تاريخ نقص الفيتامينات

أول من تحدث عن أمراض العظام عند الأطفال هم سورانوس الأفسسي (98-138) وجالينوس البيرجاموني (130-200). في تلك السنوات، كان يوصى بالاستلقاء تحت الشمس للحماية من أمراض العظام. خلال عصر النهضة، كان الكساح شائعًا جدًا، خاصة في دول شمال أوروبا. تم الإبلاغ عن أنه في كل لوحة رسمها الرسامون تقريبًا في تلك السنوات، كانت العلامات الرئيسية للكساح، مثل الرأس المربع، وتشوهات في الصدر والساقين، والبطن المترهل، واتساع الرسغين، والمسابح الكساحية، وأخدود هاريسون، وقد لوحظ.

مرض الكساح في إنجلترا، وكان منتشرًا جدًا حتى أنه في تلك السنوات كان المرض يظهر عند الأطفال الأغنياء الذين لا يسمح لهم بالخروج من منازلهم، وكان هذا المرض يسمى "المرض الإنجليزي". على الرغم من أن دانييل ويسلر قدم وصفًا واضحًا للكساح في أطروحته للدكتوراه عام 1648، إلا أن أول كتاب يحتوي على معلومات شاملة عن الكساح هو كتاب جليسون "دي راتشيتيدس". وصف فرانسيس جليسون (1597–1677) في بداية هذا الكتاب، الذي نُشر باللغة اللاتينية في لندن عام 1650، أن الكساح كان مرضًا منفصلاً، وله نتائج سريرية تقريبًا، على عكس أي شيء معروف حتى ذلك الحين، وأن اسم الكساح يأتي من الكلمة اليونانية التي تعني الالتواء، ثني الأطراف (الملتوية)، وذكر أنها مشتقة من "Rhachitis" بمعنى "Rhachitis". يُطلق على هذا المرض اسم الكساح باللغة الإنجليزية اليوم، ويُسمى التهاب الكساح باللغة الألمانية وrachitisme بالفرنسية.

خلال الثورة الصناعية، مع ظهور تلوث الهواء في المدن، كان الكساح أكثر شيوعًا بين أطفال الأسر الفقيرة التي تعيش في المنازل المكتظة التي لا ترى الشمس، لكن تغذيتها لا تكون على الإطلاق، وقد ورد أن هذا المرض لا يصادفه الأطفال الذين يعيشون في المناطق الريفية الفقيرة. في إنجلترا، تم تشخيص الكساح لدى 80% من طلاب المدارس الابتدائية في عام 1915، و87% في رياض الأطفال في عام 1928، و79% في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات في عام 1944.

في أوائل القرن التاسع عشر، تم تشخيص الكساح كان السبب الوحيد هو عدم كفاية المدخول الغذائي، وكان يُعتقد أنه مرتبط. في عام 1822، اقترح الطبيب البولندي سناديكي على الآباء الذين لديهم موارد مالية أن يأخذوا أطفالهم المصابين بالكساح خارج المدينة ويتركوهم هناك في الهواء الطلق لفترة طويلة. وهكذا، أكد سناديكي لأول مرة على فعالية ضوء الشمس (UV) في الوقاية من الكساح وعلاجه. في عام 1890، قدم بالم هذه الملاحظات. وبدأت ممارسات حمامات الشمس النظامية لمنع الكساح. أظهر هولدشينسكي مكانة وأهمية الأشعة فوق البنفسجية في علاج الكساح بناءً على الأدلة من خلال تطبيق ضوء الأشعة فوق البنفسجية باستخدام مصباح الكوارتز 3 مرات في الأسبوع لمدة ساعة واحدة في عام 1919.

في عام 1918، استخدم ميلانبي زيت السمك لعلاج الكساح. أظهر الكساح أنه يمكن الوقاية منه. وأثبت ماك كولوم أن المادة الموجودة في زيت السمك والتي تمنع وتعالج الكساح هي فيتامين د. لاحقًا، أظهر ستينبوك وبلاك أن العديد من النباتات (الخميرة) تتحول من الإرغوستيرول إلى فيتامين د2 من خلال الأشعة فوق البنفسجية، مما يعطي العناصر الغذائية خصائص مضادة للفطريات. وفي وقت لاحق، تم توضيح بنية فيتامين د وأضيف فيتامين د العشبي، الذي تم تصنيعه بسعر رخيص من الخميرة، إلى الحليب بجرعة قياسية تبلغ 400 وحدة دولية (250 سم مكعب من الحليب) لتقويته. وكان هناك انخفاض كبير في تواتر الكساح الغذائي المتزايد. وخاصة في الولايات المتحدة الأمريكية بعد عشرينيات القرن الماضي. وقد تبين لاحقًا أن النشاط المضاد للعرق لفيتامين د كان أقل من نشاط فيتامين د المركب من الجلد. وهكذا بدأ تسمية فيتامين د من أصل نباتي بفيتامين د2 وبدأ تسمية فيتامين د من أصل حيواني بفيتامين د3.

ثانيًا، بين ستينيات وثمانينيات القرن الماضي، تم اكتشاف زيادة كبيرة في عدده. الحالات التي تم تشخيص إصابتها بالكساح الغذائي. الحالات التي تم تشخيص إصابتها بالكساح في هذه الفترة كانت في الغالب من الأطفال الذين كانت بشرتهم داكنة اللون، والذين فضلوا ارتداء الحجاب لأسباب دينية أو ثقافية، أو كانت أمهاتهم نباتيات. وكان معظم هؤلاء الأطفال أطفالاً يعيشون شمال خط العرض 35، في بلدان تعاني من تلوث الهواء بشكل كبير، ولا يتغذون إلا على حليب الثدي. ويمكن السيطرة على وباء الكساح التغذوي خلال هذه الفترة عن طريق تناول فيتامين د3 عن طريق الفم.

ومنذ التسعينيات وحتى الوقت الحاضر، تم الكشف عن زيادة كبيرة في الكساح التغذوي للمرة الثالثة. خلال هذه الفترة، كان الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية من الأمريكيين من أصل أفريقي وذوي الأصول الأسبانية في الولايات المتحدة هم المجموعة الأكثر عرضة للخطر. بالإضافة إلى ذلك، الحياة في المنزل، نقص فيتامين د لدى الأم، الخوف من التسمم بفيتامين د، الحماية من أشعة الشمس بسبب الخوف من سرطان الجلد أو سرطان الجلد، فيتامين د المدعم � يعد عدم القدرة على استهلاك العناصر الغذائية من عوامل الخطر المسؤولة عن زيادة تشخيص مرض الكساح في هذه الفترة.

_{قراءة: 0}