعية 120-129 ملم زئبقي لضغط الدم الانقباضي و80-84 ملم زئبقي لضغط الدم الانبساطي. القيم الطبيعية الحدية هي 130-139 ملم زئبقي لضغط الدم الانقباضي و85-89 ملم زئبق لضغط الدم الانبساطي. يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي يبلغ 140 ملم زئبقي أو أكثر وضغط الدم الانبساطي الذي يبلغ 90 ملم زئبقي أو أكثر ارتفاعًا في ضغط الدم.
في بلادنا، يعاني 30% من الرجال البالغين و35% من النساء من ارتفاع ضغط الدم. في حين أن معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم يبلغ حوالي 19% في الفئة العمرية 30-39 عامًا، فإن أقل من نصف الرجال وأكثر من نصف النساء في الفئة العمرية 50-59 يعانون من ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم عادة لا يسبب أي أعراض. ومن المعروف أنه حتى عند ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير، لا يعاني بعض المرضى من شكاوى. تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الصداع، والدوخة، والضعف، ونزيف الأنف، وخفقان القلب، ومشاكل في الرؤية، وكثرة التبول، وذمة في الجسم، وطنين في الأذنين. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المعالج إلى إعاقة دائمة مفاجئة أو طويلة الأمد وحتى الموت. ارتفاع ضغط الدم، الذي لا تظهر عليه أي أعراض ولا يتم علاجه لفترة طويلة، يمكن أن يسبب أمراض خطيرة في الأعضاء الحيوية مثل القلب والكلى والدماغ، كما أن هذا الضغط المرتفع في الأوعية يمكن أن يسبب تلف السطح الداخلي للسفينة، مما يسبب انسدادها وتضخمها وحتى تمزقها. معظم الناس لا يعرفون أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم. الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي قياس ضغط الدم.
هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي) وارتفاع ضغط الدم الثانوي (الثانوي). على الرغم من أن العوامل الوراثية، والإفراط في استهلاك الملح، والحياة المستقرة، وزيادة الوزن، والإجهاد، والتدخين والإفراط في استهلاك الكحول هي الأسباب الأكثر شيوعا لارتفاع ضغط الدم، إلا أن سبب ارتفاع ضغط الدم غير واضح في 90-95٪ من المرضى. يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، والذي يسمى ارتفاع ضغط الدم الأولي (الأساسي)، تدريجيًا مع مرور الوقت. ارتفاع ضغط الدم الثانوي (الثانوي) الذي يظهر في 5-10٪ من المرضى ليس سببًا أساسيًا. يعتمد على ماذا. وتشمل هذه الأسباب أمراض الكلى والغدة الكظرية، وتضيق الأوعية الكلوية، وتضيق جزء من الشريان الأورطي خلقيًا، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وأمراض الغدة الدرقية، وحبوب منع الحمل، وأدوية البرد، وبعض الأدوية المستخدمة في علاج الروماتيزم والاكتئاب. تشمل عوامل خطر ارتفاع ضغط الدم وجود تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم، والعمر أكثر من 40 عامًا، وزيادة الوزن، والتدخين، ومرض السكري، والحمل، ونمط الحياة غير المستقر، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استهلاك الملح، والإفراط في استهلاك الكحول.
أكثر الأعضاء تأثراً بارتفاع ضغط الدم هي؛ القلب والدماغ والكلى والشرايين الكبرى والعينين. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم إعاقة دائمة والوفاة من خلال التأثير على هذه الأعضاء. المضاعفات الرئيسية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم هي قصور القلب، وسماكة عضلات القلب، وتضييق الأوعية التي تغذي القلب (مرض الشريان التاجي)، وأمراض القلب مثل الأزمة القلبية، والنزيف الدماغي، والسكتة الدماغية، وتضييق وانسداد الأوعية الدماغية، والذاكرة ضعف وصعوبة في الفهم، الخرف (الشرايين الضيقة أو المسدودة تعيق تدفق الدم إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى بعض أنواع الخرف)، الفشل الكلوي، اختلال وظائف الكلى، ضعف البصر والعمى، توسع الشرايين الكبيرة، تمزق هذه التوسعات (تمدد الأوعية الدموية الأبهري)، وانسداد أوردة الرقبة والساق.
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عن طريق قياس ضغط الدم بشكل منتظم ويتم إجراؤه في الظروف المناسبة. وبعد الراحة لمدة خمس دقائق على الأقل، يجب إجراء القياس في كلا الذراعين، ومن ثم يجب مواصلة القياس في الذراع المصاب بارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي استهلاك السجائر والقهوة قبل ساعة من القياس. في بعض الحالات، على الرغم من عدم وجود مشكلة ارتفاع ضغط الدم، إلا أن قيم ضغط الدم قد تكون مرتفعة في بيئة المستشفى. في هذه الحالات، التي تسمى "ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض"، يمكن إجراء التشخيص باستخدام أجهزة قياس ضغط الدم أو جهاز هولتر لضغط الدم.
هناك تعديلات في نمط الحياة وأدوية في علاج ارتفاع ضغط الدم. تشمل تغييرات نمط الحياة المهمة في ارتفاع ضغط الدم ما يلي: تقليل الملح وتناول الطعام الصحي (زيادة استهلاك الفواكه والخضروات، وتقليل استهلاك الدهون المشبعة والإجمالية؛ ومخلفات الفاكهة المجففة)
في بعض الحالات، قد لا تكون تغييرات نمط الحياة كافية لخفض ضغط الدم. على وجه الخصوص، إذا كانت قيم ضغط الدم أكبر من 160 ملم زئبق، وصغيرة 100 ملم زئبقي وما فوق، فإن العلاج الدوائي ضروري للغاية. يجب استخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم بشكل منتظم وكل يوم، ولا ينبغي تركها دون مراقبة طبية. الأدوية التي تخفض ضغط الدم يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل الأدوية الأخرى. عند ظهور أثر جانبي في مجموعة دوائية، يمكن تغييره بمجموعة أخرى من الأدوية، وإذا كان التأثير الجانبي مرتبطًا بالجرعة، فيمكن تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب. في حالة ظهور أي آثار جانبية تتعلق بالدواء، يجب استشارة الطبيب قبل تناول الجرعة التالية أو اتخاذ قرار بإيقاف الدواء تمامًا.
بما أن ارتفاع ضغط الدم هو مرض مزمن، أي مرض مستمر، فمن المهم جدًا إجراء فحص طبي على فترات منتظمة، لإجراء تغييرات في نمط الحياة مدى الحياة، واستخدام الأدوية التي يراها الطبيب مناسبة، بانتظام ودون انقطاع، للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. يمكن تقليل الحاجة إلى الأدوية عن طريق اتباع نظام غذائي جيد وممارسة الرياضة والتحكم في الوزن. ومع ذلك، لا ينبغي وقف أدويتهم ولا تغيير جرعاتهم إلا إذا أوصى الطبيب بذلك ونظمه. إن الاعتقاد بأن المخدرات تسبب الإدمان أو تلحق الضرر بالكلى والأعضاء الأخرى ليس صحيحا. لا ينبغي أن ننسى أن ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يسبب أكبر ضرر للأعضاء.
قراءة: 0
