تسرب البول من المثانة إلى الكلى

عادةً، تدخل القنوات البولية إلى المثانة عبر نفق عبر الطبقة العضلية. يعمل هذا الهيكل كصمام (صمام). وبالتالي، يتم منع البول القادم إلى المثانة من العودة نحو الحالب والكلى. ويسمى تدفق البول من المثانة إلى الكلى بسبب خلل في هذا الصمام بالبول المثاني الحالبي. وقد يؤدي ذلك إلى حدوث عدوى وأضرار جسيمة في الكلى.

يكون الصمام الذي يمنع الارتجاع المثاني الحالبي معيبًا خلقيًا لدى بعض الأطفال. في بعض الأحيان يتطور نتيجة لبعض الأمراض التي تسبب ارتفاع الضغط في المثانة المتطورة بشكل طبيعي وتعطيل هذا الصمام.

المسار السريري للقلس المثاني الحالبي متغير للغاية. وقد يختفي تمامًا من تلقاء نفسه، أو قد يسبب فشلًا كلويًا. عمر الطفل ودرجة الارتجاع وسبب الارتجاع هي عوامل فعالة في هذا الأمر.

إذا لم يتم علاج الارتجاع المثاني الحالبي في الوقت المناسب وبشكل صحيح، فقد يتطور تلف خطير في الكلى وفشل كلوي.يجب على الأطفال الذين يعانون من قنوات واسعة أن يتم فحصها من حيث الإنجابية. لأن 40% منهم يعانون من الارتجاع المثاني الحالبي. VUR نفسها لا تسبب أي شكاوى. إن فحص العدوى البولية هو الذي يوفر التشخيص. عند الأطفال الذين يصابون بالتهابات المسالك البولية، يتم إجراء تصوير المثانة والإحليل الإفراغي لتشخيص السبب الكامن وراء ذلك. إذا كان هناك ارتجاع، فقد تكون هناك حاجة إلى التصوير الومضي لإظهار مدى كفاءة عمل الكلى.

إذا لم يتم علاج الارتجاع المثاني الحالبي في الوقت المناسب وبشكل صحيح، فسوف يتطور تلف خطير في الكلى وفشل كلوي.

إذا كان الارتجاع قد تطور نتيجة عيب خلقي يتم تشخيصه في سن مبكرة، وإذا لم تكن هناك مشكلة إضافية ولا تسبب التهاب بولي وليست عالية الدرجة فقد تحل من تلقاء نفسها . ويمكن حل هذه المشاكل بدون جراحة خلال 3-4 سنوات نتيجة للمتابعة المنتظمة.

الأطفال الذين لا يتحسنون بالانتظار والذين يصابون بالتهاب المسالك البولية أو تلف الكلى على الرغم من المضادات الحيوية يحتاجون إلى عملية جراحية. نظرًا لأن المثانة لم تتطور بشكل جيد بعد عند الأطفال بعمر سنة واحدة، يتم التخلص من الارتجاع عن طريق الجراحة المغلقة عن طريق تضييق الصمام العريض والمتفجر الذي يسبب القلس باستخدام إبر خاصة. بالنسبة للأطفال الذين لا يتحسنون بهذه الجراحة، يتم تمرير نهاية المسالك البولية عبر نفق بطول كافٍ وخياطته إلى المثانة في عملية جراحية أكبر. وهكذا يتكون الصمام.

لكنه قد يتطور نتيجة لأمراض أخرى. إذا جرت محاولة لعلاج الريو المصاب دون تصحيح المرض الفعلي، فستفشل جميع أنواع العلاجات الطبية وجميع أنواع العمليات الجراحية. ومع ذلك، إذا تم علاج المرض المسبب للارتجاع، فقد يختفي الارتجاع تلقائيًا.

 

_{قراءة: 0}