مرض بهجت هو مرض التهابي متعدد الأجهزة له مسار مزمن ومتكرر ويؤثر بشكل خاص على العيون والفم والجلد والتناسلية والأوعية الدموية والعصبية. في الأدبيات، يتراوح تكرار إصابة العين بمرض بهجت في مرحلة الطفولة بين 27.3% و80%. يعد تأثر العين، والذي يمكن أن يسبب العمى، أحد المضاعفات الخطيرة لمرض بهجت. في حين أن التهاب القزحية الأمامي المتكرر، والتهاب الأوعية الدموية في شبكية العين الانسدادي، والتهاب الجسم الزجاجي والنزيف، والوذمة البقعية، والارتشاح والإفرازات الناعمة التي قد تكون مصحوبة بنقص التنسج هي نتائج بصرية شائعة، والأوعية الدموية في شبكية العين، والدموع ونقص تروية البقعة الصفراء أقل شيوعًا. قد يحدث أيضًا انخفاض في الرؤية بسبب الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في العلاج. تشير أكثر من 3 هجمات التهابية في العين في العام إلى سوء التشخيص البصري. يعد التشخيص والعلاج المبكر أمرًا مهمًا لتقليل خطر فقدان البصر على المدى الطويل.
العامل المثبط للمناعة الأكثر أهمية في علاج التهاب القزحية عند الأطفال هو الكورتيكوستيرويدات، والتي يمكن تطبيقها موضعيًا أو حول العين أو جهازيًا. توفر الستيرويدات الجهازية والموضعية سيطرة سريعة على الالتهاب الحاد. نظرًا للتأثيرات غير المرغوب فيها للكورتيكوستيرويدات الجهازية على الجهاز المناعي والتمثيل الغذائي والهيكل العظمي غير الناضج، فضلاً عن التسبب في تكوين إعتام عدسة العين والزرق، يتم استخدام أدوية مثل الميثوتريكسات والأزاثيوبرين والميكوفينولات موفيتيل والسيكلوسبورين والسيكلوفوسفاميد والعوامل المضادة لـ TNF لتقليل مدة العلاج بالكورتيكوستيرويدات. الآثار الجانبية للجرعات العالية من الستيرويد في علاج التهاب القزحية المقاوم، ويمكن استخدام أدوية مثبطة للمناعة بديلة أخرى في علاج التهاب القزحية لدى الأطفال. قد يحدث تطور الأورام أو كبت نقي العظم أو السمية الكلوية أو ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل مع هذه العوامل المثبطة للمناعة. يجب إبلاغ المريض بالآثار الجانبية المحتملة للأدوية ويجب مراقبتها عن كثب. في حالة حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها، يجب تقليل جرعة الدواء أو استخدام دواء مختلف، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في حالات الالتهاب المزمن المتكرر، والأضرار الهيكلية على الرغم من العلاج الأمثل، وإعتام عدسة العين، والتغيم الزجاجي، والزرق المقاوم للعلاج. قبل جراحة إزالة المياه البيضاء، ومن أجل السيطرة الكاملة على الالتهاب، يجب الاستمرار في العلاج بالستيرويد قبل وبعد الجراحة، والتحكم في ضغط العين، ومثبطات المناعة المستخدمة حاليًا.
يمكن أن يتطور التهاب العنبية الناتج عن مرض بهجت مع هجمات مداهمة حادة ويسبب فقدانًا شديدًا للبصر. في هذه الحالات ذات المسار المداهم، قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى علاج مثبط للمناعة جهازي شديد العدوانية للسيطرة على الهجمات.
قراءة: 0
