التهابات الأذن الوسطى هي التهابات تحدث في تجويف الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن. السبب عادة هو الفيروسات أو البكتيريا. ويحدث غالبًا بعد تدهور وظيفة قناة استاكيوس، التي توفر التهوية للأذن الوسطى، بسبب نزلة برد حديثة أو مشكلة حساسية. قد تتأثر إحدى الأذنين أو كلتيهما في وقت واحد. بما أن الأذن الوسطى لم تكتمل نموها التشريحي بشكل كامل عند الأطفال الصغار، فإن التهابات الأذن أكثر شيوعًا بسبب الاختلافات في وظائف قناة استاكيوس وتشريحها. على وجه الخصوص؛
أسباب التهاب الأذن الوسطى المصلي
- نمو اللحمية وملء تجويف الأنف (الغطاء النباتي اللحمي)
- الأنف والجيوب الأنفية الالتهابات
- التهابات الأذن الوسطى الحادة
- الحساسية ونقص جهاز المناعة
- نادرًا ما تكون أورامًا تؤثر على وظيفة قناة استاكيوس
تشخيص التهاب الأذن الوسطى المصلي
يعتبر التهاب الأذن الوسطى المصلي مرضًا صامتًا ولا يصاحبه عادةً شكاوى واضحة مثل الحمى والقيء والألم. يتم التشخيص غالبًا أثناء الفحوصات بسبب شكاوى متعلقة باللحمية أو نتيجة للاشتباه في فقدان السمع.
طبلة الأذن باهتة وسميكة وتزيد فيها الأوعية الدموية. اعتمادًا على مدة المشكلة، قد يحدث انكماش في الغشاء، والتصاق بهياكل الأذن الوسطى، وتغير اللون الداكن. غالبا ما يؤثر المرض على كلتا الأذنين. قد لا يتم ملاحظة فقدان السمع في التهاب الأذن الوسطى المصلي من جانب واحد. قد تظهر لدى هؤلاء المرضى أعراض مثل عدم التوازن، وصعوبة ممارسة الأنشطة الرياضية، وصعوبة المشي بسبب تأثير مركز التوازن. كوسائل مساعدة تشخيصية، يتم إجراء قياس ضغط الأذن الوسطى، وقياس ردود الفعل السمعية، واختبارات السمع لدى الأطفال القادرين على التكيف. فقدان السمع موصل. في حالات نادرة، قد يحدث فقدان نوع العصب بسبب المواد التي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة في الأذن الوسطى.
العلاج
العلاج بالعقاقير:
في البداية، يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن استخدام الأدوية التي تقلل من تورم الغشاء المخاطي وتخفف من تماسك المخاط. يجب إضافة العلاج المضاد للحساسية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالحساسية. يمكن للأنشطة مثل مضغ العلكة ونفخ البالونات أن تساعد بشكل كبير في وظيفة قناة استاكيوس. وفي هذا الصدد، يمكن أن تكون الأنظمة البسيطة التي تسمى Otovent، والتي تستخدم الهواء لنفخ البالونات عبر الأنف، أكثر فائدة. قد يكون من المناسب عدم إرسالهم إلى هذه البيئة لمدة شهر تقريبًا. وينبغي التوصية بإطعام الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة في وضع شبه جالس.
يمكن إجراء تغييرات في تخطيط العلاج، مع الأخذ في الاعتبار تكرار حدوث المرض بالتوازي مع تزايد الفيروس الفيروسي. الالتهابات في فصلي الخريف والشتاء.
إذا لم تنجح العلاجات المطبقة خلال ستة إلى ثمانية أسابيع وكان هناك فقدان للسمع أعلى من 20-25 ديسيبل، يفضل العلاج الجراحي. إذا كان هناك ترقق أو انهيار أو جيوب في طبلة الأذن، أو إذا حدث فقدان لنوع العصب، أو إذا بدأ اضطراب في التوازن، فيمكن اختيار العلاج الجراحي المباشر.
العلاج الجراحي :
في العلاج الجراحي، يتم إدخال أنبوب تهوية في طبلة الأذن، وبعد ذلك يُشفى فقدان السمع فورًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إزالة اللحمية واللوزتين إذا لزم الأمر. يتم تطبيق أنبوب التهوية على الأطفال تحت التخدير العام، ويبقى بشكل عام في طبلة الأذن لمدة 8-12 شهرًا ثم يسقط من تلقاء نفسه أو يتم إزالته من قبل الطبيب (أنابيب ذات حلقات لا تسقط بعد 15 شهرًا). بشكل عام، يتم ذلك في ظروف العيادة دون الحاجة إلى أي تدخل جراحي إضافي لإزالة الأنبوب. مع هذه العلاجات، يتعافى معظم المرضى بشكل كامل. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى تطبيقات أنبوب متكررة أو تطبيق أنبوب دائم (أنبوب T). وينبغي تقييم وظائف الحساسية والجهاز المناعي، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من شكاوى التهاب الأذن المصلية المتكررة.
لا بأس عمومًا بالنسبة للأطفال الذين لديهم أنابيب يتم إدخالها في طبلة الأذن بالسباحة في البحر طالما أنهم لا يغوصون. أكثر من متر واحد في المناطق التي تكون المياه فيها نظيفة، وخاصة في حمامات السباحة والماء والصابون، وأثناء الاستحمام أو الاستحمام يجب إغلاق قناة الأذن الخارجية بقطن الفازلين أو سدادة الأذن المناسبة لمنع دخول الماء إلى الوسط. الأذن من الأنبوب.
قراءة: 0
