الهيكل الذي يغطي تجويف البطن من الأسفل، ويدعم الأعضاء الموجودة في أسفل البطن (الحوض)، ويتكون من العضلات والأنسجة الداعمة (الضامة) يسمى قاع الحوض. ويرتبط بعظم الحوض المحيط بالجزء السفلي من هذا التجويف مثل الإطار ويعمل مثل الأرجوحة. لا يقوم قاع الحوض بسد الفجوة فحسب، بل يوفر أيضًا الدعم للأعضاء الموجودة هنا، والتي نسميها أعضاء الحوض.
هذه الأعضاء هي المثانة البولية والمسالك البولية (مجرى البول) في الأمام، الرحم والحجرة (المهبل) في الوسط، والأمعاء في الخلف، والجزء الأخير هو المستقيم وتقع فتحة الشرج (فتحة الشرج) في القاعدة.
يقوم طب المسالك البولية النسائية بفحص المشاكل الصحية التي تحدث مع قصور قاع الحوض. ولذلك فإن فشل القاعدة يؤدي إلى ترهل الأعضاء التي تدعمها إلى الأسفل.
الشكاوى الناشئة عن خلل في الأعضاء المتدلية مع تحسس كتلة أو ضغط أو شعور بأن شيئاً ما على وشك النشوء تقع ضمن نطاق هذا التخصص.
يساهم قاع الحوض في تخزين البول الأمامي ووظائف التبول من خلال وظيفة الدعم الخاصة به. وإذا تعطلت هذه الوظيفة تحدث شكاوى تؤثر سلباً بشكل كبير على نوعية الحياة مثل كثرة التبول، وكثرة التبول ليلاً، وسلس البول، وعدم القدرة على إفراغ البول بشكل كامل، والتهابات المسالك البولية المتكررة.
التكاثر في الجزء الأوسط من قاع الحوض، ويوجد به أعضاء. في حالة هبوط الرحم والحجرة، إحساس بكتلة، خروج أنسجة من المهبل، سلس البول أو عدم القدرة على التبول، ألم في الجزء السفلي من الخصر، وفي الحالات المتقدمة قد تحدث تقرحات عند فرك الجزء المتهدل ضد الملابس الداخلية. يمكن أن تسبب هذه القرح إفرازات ورائحة وألم.
يرتبط الجزء الخلفي بالتغوط. قد تسبب الغازات شكاوى خطيرة مثل سلس البول، والإمساك، وصعوبة التبرز، والتلوث بعد التبرز.
غالبًا ما تتأثر الحياة الجنسية سلبًا بسبب هبوط الأعضاء. سلس البول، وخاصة أثناء الجماع، يضع المرأة في موقف صعب للغاية. شكوى أخرى تتعلق بهبوط الأعضاء هي ألم الحوض، والذي يوصف بأنه ألم في منطقة الخصر. الألم الذي يحدث لهذا السبب نموذجي. لا يشعر المريض بألم في النصف الأول من اليوم. لأنه في وضع الاستلقاء ليلاً، تنزلق الأعضاء إلى مكانها ويتمكن المرضى من التعامل مع أنفسهم بسبب الدورة الدموية الكافية. يشعرون بالارتياح. ويحدث الألم خاصة في النصف الثاني من اليوم بسبب الوقوف والتعب، لأن حالة الترهل تزداد مع الوقوف.
يلاحظ قصور قاع الحوض بشكل متكرر عند النساء في منتصف العمر وكبار السن، ونرى أن يتضاعف التردد مع كل فترة 10 سنوات من العمر. لذلك، مع شيخوخة السكان، تزيد الرغبة في حياة جيدة من أهمية أمراض الجهاز البولي التناسلي.
ما هي الحالات التي تسبب فشل قاع الحوض؟
السبب الأكثر شيوعا هو الحمل والولادة. يمكن أن تتسبب الولادات المهبلية الصعبة بشكل خاص في تمدد وتلف هياكل قاع الحوض المجاورة لمسار الولادة. يمكن اعتبار الولادات المصحوبة بتدخلات مثل الشفط والملقط، وولادات الأطفال كبيرة الحجم، والولادات ذات فترة الحمل الثانية الطويلة من عوامل الخطر.
حالات مثل الحمل التي تضع عبئًا على قاع الحوض وتزيد من حجم الرحم داخل البطن. الضغط (الحموضة، الورم، الكتلة)، السعال المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو)، السمنة، الإمساك المزمن، صعوبة التبرز مع الإجهاد، رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن يؤدي إلى فشل قاع الحوض.
نادرًا جدًا، يمكننا أن نرى فشل قاع الحوض وهبوط الأعضاء دون الأسباب المذكورة أعلاه. يعد هبوط الأعضاء أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف النسيج الضام وراثيًا وفي الأشخاص من العرق الأبيض أو اللاتيني. اضطرابات مثل الفتق السري والإربي، والدوالي، وتمدد الأوعية الدموية، وفرط حركة المفاصل شائعة أيضًا لدى هؤلاء النساء. قد تكون عائلية. ومن الناحية العملية، من المهم ملاحظة قصور الأرضية لدى الأم والأخت والأخت الكبرى.
يتم تضمين هبوط الأعضاء في ممارسة طب النساء إلى حد ما. ومع ذلك، قد يتطلب هبوط الأعضاء واختلال وظائفها تحقيقًا تفصيليًا. يعتمد العلاج المناسب والنتيجة على تقييم مناسب.
متى يجب أن نرى الطبيب؟
لا يحتاج هبوط الرحم والمثانة إلى علاج إلا إذا كان شديدًا. إذا كانت العلامات والأعراض مزعجة وتمنع الأنشطة الطبيعية، فقد تتم استشارة الطبيب لمناقشة الخيارات ذات الصلة.
يمكن تقييم الخدمات الصحية الخاصة بمشاكل أمراض الجهاز البولي التناسلي في نطاقين:
-الوقائي الطرق
-طرق العلاج
طرق وقائية
تمارين كيجل:
تقوية عضلات الحوض الأرضية التي لها هيكل عضلي هو للتثليث. لذلك فهو يعتمد على التمارين. إلا أن تمارين العضلات في هذه المنطقة ليست تمارين عادية، وتسمى على وجه التحديد تمارين كيجل. أولا عليك أن تعرف هذه العضلات. ولهذا السبب، من المناسب الحصول على مساعدة متخصصة.
تعمل تمارين كيجل على شد عضلات قاع الحوض التي تدعم الرحم والمثانة والأمعاء. يقلل قاع الحوض القوي من الأعراض المرتبطة بهبوط الرحم ويوفر دعمًا أفضل لأعضاء الحوض.
اتبعي الخطوات التالية لممارسة تمرين كيجل:
-تقوية عضلات قاع الحوض. (العضلات التي تستخدمها لوقف التبول). ) شد (انقباض).
- استمر في عملية الشد لمدة 5 ثواني، ثم استرخ لمدة 5 ثواني. إذا كان ذلك صعبًا جدًا، قم بشد لمدة ثانيتين في البداية ثم استرخ لمدة 3 ثوانٍ.
- استمر في العمل حتى تتمكن من الحفاظ على الانقباض لمدة 10 ثوانٍ.
-قم بهذا التمرين 10 مرات في كل مرة، 3 مجموعات في اليوم، افعلي ما يلي.
الوقاية من الإمساك وعلاجه:
شرب الكثير من السوائل؛ تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة.
تجنب رفع الأشياء الثقيلة واستخدام الطريقة الصحيحة عند رفع الأشياء الثقيلة:
عند رفع شيء ما، استخدم ساقيك بدلاً من ذلك. خصرك وظهرك.
السيطرة على السعال:
لا تدخن واحصل على علاج للسعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية.
تجنب زيادة الوزن:
حافظ على وزنك المثالي وحدد استراتيجية فقدان الوزن إذا كنت في حاجة إليها.
طرق العلاج
بشكل عام ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين: الطرق الجراحية وغير الجراحية
الطرق الجراحية:
توجد تقنيات مختلفة في الطرق الجراحية. إن نتائج المريض والحالة الصحية العامة والشكاوى والتوقعات والبيانات التي تم الحصول عليها من الاختبارات التي يتم إجراؤها تحدد شكل الطريقة الجراحية وأبعادها. في هذا العلاج، بالإضافة إلى التصحيح التشريحي، فإن الهدف هو القضاء على الشكاوى الوظيفية. هناك العديد من الطرق الجراحية. يتم اختيار الطريقة المناسبة حسب رغبة المريض، ويتم تقديم المعلومات التفصيلية ويتم إجراؤها بموافقته.
الطرق غير الجراحية:
في العلاجات غير الجراحية، يتم تقوية العظام. البنية العضلية التي تشكل قاع الحوض. تم تضمين البرنامج. وتتكون هذه من الأساليب النشطة (التي يؤديها المريض نفسه) والأساليب السلبية (التي يتم تطبيقها بالأدوات). من الضروري الحصول على المساعدة الطبية. وفي هذا السياق، تتوفر علاجات التحفيز الكهربائي والعشرات والتعديل العصبي والارتجاع البيولوجي.
قد لا تكون العملية مناسبة للأشخاص الذين يعانون من هبوط الأعضاء المتقدم ولكنها غير مناسبة للجراحة بسبب حالتهم العامة وأولئك الذين يخططون للحمل في المستقبل. ومن الأنسب استخدام أدوات تسمى الفرزجات عند هؤلاء النساء.
الفرزجة المهبلية: يتم وضع هذه الأداة داخل المهبل وتبقي الرحم في مكانه. الفرزجات المستخدمة للعلاج المؤقت أو الدائم تأتي بأشكال وأحجام مختلفة. سيختار طبيبك الفرزجة التي تناسبك. يتم تعليمك كيفية إزالة الفرزجة وتنظيفها وإعادة توصيلها. يمكن إزالة بعض الفرزدج في المساء ووضعها في الصباح، لكن يمكن لبعض الفرزدج أن تبقى في مكانها لفترة طويلة. ومع ذلك، فإن الفرزجات المهبلية لها مساحة صغيرة للاستخدام في حالات هبوط الرحم المتقدمة. قد تؤدي الفرزج إلى إصابة أنسجة المهبل وتمنع الجماع.
بعد التقييم المناسب للشكاوى الناشئة عن هبوط الأعضاء، يجب على المريضة: يمكن إضافة تدريب المثانة والعلاجات السلوكية و(أو) العلاج الدوائي (العلاج الطبي).
قراءة: 0
