التلقيح هو وسيلة بسيطة ومنخفضة المخاطر تستخدم في علاج العقم. في هذه الطريقة يتم غسل الحيوانات المنوية وتركيزها واختيار الحيوانات المنوية الأكثر صحة ونشاطا. ثم يتم وضعها من خلال قسطرة في الرحم، بالقرب من البويضات، في وقت الإباضة. في بعض الحالات، يمكن أيضًا إجراء التلقيح على عنق الرحم أو المهبل. إلا أن نجاح هذا النوع من التلقيح أقل من نجاح التلقيح داخل الرحم.
ما هي أنواع التلقيح الموجودة؟
أثناء عملية التلقيح يمكن أن تترسب الحيوانات المنوية في مناطق مختلفة من الجهاز التناسلي الأنثوي. والنقطة المشتركة في كل هذه الأمور هي أن الحيوانات المنوية يتم إطلاقها في الجهاز التناسلي للأنثى، مما يزيد من فرصة الإخصاب. تتم تسمية عملية التلقيح حسب مكان إيداع الحيوانات المنوية. بعض أنواع التلقيح الأكثر استخدامًا هي:
-
التلقيح داخل المهبل: هذا هو أسهل أشكال التلقيح. يتم وضع الحيوانات المنوية المجهزة في المهبل من خلال قسطرة خاصة. تستخدم هذه الطريقة في الغالب للأزواج الذين لا يستطيعون ممارسة الجنس أو الذين يعانون من مشاكل التشنج المهبلي.
-
التلقيح داخل عنق الرحم: في هذه الطريقة، يتم حقن الحيوانات المنوية في عنق الرحم.
-
التلقيح داخل الرحم: يتم إطلاق الحيوانات المنوية المحضرة هنا إلى الرحم من خلال قسطرة خاصة.
-
داخل الرحم التلقيح الأنبوبي الصفاقي: يتم في هذه الطريقة استخدام كمية أكبر من السائل المنوي ويتم أولا الرحم ومن ثم ملء الأنابيب بالحيوانات المنوية.
-
التلقيح داخل الصفاق: في هذه الطريقة، يتم تمرير الحيوانات المنوية عبر المهبل بإبرة صغيرة، ثم تمر إلى تجويف البطن وتترك هناك.
من الذي يمكن تطعيمه؟
يفضل علاج التلقيح داخل الرحم عند النساء اللاتي لديهن على الأقل أحد الأنابيب مفتوحة وعند الأزواج الذين لا يعانون من مشاكل إنجابية خطيرة. وبالتالي، من المؤمل أن تصل الحيوانات المنوية الموضوعة في الرحم بسهولة إلى البويضات المنتظرة في الأنابيب ليتم تخصيبها، ويتحقق الحمل. يستخدم التطعيم بشكل عام كخيار أول في العديد من المشاكل الإنجابية. بعض هذه الحالات هي كما يلي:
-
العقم لسبب غير معروف: التطعيم هو خيار العلاج الأول، ويتم تطبيقه بشكل عام مع أدوية تعزيز البويضات، في حالات العقم لسبب غير معروف.
-
ه العقم بسبب التهاب بطانة الرحم: عند النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة و/أو أكياس الشوكولاتة، فإن بعض المشاكل التي قد تحدث في عملية الإباضة وجودة البويضات وإعداد الرحم للحمل ومرحلة الإخصاب تجعل من الصعب الحمل. ويتم محاولة التغلب على هذه السلبيات من خلال تطبيق علاج التبويض والتطعيم عند هؤلاء المرضى.
-
العقم الخفيف إلى المتوسط عند الذكور: يتم ملاحظة بعض التشوهات أحيانًا في تحليل السائل المنوي عند الرجال. قد تكون هذه التشوهات انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو انخفاض حركة الحيوانات المنوية، أو تشوهات الحيوانات المنوية. إذا كانت هذه الأعراض خفيفة أو معتدلة، فيمكن إجراء التطعيم. أثناء تحضير الحيوانات المنوية للتلقيح، يتم فصل الحيوانات المنوية التي تعاني من مشاكل وتركيز الحيوانات المنوية السليمة والمتحركة وأخذها لحقنها في الرحم.
-
العقم بسبب العامل العنقي: عنق الرحم ضروري لمرور الحيوانات المنوية من المهبل إلى الرحم ومنه إلى الأنابيب التي توجد بها البويضات. تتغير إفرازات عنق الرحم في وقت الإباضة. يقوم خلال هذه الفترة بإفراز مواد تعمل على تسريع مرور الحيوانات المنوية وزيادة قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب. ومع ذلك، عند بعض النساء، يكون هذا الإفراز أكثر سمكًا ولزوجة من اللازم ولا يسمح بمرور الحيوانات المنوية. وفي الواقع، في بعض الأحيان يمكن أن تكون المواد والأجسام المضادة الموجودة في هذا الإفراز قاتلة للحيوانات المنوية وتقييد حركتها. هذه الأنواع من المشاكل في إفراز عنق الرحم عادة ما تكون ناجمة عن الالتهابات السابقة وبعض التدخلات التي تتم على عنق الرحم. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا أيضًا هيكليًا. في مثل هذه الحالات يتم تجاوز عنق الرحم عن طريق التلقيح وإطلاق الحيوانات المنوية مباشرة إلى الرحم.
-
حساسية السائل المنوي: في حالات نادرة، قد تصاب بعض النساء بحساسية تجاه بعض المواد الموجودة في السائل المنوي لشريكهم. وقد تشمل هذه الأعراض الشعور بالحرقان والحكة والاحمرار والتورم في المهبل بعد الجماع. ويستخدم الواقي الذكري في علاج مثل هذه الحالات. ومع ذلك، بما أن استخدام الواقي الذكري يمنع الحمل، يتم تطبيق التطعيم على الأزواج الذين يفكرون في إنجاب طفل. أثناء تحضير الحيوانات المنوية للتلقيح، تتم إزالة معظم المواد المسببة للحساسية في السائل المنوي.
كيف يتم التلقيح هل تمت العملية؟
التطعيم عمومًا إجراء قصير وغير مؤلم. تستغرق عملية التطعيم نفسها بضع دقائق. المدة الإجمالية للعملية إما إنه حوالي 15-20 دقيقة. يتم إجراؤه عادة في عيادة الطبيب أو العيادة. قد يكون هناك تشنجات خفيفة وبقع أثناء وبعد العملية. ومع ذلك، بعد الإجراء، يمكن استئناف الأنشطة العادية على الفور أو في اليوم التالي. ويمكن سرد مراحل عملية التطعيم على النحو التالي:
-
تحضير المرأة: قبل البدء في علاج التطعيم، يجب إجراء فحص تفصيلي للأم الحامل يتم إجراؤها للتأكد من وجود أي مشاكل في الرحم والمبيضين والأنابيب. إذا كان هناك عدوى وما إلى ذلك، يتم علاجها. يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد المشاكل التي قد تحدث أثناء الحمل عن طريق إجراء بعض اختبارات الدم. في المرضى الذين يعانون من عادات مثل التدخين والكحول وما إلى ذلك، يجب التوقف عن هذه العادات. يوصى بالتغذية الصحيحة والمتوازنة. ابدأ بالأدوية التي تحتوي على حمض الفوليك.
-
بعد نمو البويضة: التوقيت مهم جدًا لنجاح التطعيم. يتم التطعيم عندما تكون البيضة على وشك الفقس. العمر الافتراضي للبيضة هو 12-24 ساعة. سوف يفشل التطعيم قبل هذه الفترة أو بعدها لأن البويضة لم تعد قابلة للحياة. ولهذا السبب، يتم إجراء بعض اختبارات الدم أو البول لتحديد وقت الإباضة لدى المرضى الذين يخططون للتطعيم في دورتهم الطبيعية والذين لا يستخدمون أدوية تعزيز البويضات. في بعض الأحيان يتم تكسير البويضات الناضجة باستخدام الأدوية ويتم تعديل وقت التلقيح وفقًا لذلك.
-
استخدام أدوية تعزيز البويضات: لزيادة نجاح التلقيح في لدى بعض المرضى، وفي بعض الأحيان يتم استخدام بعض الأدوية المعززة للبويضات لإنتاج المزيد من البويضات لدى المرضى الذين لا يقومون بالتبويض تلقائيًا أو الذين تكون إباضتهم ضعيفة. وقد تكون هذه على شكل حقن أو حبوب. في المرضى الذين يستخدمون الأدوية، عندما تنضج البويضات، يتم تكسيرها باستخدام إبرة التكسير. يتم التلقيح عادةً بعد 24-36 ساعة من حقنة التلقيح.
-
تحضير السائل المنوي: قبل التلقيح، يتم الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 2-5 أيام. . في يوم التطعيم، قبل ساعات قليلة من الإجراء، يقوم الرجل بإعطاء عينة من السائل المنوي في غرفة خاصة. يتم غسل عينة السائل المنوي واختيار حيوانات منوية أكثر قدرة على الحركة وذات جودة عالية وصحية ووضعها في أنبوب. يتم مسح عينة السائل المنوي من المواد الغريبة. وبهذه الطريقة، تم الحصول على عينة ذات حجم صغير ولكن كثافة عالية. إنه فعال.
-
التوقيت الأمثل: يتم التطعيم بعد يوم أو يومين من اكتشاف الإباضة. عند إعطاء حقنة متشققة، يتم إجراء التطعيم بعد 24 إلى 36 ساعة من إعطاء الحقن.
-
إجراءات التلقيح: يكون المريض مستعدًا ليكون فحصها على طاولة أمراض النساء. ثم يتم وضع ملاعق تسمى المنظار داخل المهبل ورؤية عنق الرحم. يتم سحب عينة السائل المنوي المعدة مسبقًا إلى المحقنة. ثم يتم تمريره إلى الرحم عبر المهبل وعنق الرحم عبر قسطرة رفيعة وطويلة وناعمة. ثم تتم إزالة القسطرة والمنظار. بعد أن يستلقي المريض على ظهره ويستريح لمدة 15-20 دقيقة تقريبًا، يتم إزالته من الطاولة.
-
توصيات ما بعد العملية: بعد ومن خلال هذا الإجراء، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية على الفور. قد يعاني بعض المرضى من ألم خفيف في الفخذ ونزيف بعد العملية. يمكنهم الراحة في يوم الإجراء والعودة إلى حياتهم الطبيعية وأنشطتهم اليومية وحياتهم الجنسية في اليوم التالي. يتم إجراء اختبار الحمل بعد أسبوعين من عملية التطعيم.
مضاعفات التطعيم
يكون التطعيم بشكل عام عملية بسيطة وبسيطة. إجراء آمن. ولذلك، فإن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة تتعلق بهذا الإجراء منخفض للغاية. ومن المضاعفات التي قد تحدث نتيجة العملية ما يلي:
-
العدوى: هناك خطر بسيط للإصابة بالعدوى بسبب عملية التلقيح.
-
التبقيع: قسطرة الرحم أثناء وضعها بالداخل، قد تلامس أحيانًا الأنسجة المحيطة بها وتسبب نزيفًا على شكل بقع دم. ولا يؤثر وجود بقع دم على فرصة الحمل.
-
ألم في منطقة الفخذ: يمكن أن يسبب إطلاق السائل المنوي في الرحم وبعض المواد الموجودة فيه أحيانًا ألمًا يشبه التشنج في منطقة الفخذ. وقد يستمر هذا لبضعة أيام ثم يختفي من تلقاء نفسه.
-
الحمل المتعدد: إذا تمت عملية التلقيح باستخدام أدوية تعزيز البويضات، فإن احتمال الحمل المتعدد، ذلك هو، التوائم، ثلاثة توائم، وما إلى ذلك، الزيادات. لهذا السبب، قد يتم إلغاء العلاج لدى المرضى الذين يطورون أكثر من ثلاث بويضات أثناء العلاج بسبب خطر الحمل المتعدد.
نجاح عملية التطعيم
نسبة الحمل في عملية التطعيم هي 3-5% لكل جلسة علاج. لكن ناعمة إذا تم إجراؤه مع الأدوية المعززة للـ RT، فإن النجاح يرتفع إلى 15-20٪. وترتفع معدلات الحمل إلى 60% عند التطعيم 3 مرات متتالية. وبعد التطعيم الثالث، تبدأ معدلات النجاح في الانخفاض. لهذا السبب، يتم تطبيق 3-6 إجراءات التطعيم بشكل عام. إذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل بهذه الطريقة، يتم استخدام التخصيب خارج الرحم.
العوامل المؤثرة على نجاح التلقيح داخل الرحم
هناك هناك العديد من العوامل التي تؤثر على نجاح التلقيح داخل الرحم. وأهمها ما يلي:
-
عمر المرأة: فبينما يكون النجاح أعلى عند الشابات الأصغر من 35 عاماً، فإن النجاح يكون أقل عند النساء الأكبر سناً.
-
جودة البويضة و/أو الحيوانات المنوية: الجودة الجيدة للبويضة أو الحيوانات المنوية تزيد من النجاح.
-
يؤدي التهاب بطانة الرحم الشديد إلى تقليل النجاح.
-
يؤدي التلف أو الشذوذ في الأنابيب إلى تقليل النجاح.
-
الإصابة السابقة بعدوى خطيرة تتعلق بالرحم والأنابيب تقلل من النجاح.
-
أي خلل في الرحم (سليلة، ورم عضلي، رحم مزدوج، التصاق، إلخ) يقلل من النجاح.
-
وجود مشاكل في معلمات الحيوانات المنوية (العدد، الحركة والتشكل) يقلل من النجاح.
هل أنا مناسب للتطعيم؟
-
أولاً وقبل كل شيء، لاتخاذ قرار بشأن ذلك، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب أمراض النساء المتخصص في علاج العقم والحصول على معلومات حول خيارات العلاج الأنسب لك. يتم تطبيق التطعيم بشكل عام على الأزواج الذين لم يتم العثور على أي مشاكل لديهم على الرغم من إجراء جميع الاختبارات. وبصرف النظر عن هذا، فهو خيار جيد جدًا للرجال الذين يعانون من سرعة القذف أو ضعف الانتصاب، أو للنساء المصابات بالتشنج المهبلي الذي لا يستجيب للعلاج.
-
أهم شرط ل إن حصول المرأة على علاج التلقيح الصناعي هو أن تكون أنابيبها سليمة ومفتوحة. هناك بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها لإظهار سلامة الأنابيب وحالتها. الأكثر استخدامًا هو HSG (تصوير الرحم والبوق)، ويسمى أيضًا فيلم الرحم. وبصرف النظر عن هذا، لا ينبغي أن تكون هناك مشاكل خطيرة في الرحم والمبيضين.
-
في الرجل، لا ينبغي أن تتضرر معلمات الحيوانات المنوية (العدد، الحركة، الشكل) بشكل مفرط. خفيفة معتدلة
قراءة: 0
