لقد اعتدنا أن تكون لدينا القاعدة "العملية القيصرية مرة واحدة تساوي دائمًا عملية قيصرية". لذلك كان هذا يعني: المرأة التي ولدت بعملية قيصرية كان عليها دائمًا أن تلد بعملية قيصرية. ومع ذلك، مع تطور التقنيات الجراحية حاليًا وتطور التكنولوجيا، إذا خضعت لعملية قيصرية مرة واحدة، فيمكنك إجراء عملية قيصرية مخططة مرة أخرى أو يمكنك إجراء ولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية.
" تعتمد "الولادة المهبلية بعد العملية القيصرية" (VAC) على الثقة المتبادلة بين المريض والطبيب. وهو قرار. يجب مناقشة المخاطر بشكل علني ويجب أن تكون الولادة في مركز يتواجد فيه فريق التخدير 24 ساعة يومياً وغرفة العمليات نشطة ويوجد عناية مركزة لحديثي الولادة وعناية مركزة للكبار ومركز دم.
أكثر ما يخيفني في هذا القرار هو؛ تمزق الرحم. على الرغم من أن الخطر ليس مرتفعًا جدًا (0.5%)؛ إذا حدث ذلك، فإنه يحمل مخاطر تهدد حياة كل من الأم والطفل. إن نوع الشق الذي قمت به في ولادتك القيصرية السابقة هو القضية الأكثر أهمية في هذا الصدد. في الماضي، كان يتم قطع الرحم بشكل عمودي أثناء عملية قيصرية. هذا الشق هو الأكثر عرضة لخطر التمزق ويجب عدم محاولة الولادة الطبيعية أبدًا. لكن اليوم نقوم بشكل عام بعمل شق أفقي في الجزء السفلي من الرحم. هذا الشق هو الذي لديه أقل فرصة للتمزق. مرة أخرى، يعد الوقت بين حملين عاملاً مهمًا أيضًا. إذا كان هناك أقل من عام واحد بين الحملين، فلا ينبغي أبدًا محاولة الولادة المهبلية. مرة أخرى، إذا كنت قد تعرضت في السابق لحدث مثل تمزق الرحم أو إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لإزالة الورم العضلي مع شق يغطي جميع طبقات الرحم، فلا ينبغي أبدًا محاولة الولادة الطبيعية.
بعد الولادة القيصرية. العوامل التي تزيد من فشل الولادة المهبلية
*عدم وجود ولادة مهبلية من قبل
*الفاصل الزمني، أي المخاض لم يبدأ بعد في الأسبوع الحادي والأربعين
* > 40 عمر الأم
*مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 30،
*عملية قيصرية سابقة؛ إذا تمت الولادة لسبب مثل عدم التقدم، أو أن الجهاز التناسلي غير مناسب أو غير مفتوح، فإن احتمالية نجاح VBAC تقل وقد تتحول إلى عملية قيصرية.
قرار VBAC هو يتم اتخاذه بعد التقييم الفردي لكل أم حامل، على أساس نسبة خسارة الفوائد، وهو قرار ينبغي اتخاذه مع الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار عملية الحمل والولادة. لذلك، مثل هذه الفكرة إذا كان لديك أي منها، عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك في بداية الحمل واتخاذ القرار معًا وفقًا للاحتمالات.
قراءة: 0
