ما هي الخصية المعلقة؟ ما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها؟ كيفية المعاملة؟

عادةً، يجب أن تكون الخصية عند الأطفال الذكور حديثي الولادة في كيس الصفن (المعروف بالعامية باسم الأكياس).

ما هي الخصية المعلقة؟

إذا لم تنزل إحدى الخصيتين أو كلتيهما إلى كيس الصفن، فإن هذه الحالة تسمى الخصية المعلقة.

ما يعادلها في اللغة الطبية هو 'الخصية الخفية'، وهي كلمة من أصل يوناني. . وهذا له معنى أكثر عمومية قليلاً ويشمل عدم نمو الخصية على الإطلاق أو تطورها وانتقالها إلى مكان مختلف (الخصية خارج الرحم).

تعد الخصية المعلقة من أكثر المشاكل الخلقية شيوعًا عند الأولاد، تقريبًا في يولد كل 100 طفل، ويمكن رؤيته في 3-4 أطفال. تشير التقارير إلى أن هذا المعدل يبلغ 0.8-1.0% عند الأطفال الذين أكملوا سنة واحدة من العمر.

35-45 بالمائة من حالات عدم نزول الخصية قد تنزل تلقائيًا خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد الولادة.

حالة عدم نزول الخصية لها علاقة وثيقة بأسبوع الولادة والوزن.

أهم عوامل الخطر المعروفة اليوم والتي قد تؤدي إلى عدم نزول الخصية هي الولادة المبكرة، والأهم من ذلك، انخفاض الوزن عند الولادة.

الذين يولدون بوزن 1500 جرام أو أقل، تصل نسبة حدوثه عند الأولاد إلى 60-70 بالمائة.

في الأطفال المبتسرين، يمكن أن ترتفع هذه النسبة إلى 35 بالمائة.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تسببها الخصية المعلقة؟

أهم نقطة حول عدم نزول الخصية هي خطر التأثير على قدرة الطفل الذكر المستقبلية على الإنجاب (العقم) بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بسرطان الخصية أعلى من الطبيعي لدى هؤلاء الأطفال. يزداد خطر انقلاب الخصية المعلقة والاختناق (الالتواء) مقارنة بالمعدل الطبيعي. عند الأطفال الذين لا تنزل خصيتهم، هناك خطر أن تظل القناة الأربية مفتوحة وقد يحدث فتق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخصية المتبقية في القناة الأربية تكون أكثر عرضة للصدمات (الصدمات).

وأخيرًا، فإن الآثار النفسية السلبية لعدم وجود الخصية في كيس الصفن، أي كيس الصفن الفارغ، سيكون لها ولا ينبغي تجاهل ذلك الطفل في المستقبل.

في حالات عدم نزول الخصية، في 80% من الحالات، تكون الخصية محسوسة في القناة الإربية أو في مكان مختلف.

أثناء الفحص يتم فحص المنطقة الأربية ومنطقة الفخذ والعجان وكيس الصفن المقابل بعناية. تنتقل الخصية المحسوسة من القناة الإربية نحو كيس الصفن. يربت. إذا كان من الممكن إنزال الخصية إلى كيس الصفن عند الفحص واستمرت في البقاء في كيس الصفن لفترة عند تحريرها، فهي تُعتبر خصية قابلة للانكماش (خصية خجولة).

معلقة من جانب واحد. في حالات الخصية، رؤية الخصية المقابلة أكبر من الطبيعي، أي متضخمة، يشير إلى أن الخصية الموجودة على هذا الجانب قد تكون ضامرة.

في الحالات التي لا يمكن نزولها أن يتم ملامستها أو العثور عليها بأي شكل من الأشكال، فمن الممكن أن تبقى الخصية في البطن. في هذه الحالة، نظرًا لعدم وجود أي طريقة تصوير (بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي) تتمتع بموثوقية كافية، فإن النهج الأكثر ملاءمة هو فحص الجزء الداخلي من البطن باستخدام أدوات بصرية رفيعة جدًا (تنظير البطن).

في 30% من الحالات غير النازلة في مرضى الخصية تكون المشكلة ثنائية (في كلا الجانبين).

المرضى الذين يعانون من خصيتين غير مجسوستين في الجانبين ومشاكل خطيرة في القضيب، مثل القضيب الصغير أو المبال التحتاني، يعتبرون لديهم بنية تناسلية مشبوهة.

يتم استشارة مثل هؤلاء المرضى مع أخصائيي الغدد الصماء لدى الأطفال، ومن الضروري تقييمهم وإجراء تحليل الهرمونات وتحليل الكروموسومات.

علاج الخصية المعلقة

نظرًا لأن الخصية التي لم تكن في مكانها عند الولادة قد تنزل من تلقاء نفسها بعد الولادة، فقد يكون من الضروري الانتظار بعض الوقت لإنزال الخصية. هنا الحد الأقصى للانتظار هو العمر الأول. إذا لم تنزل الخصية بالعمر الأول فيجب إزالتها جراحيا عن طريق إجراء عملية تصغير الخصية. وبصرف النظر عن جراحة خفض الخصية، هناك أيضًا بعض العلاجات الهرمونية.

قد يؤدي التأخير في جراحة الخصية المعلقة إلى مشاكل خطيرة للغاية وغير قابلة للعلاج

 

 

_{قراءة: 0}