لماذا تعتبر فيروسات كورونا أولوية بالنسبة لـ NIAID؟

عندما ظهر مرض السارس من الصين في عام 2002، انتشر في جميع أنحاء العالم، إلى حد كبير من خلال السفر الجوي، مما تسبب في المرض القاتل. ومع إصابة أكثر من 8000 شخص ووفاة 774 شخصا، تجاوزت أعداد كوفيد-19 في غضون شهرين. وقد اجتذب السارس التركيز المشترك للباحثين في جميع أنحاء العالم. اختفى المرض في عام 2004، ربما بسبب تدابير العزل والحجر الصحي، ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة بالسارس منذ ذلك الحين. وفي عام 2012، ظهر فيروس تاجي جديد في الشرق الأوسط، مسببًا مرضًا مشابهًا لمرض السارس. مرة أخرى، أطلق المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) والباحثون حول العالم دراسات لفهم فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية وكيفية إيقافه. أدت الجهود البحثية في هاتين الفاشيتين، بما في ذلك تطوير مرشح لقاح الحمض النووي لمرض السارس من قبل مركز أبحاث اللقاحات NIAID، إلى إعداد العلماء لتقييم مدى خطورة فيروس SARS-CoV-2 وإمكانية انتقاله بسرعة.

تم الإبلاغ عنه الأمراض: بالنسبة للحالات المؤكدة لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)، فقد تراوحت الأعراض بين الأعراض الخفيفة والمرض الشديد والوفاة.

قد تظهر الأعراض التالية بعد 2-14 يومًا من التعرض. *

 

الحمى

السعال

ضيق في التنفس

 

بعض الأشخاص تجربة هذا قد تكون عرضة لخطر الإصابة بالمرض بسهولة أكبر:

 

كبار السن

أمراض القلب

مرض السكري

p>

أمراض الرئة

 

العرض السريري

 

من بين التقارير التي تصف العرض السريري للمرضى الذين تأكدت إصابتهم بكوفيد-19 ، ويقتصر معظمها على المرضى في المستشفى المصابين بالالتهاب الرئوي. تقدر فترة الحضانة بـ 4 أيام (المدى الربعي: 2 إلى 7 أيام). وقد قدرت بعض الدراسات نطاقًا أوسع لفترة الحضانة؛ بالنسبة للعدوى البشرية بفيروسات تاجية أخرى (مثل فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، وفيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة)، تشير البيانات إلى أن فترة الحضانة قد تختلف من 2 إلى 14 يومًا. تشمل العلامات والأعراض الشائعة المبلغ عنها لدى المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى الحمى (77-98%)، والسعال (46-82%)، وألم عضلي أو تعب (11-52%)، وضيق في التنفس (3-31%). بداية المرض. من بين 1099 مريضًا مصابًا بكوفيد-19 في المستشفى، كان 44% منهم يمتلكون خيولًا عند دخولهم المستشفى كان الشريك حاضراً وتطور بنسبة 89% أثناء العلاج في المستشفى. تشمل الأعراض التنفسية الأخرى الأقل شيوعًا التهاب الحلق والصداع والسعال مع إنتاج البلغم و/أو نفث الدم. يعاني بعض المرضى من أعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال والغثيان قبل ظهور الحمى وعلامات وأعراض الجهاز التنفسي السفلي. مسار الحمى لدى مرضى كوفيد-19 ليس مفهومًا تمامًا؛ وقد تكون طويلة الأمد ومتقطعة. يصف عدد محدود من التقارير تحديد العدوى بدون أعراض أو دون الإكلينيكي بناءً على اكتشاف الحمض النووي الريبوزي SARS-CoV-2 أو الفيروس الحي من عينات مسحة الحلق للمرضى المؤكدين.

 

عوامل الخطر لمرض شديد ليست واضحة بعد، ولكن المرضى الأكبر سنا والذين يعانون من حالات طبية مزمنة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. من بين أكثر من 44000 حالة مؤكدة لكوفيد-19 في الصين حتى 11 فبراير 2020، حدثت معظمها بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و69 عامًا (77.8%) وكان حوالي 19% منهم في حالة خطيرة أو خطيرة. معدل إماتة الحالات في الحالات التي تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق: 60-69 عامًا: 3.6%؛ 70-79 سنة: 8%؛ ≥80 سنة: 14.8%. كان معدل الوفيات الإجمالي بين المرضى الذين لا يعانون من حالات طبية كامنة 0.9%، لكن الوفيات كانت أعلى في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة: 10.5% لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، و7% لمرض السكري، و6% لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري. سرطان. بلغت نسبة الوفيات بين المرضى الذين أصيبوا بفشل تنفسي أو صدمة إنتانية أو خلل وظيفي متعدد الأعضاء 49%.

 

معلومات محدودة عن العرض السريري، والمسار السريري، وعوامل الخطر لحالات كوفيد-19 الشديدة. 19 في الأطفال المتاحة. اعتبارًا من 11 فبراير 2020، كان 2.1% فقط من مرضى كوفيد-19 المؤكدين في الصين أقل من 20 عامًا، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. من خلال التقارير المنشورة المحدودة، قد تكون العلامات والأعراض بين الأطفال المصابين بـCOVID-19 أكثر اعتدالًا منها لدى البالغين، حيث يعاني معظم مرضى الأطفال من الحمى والسعال والاحتقان وسيلان الأنف، وتقرير عن أعراض الجهاز الهضمي في المقام الأول (القيء والإسهال). تم الإبلاغ عن الكشف طويل المدى عن الحمض النووي الريبي لفيروس السارس من خلال عينات الجهاز التنفسي (حتى أيام بعد ظهور المرض) وعينات البراز (على الأقل بعد 30 يومًا من ظهور المرض). في مريض يبلغ من العمر 13 شهرًا مصابًا بكوفيد-19 في الصين تم الإبلاغ عن مضاعفات خطيرة في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والصدمة الإنتانية. من بين الحالات المبلغ عنها لـCOVID-19، تختلف الأعراض السريرية في شدتها، من العدوى بدون أعراض إلى المرض الخفيف إلى المرض الشديد أو المميت. تشير بعض التقارير إلى احتمال التدهور السريري في الأسبوع الثاني من المرض، وفي أحد التقارير، من بين المرضى الذين يعانون من كوفيد-19 والالتهاب الرئوي، أصيب ما يزيد قليلاً عن نصف المرضى بضيق التنفس خلال 8 أيام من ظهور المرض (النطاق: 5-13). أيام). وأفاد تقرير آخر بوجود التهاب رئوي نتيجة لبداية المرض. وكان متوسط ​​الوقت من دخول المستشفى إلى دخول المستشفى هو 9 أيام. من بين المرضى في المستشفى، أصيب 17% إلى 2% بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، وأصيب 10% بعدوى ثانوية. وفي أحد التقارير، كان متوسط ​​الوقت من ظهور الأعراض إلى ARDS 8 أيام. يحتاج حوالي 20-30% من المرضى المصابين بكوفيد-19 والالتهاب الرئوي في المستشفى إلى رعاية مركزة لدعم الجهاز التنفسي. بالمقارنة مع المرضى الذين لم يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة، كان المرضى المصابون بأمراض خطيرة أكبر سنًا (متوسط ​​العمر 66 عامًا مقابل 51 عامًا) وأكثر عرضة للإصابة بحالات مرضية مصاحبة (72% مقابل 37%). من بين المرضى المصابين بأمراض خطيرة الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة، تلقى 11-64% علاجًا بالأكسجين عالي التدفق و47-71% تلقوا تهوية ميكانيكية؛ يحتاج بعض المرضى في المستشفى إلى دعم متقدم للأعضاء من خلال التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية (4-42%). كما تم دعم نسبة صغيرة من خلال الأوكسجين الغشائي خارج الجسم (ECMO، 3-12٪). وتشمل المضاعفات الأخرى المبلغ عنها تلف القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والصدمة الإنتانية، واختلال وظائف الكبد، وإصابة الكلى الحادة، وفشل الأعضاء المتعددة. أفادت خزعات ما بعد الوفاة لمريض توفي بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) عن وجود تلف سنخي منتشر في الرئة، وتم الإبلاغ عن معدل إماتة إجمالي للحالات قدره 2.3% بين حالات كوفيد-19 المؤكدة في الصين. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من الحالات تكون بين المرضى الداخليين، وبالتالي من المرجح أن يرتفع تقدير الوفيات هذا. تم الإبلاغ عن أن معدل الوفيات بين المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي في المستشفى يتراوح بين 4-15٪. بلغ معدل الوفيات المبلغ عنها بين مرضى كوفيد-19 المصابين بأمراض خطيرة في الصين 49%. في تقرير من أحد المستشفيات، النسبة المئوية للمرضى ذوي الحالات الحرجة المصابين بكوفيد-19 توفي 61.5 منهم في اليوم الثامن والعشرين من دخول العناية المركزة إلى المستشفى.

وشملت التشوهات المخبرية الشائعة نقص الكريات البيض (9-25%)، زيادة عدد الكريات البيضاء (24-30%)، قلة اللمفاويات (63%)، وارتفاع ناقلة أمين الألانين. ومستويات ناقلة أمين الأسبارتات (37٪). من بين 1099 مريضًا بكوفيد-19، كان 83% منهم يعانون من قلة اللمفاويات؛ وكان 36% منهم يعانون من نقص الصفيحات و34% يعانون من نقص الكريات البيض. كان لدى معظم المرضى مستويات طبيعية من البروكالسيتونين في الدم عند العرض. أظهرت الصور المقطعية للصدر تورطًا ثنائيًا في معظم المرضى. تعد مناطق الدمج المتعددة وعتامة الزجاج المطحون من النتائج النموذجية التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن. ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات التي قيمت الوقت من ظهور الأعراض إلى الفحص الأساسي بالأشعة المقطعية أن 56% من المرضى الذين حضروا في غضون يومين كانت لديهم أشعة مقطعية طبيعية.

السارس-كوف في العينات السريرية بيانات محدودة تتوفر على الكشف عن -2 RNA والفيروسات المعدية. تم اكتشاف الحمض النووي الريبوزي SARS-CoV-2 من عينات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وتم عزل الفيروس من عينات الجهاز التنفسي العلوي وسائل غسل القصبات الهوائية في مزرعة الخلايا. في إحدى سلاسل الحالات، كانت مستويات الحمض النووي الريبي الفيروسي SARS-CoV-2 في الأيام الثلاثة الأولى بعد ظهور الأعراض أعلى في العينات التي تم جمعها من الأنف مقارنة بالحلق (كما يتضح من انخفاض قيم عتبة الدوران في الأنف). تم الإبلاغ عن مدة ونمط مماثلين لاكتشاف الحمض النووي الريبوزي الفيروسي (RNA) لدى مريض بدون أعراض بعد التعرض لمريض مصاب بفيروس كورونا (COVID-19).

 

تم اكتشاف SARS-CoV-2 RNA في تم عزل عينات الدم والبراز وفيروس SARS-CoV-2 في مزرعة الخلايا من براز مريض مصاب بالالتهاب الرئوي بعد 15 يومًا من ظهور الأعراض.مدة اكتشاف الحمض النووي الريبوزي SARS-CoV-2 في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وخارج الرئة العينات ليست معروفة بعد. ويمكن اكتشاف الحمض النووي الريبوزي (RNA) لمدة أسابيع، وهو ما يحدث في بعض حالات الإصابة بفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) أو فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة (SARS-CoV). [ 30 – 37 ] تم عزل فيروس السارس الحي من عينات الجهاز التنفسي والدم والبول والبراز. وفي المقابل، لم يتم عزل فيروس كورونا القابل للحياة إلا من عينات الجهاز التنفسي.

 

أفضل شيء يمكنك القيام به هو محاولة تقوية جهاز المناعة لديك. ... حتى يكون جسمك مجهزًا لمحاربة أي فيروس يتلامس معه.

بينما يقوم العلماء في المعاهد الوطنية للصحة وأماكن أخرى بتقييم العلاجات واللقاحات المرشحة لعلاج فيروس كورونا الجديد والوقاية منه، لا يوجد علاج أو لقاح لفيروس كورونا (COVID-19) معتمد من إدارة الغذاء والدواء. أفضل طريقة للوقاية من العدوى هي تجنب التعرض لهذا الفيروس. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضًا باتخاذ إجراءات وقائية يومية للمساعدة في منع انتشار هذا الفيروس وغيره من فيروسات الجهاز التنفسي، بما في ذلك:

اغسل يديك قدر الإمكان وخاصة بعد الذهاب إلى الحمام، والاغتسال بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل؛ قبل الأكل؛ وبعد التمخط أو السعال أو العطس.

إذا لم يتوفر الماء والصابون بسهولة، استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول والذي يحتوي على 60% على الأقل من الكحول. اغسل يديك دائمًا بالماء والصابون إذا كانت الأيدي متسخة بشكل واضح.

تجنب لمس عينيك وأنفك وفمك بأيدي غير مغسولة.

تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المرضى.

ابق في المنزل عندما تكون مريضًا وابق أطفالك خارج المدرسة عندما يمرضون.

غطي السعال أو العطس بمنديل ثم قم برمي المنديل في سلة المهملات.

قم بإزالة الأشياء والأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر من خلال التنظيف المنزلي العادي، وقم بتنظيفها وتطهيرها بالرش أو المسح.

 

ل.تناول الكثير من فيتامين سي! فيتامين C هو عنصر غذائي أساسي يساعد في العديد من الوظائف المختلفة لجهاز المناعة لديك، بما في ذلك المساعدة في إنتاج ووظيفة خلايا الدم البيضاء المقاومة للفيروسات. وقد أظهرت الدراسات أن تناول فيتامين C يمكن أن يقلل من مدة وشدة نزلات البرد. وليس عليك تناول الحمضيات فقط للحصول على فيتامين سي. في الواقع، هذا العنصر الغذائي موجود في العديد من الفواكه والخضروات، بما في ذلك السبانخ واللفت والبروكلي والشمام والكيوي والفراولة والتوت والكشمش والفلفل والطماطم.

 

2. زيادة تناول الألياف: يساعد وجود ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي وعدم تناول الكثير من الدهون المتحولة والأطعمة المصنعة والمحليات الصناعية على تطوير ميكروبيوم صحي. في عالم مثالي، سيكون لديك من 10 إلى 12 حصة يوميًا.

قراءة: 0

yodax