يعد انسداد الأنابيب أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا. تمتد قناتا فالوب
من المبيضين إلى الرحم على جانبي الجسم، ويؤدي انسداد الأنبوبين
إلى عرقلة الحمل.
الجزء القمعي من الرحم قناة فالوب هي الأقرب إلى المبيضين، وهي الجزء القريب ومن هنا تمتد امتدادات تسمى الخمل
إلى سطح المبيض. الخمل مغطى بشعيرات رقيقة (أهداب
خلايا) مثل الشعر. أثناء فترة الإباضة، وتحت تأثير الهرمونات، يكتسح الخمل بلطف فوق المبيضين ويلتقط البويضة المفرزة. وبينما يتم سحب البويضة المحتجزة نحو قناة فالوب عبر الخمل والأهداب، تلتقي البويضة أحيانًا بالحيوانات المنوية هنا ويتم تخصيبها، وتستمر في طريقها في الأنبوب عن طريق التغذية كزيجوت وتهبط في الرحم.
الجزء الأوسع من الأنبوب هو منطقة الأمبولة، والجزء الأضيق هو جزء البرزخ الذي يقع عند الوصل البوقي الرحمي
.
توجد كمية زائدة في القمع والمناطق الأمبولية لقناتي فالوب نتيجة تأثير هرمون الاستروجين
توجد بينها خلايا هدبية وخلايا ربطية
تزداد تحت تأثير هرمون البروجسترون الذي ينتج أنبوبي سائل. كما أن السائل الذي تنتجه هذه الخلايا يزيد من قدرة الحيوانات المنوية.
وهو مغذي جدًا للحيوانات المنوية والبويضة والزيجوت. تعتبر هرمونات الاستروجين والبروجستيرون هرمونات مهمة جدًا
للوظائف الأنبوبية.
انسداد قناتي فالوب
يتم تصنيف قناتي فالوب وفقًا للمنطقة المسدودة:
انسداد البوق القاصي: إذا انسدت قناة فالوب في نهايتها القريبة من المبيض، تسمى هذه الحالة موه البوق. يمكن أن يتم حظره بشكل شائع بسبب الأمراض المنقولة جنسياً والتي تسمى الكلاميديا
. إذا تركت دون علاج، سوف تحدث التصاقات في كل من الأنابيب والحوض. في حالة تلف الخمل
والتصاقه، تزول وظيفته في التقاط البويضة المنطلقة أثناء الإباضة
وتحدث مشاكل العقم.
انسداد الجزء الأوسط الأنبوب: غالباً أثناء ربط الأنابيب، وقد يحدث انسداد في الجزء الأوسط
. تصل نسبة النجاح في عملية فتح الأنابيب إلى 75%.
انسداد البوق القريب: جزء من الأنابيب قريب من الرحم. هذا يعني أن هناك انسدادًا في الأنبوب
. تعد حالات الإجهاض والتهابات الحوض والحمل الميت وطرق تحديد النسل التي تخص هذا الجزء من الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد قناة فالوب القريبة.
الأسباب الأكثر شيوعًا لانسداد قناة فالوب:
عمليات الحوض مثل الولادة القيصرية
أمراض التهابات الحوض
بطانة الرحم
الحمل خارج الرحم
الأورام العضلية
ربط البوق
السل التناسلي، وهو الأكثر شيوعًا في البلدان المتخلفة
تشخيص انسداد قناة فالوب
تصوير الرحم والبوق (HSG): هو اختبار بالأشعة السينية. من أجل فهم ما إذا كان هناك انسداد في قناة فالوب
، يتم أولاً ملء الرحم بمادة صبغية متباينة
(مادة ظليلة للأشعة) من خلال قنية يتم تطبيقها عبر المهبل، ومن ثم يسمح لها بالمرور عبر الأنابيب ويتم وضع معظم المواد المتباينة تحت المراقبة الزمنية تحت المنظار ومن ثم يتم أخذ فيلم أشعة سينية. إذا
كان هناك انسداد في الأنابيب، فلن تتمكن مادة التباين من المرور عبر الأنابيب.
الأنابيب الملونة: على الرغم من أنها إجراء مشابه لإجراء HSG، إلا أن الأنابيب الملونة
يجب إجراؤها أثناء إجراء عملية جراحية (إجراء تنظير البطن). تحت المراقبة بالمنظار، يتم حقن الصبغة (عادةً أزرق الميثيلين) في الرحم من خلال قنية توضع عن طريق المهبل. إذا كانت الأنابيب مفتوحة، فإن هذه الصبغة تمر عبر الأنابيب وتنتشر إلى الصفاق.
يمكن مراقبتها.
تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية: هو إجراء غير جراحي يتم إجراؤه تحت توجيه الموجات فوق الصوتية لتحديد نفاذية الأنابيب.
يتم حقن محلول ملحي فسيولوجي داخل الرحم بواسطة قنية تحت ظروف معقمة، مما يسمح للسائل بالمرور عبر الأنابيب أثناء ملء الرحم من الداخل، وفي الوقت نفسه، يكشف الموجات فوق الصوتية عن الأورام الليفية، والأورام الحميدة أو انسداد الأنبوب، وموه البوق، وما إلى ذلك. يمكن ملاحظتها.
فتح قناة فالوب:
حسب سبب انسداد قناة فالوب والجزء المسدود إذا كان ذلك مناسبًا
الانسداد في قناة فالوب يمكن علاجها بمختلف الإجراءات الطبية والجراحية. عند انسداد الأنابيب لدى المرضى الذين يعانون من العقم، غالبًا ما يفضل التخصيب في المختبر بدلاً من العلاج الجراحي.
تاريخ كتابة المقال: 08.08.2016
مرجع سابق. دكتور. كوتلوجول يوكسل
أمراض النساء والتوليد التخصصي
طريق اسكي شهير، 9 كم، رقم: 266، تيبي برايم
بلوك رقم C: 45 أنقرة
هاتف: 4258530 0312
الجوال: 0532 6121783
www.kutlugulyuksel.com.tr
www.ankarakadindogumcu.com
قراءة: 0
